מֶשֶׁך
משך הזמן עצב הפנים שיתוק תלוי בגורמים שונים, ולכן לא ניתן להצהיר על כך כללי. ברוב המקרים, עצב הפנים שיתוק מתרחש באופן אידיופטי, ולכן לא ניתן למצוא סיבה קוהרנטית. אם המושפעים מבחינים בו מוקדם, ניתן לטפל בו במהירות באמצעות פרדניזולון למשך 5-10 ימים. כתוצאה מכך, כ- 80% מכלל האנשים שנפגעו יירפאו לחלוטין, מה שאומר שהטיפול יימשך כ- 2-3 שבועות.
אולם לעיתים הטיפול אינו פועל כלל או לא מספיק. אם לא חל שיפור בשלושת השבועות הראשונים לאחר תחילת הטיפול, יש לכך השפעה שלילית על הפרוגנוזה, מה שמאריך גם את משך הטיפול עצב הפנים שִׁתוּק. גורמים שליליים נוספים המגדילים את משך שיתוק עצבי הפנים הם התרחשות המחלה בגיל מתקדם ונוכחות של פרזיס מוחלט של העצב. יתר על כן, במקרה של סיבות אחרות, כגון זיהום, טראומה או גידול, משך הזמן תלוי באיזו מידה ניתן לטפל בגורם המתאים. בהתאם לסיבה, ניתן להשיג תרופות או אפילו שיטות כירורגיות.
פרוגנוזה
הפרוגנוזה של שיתוק עצבי הפנים תלויה בסיבה הבסיסית. בשיתוק עצב הפנים האידיופתי, שם לא ניתן למצוא סיבה מדויקת ואשר מהווה כ- 70% מכל המקרים, הסיכוי לריפוי מוחלט הוא 80%. לעיתים הטיפול אינו פועל כלל או באופן בלתי הולם בלבד ומשאיר נזק קבוע הנגרם כתוצאה משיתוק עצבי הפנים.
ברוב המקרים, לעומת זאת, ניתן לנהל חיים רגילים למדי למרות השרירים המוחלשים. לעיתים ישנה צמיחה מחודשת של העצב לאחר נזק. זה יכול לגרום לכאורה להופיע דמעות תנין, למשל, ואלה שנפגעים מקבלים דמעות בעיניים בזמן האכילה, בגלל הקשר בין הדמעה בלוטות הרוק.
סיבות
הסיבות לשיתוק עצבי הפנים שונות מאוד. למעשה, הוא נותר בלתי מוסבר בכ- 70% מכל המקרים. זה נקרא גם אידיופטי.
זה מגיע להתרחשות פתאומית של פרזיס עצבי פנים מבלי שנמצא קשר להסבר. אולם מדי פעם, ניתן לזהות סיבה ככזו. לעתים קרובות, דלקת אחראית לשיתוק עצבי הפנים, בדרך כלל עקב זיהום בפתוגן.
מחלת ליים הוא ככל הנראה הזיהום הידוע ביותר, המופיע בעיקר אצל ילדים. אז זה נקרא גם נוירובורליוזיס, שכן עצב מושפע. אבל גם א הרפס זיהום זוסטר יכול להיות גורם אפשרי.
בתסמונת רמזי-האנט כביכול הנגרמת על ידי הרפס וירוסים, יש זוסטר אוטיקוס, פריחה כואבת באזור ה תעלת השמע, עם אוזן כְּאֵב ו פרזת פנים. במקרים נדירים מאוד, שחפת or עַגֶבֶת יכול לגרום פרזת פנים. פגיעות מכניות בעצב, למשל במהלך טיפולי שיניים או בגלל עצם שבורה, עלולות לגרום גם לשיתוק של עצב הגולגולת.
יתר על כן, גידולים, למשל של בלוטת התריס, סוכרת mellitus, תסמונת Guillain-Barré או דלקת מסובכת של האוזן התיכונה יכול להיות לפעמים הגורם לשיתוק עצבי הפנים. לעיתים נדירות, פרזת פנים יכול להתרחש גם לאחר טיפול שיניים. הסיבה לכך היא שטיפולי שיניים רבים דורשים א הרדמה מקומית.
זה נקרא גם הרדמת הולכה, מכיוון שהוא בדרך כלל ממוקם באזור של עצב באופן שההולכה שלו מפסיקה לעבוד באופן זמני עבור קטע מסוים. אם עצב הפנים ניזוק בטעות, זה יכול להוביל לניתוק פנים. זה קורה באופן מיידי או לאחר מספר ימים ויש לטפל בו בהקדם האפשרי. הסימפטומים לעיתים קרובות משתפרים ברגע שהשפעת חומר ההרדמה פגה.
