משך הכאב | כאב בזמן הישיבה

משך הכאב

בהתאם למידת החומרה ולוקליזציה, משך הזמן המשוער של כְּאֵב כאשר הישיבה משתנה במידה ניכרת. מסיבה זו, ובשל ההבדלים האינדיבידואליים בתהליך הריפוי, קשה גם להצהיר הצהרות כלליות ביחס למשך הזמן הכולל, גם אם, למשל, לעיתים קרובות תהליכים דלקתיים מראים קורסים קצרים מאלה כְּאֵב סיבות שהן אורטופדיות. אולם באופן כללי, על המושפעים לזכור כי משך התלונות תלוי במידה רבה בדיסציפלינה בה הם ממשיכים בטיפול המתאים (גם אם רק במידה רבה).

הקפדה לא מספקת על הטיפול יכולה להאט במידה ניכרת את תהליך הריפוי או אפילו להוביל לכרוניות התלונות. עֶצֶם הָעֹקֶץ כְּאֵב נקרא coccygodynia ובשל המיקום של coccyx, מתרחשת בעיקר בישיבה. הסיבות האפשריות הן חבלה או אפילו שֶׁבֶר נגרמת מנפילה, א coccyx פיסטולה או עצב צבט.

ללא ספק הטריגר הנפוץ ביותר של כאב בעצם הזנבעם זאת, יושב על מושב לא מתאים יותר מדי זמן. במיוחד במקצועות עם עבודה בישיבה בעיקר, חלק ניכר מהעובדים מתלונן עליהם כאב עצם הזנב בישיבה. הכאב נגרם על ידי מה שמכונה מיקרו-טראומות (פציעות זעירות) ועל ידי ניוון שרירי התמיכה של תא המטען.

אם אתם עוסקים בפעילות מקצועית שכזו, מומלץ לקחת "הפסקות ישיבה" קבועות, במהלכן העבודה נעשית בעמידה או בהליכה. כריות קוקסקס מיוחדות יכולות גם להקל על התסמינים. תרגילי ייצוב יכולים לחזק את שרירי החזקת תא המטען ובכך להוביל להפחתת כאב.

אם מופיעים כאבי ברכיים בזמן הישיבה, מדובר בכאב במנוחה (בניגוד לכאב במתח), שבדרך כלל יש לפרש אותו כאות אזהרה מהגוף. בחולים מבוגרים, כאבים במנוחה וכאבים במתח על הברכיים מופיעים לרוב זה לצד זה. לאורך תקופה של חודשים ושנים, המטופלים חווים כאב בהליכה ובהמשך גם בישיבה.

לפיכך יש לראות בכאב זה בישיבה כסימן להתקדמות נוספת של ניוון מפרקים (ארתרוזיס) ואמור להביא להתייעצות עם אורטופד. כירורג אורטופדי יכול לכמת את מידת ניוון המפרקים באמצעות רנטגן ולהסביר את אפשרויות הטיפול הקיימות. הטריגר הנפוץ ביותר לכאבי ברכיים בישיבה אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים יותר הוא Chondropathia Patellae.

מונח טכני זה כשלעצמו מתאר רק "סָחוּס מחלה של הברך". תמונה קלינית זו מכונה לעתים קרובות פשוט תסמונת כאב קדמי בברך. זה קורה לאחר ישיבה ממושכת עם ברכיים כפופות (למשל בקולנוע, במכונית או במטוס) ונתפס ככאב דו-צדדי באזור ברכיים.

תסמונת הכאב בברך הקדמית מופעלת בדרך כלל על ידי תקלה (קיצור) של ירך שרירים, המייצרים משיכה רציפה על הפיקה, או על ידי תפקוד לקוי של הפיקה. עם זאת, פציעות קודמות בברך הן גם סיבות אפשריות. בהתאם לסיבה, ניתן לטפל ביעילות בתסמונת כאבי הברך הקדמית ברוב המקרים; עם זאת, התלונות בדרך כלל נעלמות מעצמן לאחר כמה חודשים בכל מקרה.

עם זאת, מומלץ לבקר אצל כירורג אורטופדי, מכיוון שהוא יכול לזהות את הגורמים המדויקים ובכך למזער את הסיכון לנזק משני ארוך טווח.כאב באשכים כאשר לישיבה יכולות להיות סיבות שונות מאוד. אלה כוללים, מעל לכל, בקע, דלקת באשכים (אורכיטיס) או פיתול של האשכים (פיתול באשך). במיוחד אצל מתבגרים, מדי פעם בינוני כאבי אשכים מתרחש גם בקשר לגיל ההתבגרות ואינו כשלעצמו יתפרש כסימפטום של המחלה.

