משך הריפוי
רצועות הן רקמות עם עניים דם אספקה, מה שמביא לתהליך ריפוי ארוך יותר. באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח, הברך היא משותקת למשך כ- 6 שבועות. עם זאת, יעברו חודשים עד שהברך תהיה פונקציונאלית לחלוטין ותוכל לשאת שוב.
ספורטאים שמשקיעים באופן קבוע משקל רב על הברך צריכים לשקול ניתוח. באופן כללי, כדאי להשיג חוות דעת מרופאים או מטפלים שונים. הרצועה הפנימית, ligamentum collaterale mediale או גם tibiale, עוברת על החלק הפנימי של הברך לאורך הפער המשותף בין ירך העצם ועצם השוק התחתונה רגל.
לשיפור היציבות, חלקים עמוקים של הרצועה מחוברים ל- מניסקוס פנימי באותו צד של הברך. המיניסקי הם מכשירים סחוסיים בין המבטא עצמות כדי לפצות על אי התאמות שלהם ולהפיץ את הכוחות הפועלים באופן שווה. הרצועה הפנימית נמתחת כאשר מפרידים את פער המפרק הפנימי - זה נקרא מתח ולגוס.
זה נמתח גם כאשר הברך נמתחת, מה שמונע את התחתונה רגל מסיבוב יחסית לרגל העליונה במצב זה. ביסודו של דבר, כל מצב בו נמתח הרצועה הפנימית יכול להוביל לקרע בעודף קיצוני. בין אם זו בעיטה מבחוץ כנגד הברך, הגורמת לפתע למתח ולגוס קיצוני, לתפקוד לקוי של רגל צירים במצב "רגל רגליים X", בהם הרצועה הפנימית חשופה למתח וולגוס מתמיד, או לסיבוב הברך כלפי חוץ.
במקרים מצערים, תנועה אחרונה זו מובילה לשילוב פציעה של שלושה מבנים: רצועה פנימית, מניסקוס פנימי וקדמית רצועה צולבת, "שלישייה אומללה". מנגנון פציעה אחרון זה נראה בדרך כלל כדלקמן: הרגל הכפופה מעט עומדת על הרצפה, בעוד פלג גופו העליון פונה לפתע לצד וממשיך לגרום ל סיבוב חיצוני בברך, בעוד כף הרגל קבועה. פציעה שנראית לעיתים קרובות אצל כדורגלנים שעומדים עם רגל אחת על הקרקע, מתנדנדים עם הרגל השנייה ויורים אחרי הכדור.
במקביל, שחקן אחר בועט מבחוץ נגד הרגל התומכת, גם בזמן שניסה לירות, והטריאדה האומללה הושלמה. ספורטאי כדורגל אחרים גולשים נראים לעיתים קרובות חולים בקרע ברצועה פנימית או שילוב של שלישייה אומללה. הרצועה החיצונית היא הפרטנר של הרצועה הפנימית בצד הנגדי.
כך שהוא גם מושך לאורך רוחב המפרק בצד החיצוני של הברך, מהקצה התחתון של ירך עצם לקצה העליון של הפיבולה על רגל תחתונה. בניגוד לרצועה הפנימית, היא לא מתמזגת עם מניסקוס, מה שמביא לחופש תנועה גדול יותר של מניסקוס חיצוני וכך פחות פציעות. מיקום רצועה זו מבטיח כעת כי הברך החיצונית מתפזרת (מתח ורוס).
עומס יתר אופייני של הרצועה החיצונית מתרחש במקרה של מום "קשת-רגל". לא רק הרצועה החיצונית מושפעת, אלא גם טרקטוס איליוטיביאליס. כְּאֵב על רצועה זו נמצא בתדירות גבוהה יותר אצל רצים ומכאן השם ברך של רץ.
באופן כללי, הדמעה של הרצועה החיצונית של הברך שכיח פחות מקרע ברצועה הפנימית, אך נגרם לעיתים קרובות מטראומה אצל ספורטאים. נושאים אלה עשויים גם לעניין אתכם:
- תרגילים לפגיעה ברצועות הפנימיות והחיצוניות
- ITBS - תסמונת להקת אילוביטיב
- מניסקוס קרוע - פיזיותרפיה
הרצועות הצולבות ממוקמות באמצע הברך ומחברות את קצות ה ירך עצם ושוק עצם. כפי שהשם מרמז, הם חוצים זה את זה במבט מלפנים.
מכיוון שרצועות הבטחונות קיימות בעיקר כדי למנוע את החלקה של הברך הצידה, הרצועות הצולבות נמצאות כעת כדי להגן על הברך מפני היווצרות עצמות מחליק קדימה או אחורה. הם גם מגבילים את הכנסת ה- רגל תחתונה ביחס לירך. הקדמי רצועה צולבת רץ מלמעלה מאחור החוצה לחלק הקדמי התחתון פנימה.
עמדתו מונעת את רגל תחתונה מלהחליק קדימה. מנגנון פציעה אופייני המוביל לקרע של החלק הקדמי רצועה צולבת היא תנוחת כיפוף קיצונית (בה שוקה פיזית מבחינה פיזית כבר גולשת מעט קדימה) וסיבוב של הרגל התחתונה, לרוב עם כף רגל קבועה. הרצועה הצולבת האחורית עוברת מהצד הקדמי העליון של החלק הפנימי אל הצד הקדמי התחתון של החוץ. זה בעיקר מגן על הרגל התחתונה מפני החלקה לאחור. מנגנון הפציעה הוא לרוב בעיטה מלפנים כנגד השוק או נפילה בברך. תאונות דרכים הן גם טריגרים קבועים.
