משך כל תהליך הריפוי
משך תהליך הריפוי כולו תלוי מאוד אם חסימת המעי מכנית או משותקת וכיצד היא נגרמת. חסימת מעיים מכנית מטופלת ברוב המקרים בניתוח והיא קשורה לשהייה ארוכה באשפוז. אסור לנתח אילוס משותק, אך יש להתייחס אליו בצורה שמרנית באמצעות תרופות, חוקנים ועיסויים. בהתאם, האשפוז קצר יותר. תלוי עד כמה חמורה חסימת מעיים היה והאם התרחשו סיבוכים, תהליך הריפוי יכול להימשך שבועות עד חודשים.
מהם הסיכונים בניתוח?
שיטת הטיפול תלויה בסוג חסימת מעיים. רק מכני חסימת מעיים מנותח, ואילו אין לטפל בניתוח משותק. הטיפול באילוס משותק טמון בחיסול הגורם ובטיפול שמרני.
באופן עקרוני, מטפלים בניתוח מכני. ההתערבות הניתוחית המוקדמת ביותר האפשרית מפחיתה את הסיכון לסיבוכים חמורים, כגון ניקוב מעיים או דלקת חיידקית צפק (פרוטיניטיס). רק במקרים ספורים נדחה ניתוח מיידי של איליוס, למשל אם גנרל המטופל מצב כל כך ירוד שהסיכון לניתוח יהיה גבוה מדי. במקרים כאלה, נעשה תחילה ניסיון לייצב את המטופל בחליטות אלקטרוליטים ובאמצעים אחרים התומכים במחזור הדם עד כדי ניתוח אפשרי. כל המידע החשוב ניתן למצוא גם כאן: טיפול בחסימת מעיים
כמה מעי ניתן / חייב להסיר
ההחלטה אם ואם כן, כמה מעיים יש להסיר בניתוח שלפוחית השתן תלויה בסיבה לחסימת המעי. אם מדובר בחסימת מעיים מכנית פשוטה עם סיבה שפירה, למשל כליאה עקב בקע מפשעתי או חסימת מעיים, ניתן להעביר את החלק המושפע פשוט חזרה למצב הרגיל ואין צורך בהסרה כירורגית של קטע במעי (כריתה). המקרה שונה אם גידול גדל למעי רירית והוא גורם לחסימה.
במקרה זה, יש להסיר לחלוטין את כל קטע המעי שנפגע מהגידול. כך גם בדופן מעיים מעובה ומצולק מאוד, הנוצר לעיתים קרובות לאחר דלקת כרונית. במקרים מסוימים, דם האספקה כבר לא יכולה להישמר בגלל הידוק מכני וחלקים של המעי המסופק. במקרים כאלה יש להסיר את הרקמה המתה לחלוטין.