בנוסף, כאבי אשכים הוא גם שכיח יותר לאחר פעילות מינית אינטנסיבית, אם כי הוא בדרך כלל מתון יחסית ונעלם מעצמו לאחר מספר שעות. בכל המקרים, הכאב יכול להיות תלוי מיקום, כלומר הוא יכול להיעלם בעמידה ולהתרחש רק בישיבה, או שהוא יכול להתרחש רק בהליכה ונעלם במנוחה. מסיבה זו, לא ניתן לזהות מטופלים המתלוננים על כאבי אשכים רק בישיבה כבעלי סיבה ספציפית.

גם אם דלקת באשכים נראה למדי לא סביר במקרה זה, מכיוון שהקלה באשכים המושגת בישיבה מובילה בדרך כלל להקלת התסמינים. מסיבה זו יש לפנות לרופא באופן מיידי במקרה של כאב חמור, או אפילו אם הכאב לא שכך מעצמו לאחר מספר ימים. רופא זה יכול להבהיר את הטריגרים האפשריים בעזרת אולטרסאונד בדיקה ובמידת הצורך ליזום את הצעדים הטיפוליים הנדרשים.

למרות כאב בטן נחשב בדרך כלל כ"כאב של אישה ", זה יכול כמובן להתרחש גם אצל גברים, מכיוון שהוא יכול לנבוע לא רק רֶחֶם ו השחלות, אבל גם ב שלפוחית ​​שתן, שָׁפכָה, איברי המין או חלקי המעי התחתון. כל המחלות העלולות לגרום כאב בבטן התחתונה יכול להתרחש תלוי במיקום - למשל, במיוחד כאשר מתיישבים. מסיבה זו, לא ניתן לשלול אף אחת מהסיבות האפשריות על בסיס העובדה ש כאב בטן מתרחשת בעיקר בישיבה.

עם זאת, ישנן מחלות שונות אשר הופעתן של כאב בישיבה אופייני במיוחד. אלה כוללים, למשל, ורידים בולטים באגן, אשר לעיתים קרובות גורם לתחושת כבדות ברגליים בנוסף ל כאב בטן כשיושבים. מחלה שכיחה מאוד בה כאבי הבטן מופיעים בעיקר בישיבה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דלקת בדרכי שתן).

הגינקולוגית גורם לכאבי בטן כאשר יושבים כוללים מעל לכל מחלות השחלות, למשל דלקת או ציסטות. יתר על כן, א בקע מפשעתי יכול לבוא לידי ביטוי גם בצורה של כאבי בטן ויכול להיות עז במיוחד בישיבה אם כרית המושב לוחצת על שק הבקע או שק הבקע צובט בין הרגליים. העובדה שהכאב מופיע בעיקר בישיבה ופוחתת או אפילו נעלמת לחלוטין במצבי גוף אחרים לא אמורה להסוות את העובדה שמחלה קשה יכולה להיות הסיבה, במיוחד במקרה של כאב או כאב עזים מאוד שנמשכים מספר ימים.

במקרים כאלה יש לפנות לרופא שיוכל לשלול במהירות וביעילות את הגורמים הדחופים ביותר בעזרת דם פרמטרים, an אולטרסאונד בדיקה ובמידת הצורך מישוש. שני טריגרים עיקריים עבור כאבים במפשעה כאשר ניתן לזהות ישיבה: בקע או מפרק ירך ארתרוזיס. ה בקע מפשעתי ניתן להרגיש בו במקום (כלומר במפשעה) ככאב, אך לעיתים סביר יותר להיות כאבי בטן מפוזרים.

במקרה זה, ישיבה מובילה להצטברות לחץ על הבקע ולכן אי הנוחות גוברת לעיתים קרובות בישיבה. בשלבים מתקדמים יותר של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק ירך, כאבים במפשעה מופיעים לעיתים קרובות לאחר ישיבה ממושכת. ניתן להקל על הכאב בתנועה כלשהי, ולכן הוא נקרא גם "כאב מתחיל".

