משך תופעות הלוואי ותופעות הלוואי של ההרדמה

מבוא

משך תופעות הלוואי ותופעות הלוואי של ההרדמה תלויים בגורמים רבים. בנוסף לגיל, חומר ההרדמה המשמש גם משחק תפקיד. בעיקרון, עם זאת, רוב הסימפטומים שלאחר הניתוח כגון בחילה או בלבול קל הם משך זמן קצר בלבד.

בחילה

אם לא ננקטים אמצעי מניעה, עד 30% מכלל החולים באופן כללי הרדמה סובלים מה שנקרא PONV. קיצור זה מייצג את המונח האנגלי "postoperative בחילה ו הקאה", לתרגם לגרמנית כבחילות והקאות לאחר הניתוח. PONV נגרמת מגורמים שונים.

אלה כוללים בחירה בתרופות הרדמה, נטייה אישית, אך גם אורח חייו של המטופל. כתוצאה מכך, חומרת ומשך זה תופעת לוואי לא נעימה יותר של הרדמה הוא מאוד אינדיבידואלי. גורמי סיכון להתפתחות לאחר הניתוח בחילה כוללים את המין הנשי וגילו הצעיר של המטופל (ילדים בגילאי 6 עד 16 נפגעים באופן משמעותי בתדירות גבוהה יותר).

יתר על כן, ההסתברות לפתח בחילה גבוהה יותר במהלך ניתוחים ארוכים ונטייה ל מחלת נסיעה. גם לא מעשנים סובלים מ PONV בערך פי שניים ממעשנים. בחילה כתוצאה מניתוח נמשכת בדרך כלל מספר שעות אם לא מטפלים בה.

למרבה המזל, בחילות לאחר הניתוח קיימות אפשרויות טיפול נבדקות היטב. אלו כוללים נוגדי חום, שהן תרופות לבחילה כמו וומקס או מטוקלופרמיד. אולם חשוב יותר הוא מניעה מתאימה, שיכולה להפחית משמעותית את הסיכון לבחילה לאחר הניתוח. יש לעשות זאת במיוחד אם ישנם מספר גורמי סיכון. למניעה, dexamethasone או נוגדי חום ניתן לנהל בתחילת הפעולה.

שכחה / בלבול

מלבד כְּאֵב ובחילה, בלבול או שכחה לאחר חומר הרדמה הם התוצאה הנפוצה ביותר של ניתוחים ארוכים. בלבול קל ושכחה מוגברת מיד לאחר ההתעוררות אינם מזיקים ומופיעים כמעט בכל החולים. הם פשוט נובעים מההרדמה שנותרה עדיין בגוף, מה שפוגע בתפקוד של מוֹחַ לכמה זמן.

אולם בדרך כלל, הבלבול אמור להתפוגג לאחר מספר דקות עד שעות. עם זאת, זה לא נדיר מדי שגם לאחר תקופה ארוכה יותר יש פגיעה ב מוֹחַ פוּנקצִיָה. לדוגמא, בקבוצת הגילאים בגילאי 18 עד 59, כ -30 אחוזים מכלל החולים עדיין סובלים מהפרעות קוגניטיביות גם לאחר ששוחררו מאשפוז.

תופעה זו מכונה "גירעון קוגניטיבי לאחר הניתוח" (מקוצר POCD). חומרת הגירעון הקוגניטיבי הזה יכולה להשתנות מאוד, בין הפרעות ריכוז קלות לחוסר התמצאות קשה. משך הבלבול משתנה גם כן.

מחקר אחד מצא כי לאחר שלושה חודשים, כחמישה אחוזים מהמטופלים עדיין מושפעים. בקרב חולים מבוגרים, שיעורם של אלה שעדיין סובלים מבלבול ושכחה לאחר שלושה חודשים הוא גבוה עוד יותר ועומד על 12 אחוזים. למרבה המזל, תסמינים אלה מגבילים את עצמם כמעט בכל המקרים. ניתן יהיה להבחין בשיפור בהדרגה.