אופייני ל מפרק ירך ארתרוזיס is כאבים במפשעה מקרין לתוך ירך וברך. גורם נדיר יותר ל כאבים במפשעה כאשר ישיבה היא תסמונת הפגיעה של הירך. הנה ה ראש של עצם הירך פוגע באצטבולום של מפרק הירך, בדרך כלל בגלל סימני שחיקה.

מלבד ישיבה, הכאב מתרחש בדרך כלל כאשר מפרק הירך מכופף ו / או מסתובב. אם הכאב עז מאוד או אם הוא נמשך זמן רב יותר (ימים עד שבועות), יש לפנות לרופא. ברוב המקרים, בדיקת מישוש יכולה לאשר או לא לכלול את בקע מפשעתי כגורם השכיח ביותר ירך כאב מופיע בעיקר בישיבה, הגורם העיקרי הוא גירוי של עצב Sciatic או הצמדות גיד השרירים של הירך האחורית ושרירי הזוהר.

גירוי של עצב Sciatic הנגרמת על ידי דחיסה באה לידי ביטוי ביריות של כאבים בצד המותני החד-צדדי. דחיסה מופעלת לעיתים קרובות על ידי פריצת דיסק בחלק התחתון של עמוד השדרה. הסבר אחר, לעיתים קרובות מוזנח, הוא עווית של שריר פיריפורמי.

זהו שריר באזור המותניים שהוא בערך בעובי של a אצבע ואחראי על סיבוב חיצוני של מפרק הירך. זה יכול להתפתח במיוחד בלחץ ממושך (למשל בישיבה ממושכת; שכיח יותר בקרב גברים הנושאים את הארנק בכיס האחורי) או עומס חד צדדי (למשל הרמת משקולות אסימטרית כבדה או אצל רצים עם רגל הפרשי אורך).

בשל קרבתו האנטומית ל עצב Sciatic, זה יכול לדחוס אותו כשהוא צפוף, ובכך לחקות את הסימפטומים של פריצת דיסק. מכיוון שגורם זה דורש טיפול שונה לחלוטין, כלומר טיפול שמרני (חסכון, טיפול בחום) מאשר פריצת הדיסק, יש לקחת זאת בחשבון לפחות אצל אותם חולים בהם לא ניתן למצוא פריצת דיסק שתואמת את הסימפטומים בתמונות הרדיולוגיות. גירוי של החדרת הגידים בשרירי הירך והגלוטאלי מתרחש בעיקר בחולים אשר הגדילו לאחרונה את פעילותם הספורטיבית.

הסיבה לכך היא שלא רק השרירים וה מערכת לב וכלי דם צריך זמן להסתגל לדרישות ביצועים גבוהות יותר, אך גם למערכת השלד והשרירים. החדרת הגידים כממשק בין שריר לעצם רגישים במיוחד לתגובות עומס יתר. מומלץ להקטין זמנית את עומס האימונים ולאחריו עלייה מתונה והדרגתית גידים הזמן הדרוש להם להסתגל לעומס האימונים המוגבר.

כאב באיסקיום באופן טבעי מתרחש בעיקר בישיבה. ברוב המקרים ניתן לייחס את סיבת התלונות לאחד משני המכלולים של דלקת וטראומה (פציעה). רגישים במיוחד להתפתחות תגובות דלקתיות הם משטחי המגע של איסקיום והנקודות בהן השריר גידים מחוברים.

הראשונים נפגעים במיוחד בחולים המבלים מספר שעות ביום בישיבה (בדרך כלל עקב עבודה). השריר גידים הופכים מודלקים בעיקר בחולים המשתמשים באינטנסיביות במיוחד בשרירי הזרימה והירך במהלך פעילות ספורטיבית (למשל ריצה קלה, אימון משקולות). בשני המקרים הטיפול המבטיח ביותר הוא ברור: הפסקות תכופות יותר מישיבה או משטחי ישיבה מרופדים יותר מצד אחד, ועומס ספורט לפחות מופחת באופן זמני מצד שני, בדרך כלל גורמים לתלונות להיעלם במהירות מפתיעה.

אם פגיעה היא הגורם ל כאב באיסקיום, מציאת הסיבה היא בדרך כלל פשוטה יחסית. במקרים כאלה, יש להבהיר האם מדובר רק בא חבורה או אם א שֶׁבֶר קיים, שכן האחרון עשוי לדרוש ניתוח במקרים נדירים. כאב בישיבה ליד העצה נגרמת כמעט בכל המקרים על ידי המפרק הסקרואיליאלי (ISG).

המפרק הסקרואילי הוא מפרק בין העצה וכפות האגן, שמתייצבות מאוד על ידי שרירים ורצועות ויש לה מעט מאוד תנועה. הכאב המופיע כאשר ISG מושפע מתבטא במיוחד בעת כיפוף או ישיבה (כאן במיוחד כאשר הרגליים משולבות) ויכול להקרין אל הירך. הסיבות האפשריות ל כאב ISG הם מגוונים ביותר ונעות בין פציעות (נפילה) לנשיאת משקל לא נכונה (למשל

רגל הפרש אורך) למחלות דלקתיות (למשל ואנקילוזינג ספונדיליטיס) או ניוון מפרקים (ארתרוזיס). טיפול בחום, תרגילי התרופפות וכן חיזוק שרירי העכוז והגזע התחתון יכולים להקל על התלונות. לחלופין או כ תוספת, יתכן גם בירור או טיפול משותף אורטופדי ופיזיותרפי.

רצפת אגן כאב נגרם בדרך כלל על ידי מתח בשרירי רצפת האגן ומתרחש במיוחד בישיבה. רכיבה על אופניים נתפסת כלא נעימה במיוחד על ידי אלה שנפגעו, מכיוון שחלק גדול עוד יותר ממשקל הגוף נשען על רצפת אגן מאשר כשיושבים על כיסא או דומה. מתח השרירים נובע בעיקר מהעובדה - לרוב בגלל העבודה - חלק גדול מהיום מבלה בישיבה. לפיכך ניתן להסיק כי הפסקות תכופות יותר מישיבה וישיבה דינמית יותר (למשל על כיסא ארגונומי או כדור כושר) הם הצעדים היעילים ביותר להקלת הסימפטומים.

אם התלונות נמשכות, ניתן לשקול מה שנקרא טיפול סנסומוטורי, בו נקודות הדק מסוימות בקשרי גיד של הגיד רצפת אגן מטופלים כדי להקל על המתח. בתוך ה במהלך הריון, אמהות רבות לעתיד מתלוננות על כאבי בטן, במיוחד בישיבה. ברוב המקרים, אלה נובעים מה- מתיחה תהליכים הנגרמים על ידי צמיחה או שיפוץ של הרקמה, כמו גם לשינוי דם מחזור.

טיפול פיזיותרפי הוכיח את ערכו במקרה זה. מוכח תוספת היא צריכת מגנזיום, גם בגלל תופעות הלוואי כמעט שלא קיימות. בשל מיקומו בחלל הבטן התחתונה, כאב הנובע מה- השחלות בדרך כלל מפתח את העוצמה החזקה ביותר שלו בישיבה.

ברוב המקרים יש לפרש אותם כתלונות הקשורות למחזור, במיוחד במהלך וסת ובזמן בִּיוּץ, ולכן יכול להיחשב לא מזיק. תיאורטית, לעומת זאת, הם יכולים גם להצביע על כך הֵרָיוֹן קרה. הקבוצה השלישית של טריגרים אפשריים הם תהליכים דלקתיים בשחלות.

החשוב שבהם הוא מחלת דלקת האגן המופעלת על ידי כלמידיה (דלקת בשחלות ו חצוצרות). פתוגני החיידקים נודדים מעלה מהנרתיק לכיוון השחלות, שם הם גורמים לכאב חמור, שלא רק נתפס, אלא לעיתים חזק במיוחד, בישיבה. אם התסמינים בשחלות קשים במיוחד, יש לשקול אפשרות למחלת דלקת אגן חריפה ולהתייעץ עם רופא נשים.

רופא הנשים יכול לאשר את האבחנה החשודה ולהתחיל בטיפול אנטיביוטי הולם. בשל מיקומו האנטומי, ערמונית נוטה גם לפתח כאב, במיוחד בישיבה. הטריגר השכיח ביותר עבור ערמוניתכאב הקשור הוא דלקת הערמונית, כלומר דלקת של ערמונית.

יש להבחין כאן בין כרוני (= כאב אגן תסמונת) וערמונית חריפה, ובין חיידקית (דלקתית) לחיידקית, שהיא הצורה הנפוצה ביותר. בנוסף לכאב המתרחש במיוחד בישיבה ובהטלת שתן, לעיתים קרובות יש שתן שיורי (לאדם המושפע יש דחף להשתין אבל לא יכול לרוקן את שלפוחית ​​שתן לחלוטין) ותפקוד מיני. במקרים מתקדמים יותר, חום יכול גם להתפתח.

מחלות אחרות העלולות לגרום כאב בערמונית כאשר יושבים כוללים הגדלת הערמונית (היפרפלזיה שפירה של הערמונית) ומחלות ממאירות (ערמונית סרטן). לפיכך, אם הסימפטומים עזים או מתמשכים, יש להתייעץ עם אורולוג בכדי לזהות את הגורם ולהתחיל בטיפול הטוב ביותר. התנאי טחורים מתאר קומפלקס כלי דם המורכב מעורקים וורידים, היושב מקרוב מעל שריר הסוגר ויחד איתו אוטם את מוצא המעי.

למרות שבסופו של דבר לכולם יש טחורים, המונח "טחורים" מובן בדרך כלל כמשמעותו הרחבה של תסביך כלי הדם הזה. במיוחד בשלבים מתקדמים יותר, כלומר כאשר ה- טחורים גלויים כבר לעין בלתי מזוינת וכבר אינם "קופצים" באופן ספונטני (כלומר בעצמם) חזרה אל חַלחוֹלֶת, כאב מתרחש בישיבה.

לכאב זה מקדים לעיתים קרובות דימום במעי או גירוי בעור (לעיתים קרובות עם גירוד) עקב תפקוד המחסום הפגוע של קומפלקס כלי הדם. אם יש כאב ב חַלחוֹלֶת בישיבה או אם ניתן לראות את הטחורים בעין בלתי מזוינת, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה. רופא זה יכול לבצע את האבחנה בעצמו או, בהתאם למידת החומרה, להפנות את המטופל לפרוקטולוג, אשר יוכל לדון באפשרויות הטיפול האפשריות.

ברוב המקרים, צניחה רֶחֶם נובע מהיחלשות של רצפת האגן. זה, בתורו, מבוסס בעיקר על היחלשות השרירים הקשורה לגיל או על התרופפות רקמת חיבור כתוצאה מלידה. במקרים חמורים יותר, ה רֶחֶם יכול אפילו לרדת דרך הנרתיק, שאליו קורא המומחה צניחת רחם. הורדת הרחם גורמת למתיחה על רקמת חיבור מבנים המחזיקים אותו, העלולים לגרום לכאבי בטן.

מכיוון שמתיחה זו משוחררת בישיבה, התלונות לרוב מצטמצמות בישיבה. המצב שונה עם הגרסה המקסימלית של צניחת הרחם (ראה לעיל): כאן, ישיבה מפעילה לחץ על הרחם, ולכן התלונות גוברות בישיבה. בשני המקרים הכאב יכול להיות מלווה בתחושת גוף זר באזור איברי המין.

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) גורמת לעיתים קרובות לכאבים עזים בגב התחתון, העלולים להקרין מהישבן ועד לירך ועד ל חלול הברך ועגל. בשל התנאים האנטומיים, הכאב גדל לעיתים קרובות כאשר רגל מורם לכיוון פלג הגוף העליון או כאשר פלג גופו העליון מכופף קדימה, למשל בישיבה. נסיבה זו מייצגת אפשרות חשובה של בידול מהיצרות עמוד השדרה, שלעתים קרובות מלווה בכאב מקומי דומה.

מומחה יכול להשתמש בצילומי רנטגן כדי להבדיל בין שני התנאים ולדון בצעדים נוספים הדרושים. כאב באזור הבטן, במיוחד בזמן ישיבה, אינו בהכרח אופייני לרצועות האימהיות. למרות שאלה עלולים לגרום לכאב בכל רחבי במהלך הריון, כאב זה בולט ביותר בעמידה, שכן הרחם מושך חזק במיוחד ברצועות האימהיות המחזיקות אותם במקום.

ישיבה ובעיקר שכיבה מובילה בדרך כלל לשיפור מיידי בתסמינים. מהסיבה הזו, מתיחה כאב ברצועות הרחם בישיבה במהלך הֵרָיוֹן נחשב למדי בלתי סביר. בנוסף או כחלופה לשכיבה, חגורות תמיכה מיוחדות יכולות גם להקל על הרצועות האימהיות.