מֶשֶׁך
בשל מספר רב של גורמים שונים למרכז כאב בטן, קשה לתת משך כללי של המחלה. בזמן ש כְּאֵב נגרם על ידי א כליה אבן לאחר הטיפול או אובדן אבנים ספונטני נעלמים לאחר מספר שעות בלבד, במקרה של דלקת של הלבלב או גסטרו-אנטריטיס זה יכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. במקרה של אנדומטריוזיסלעומת זאת, ללא טיפול הולם, כְּאֵב יכול לחזור על עצמו שוב ושוב במהלך המחזור החודשי ולהוות נטל ארוך טווח עבור המטופל.
כאבי בטן לאחר לוקליזציה מדויקת
בבטן העליונה נמצאים החלקים התחתונים של הוושט, ה בטן ואת החלקים העליונים של מעי דק כמו גם מעי גס ו הלבלב. בצד ימין נמצאים כבד ו מָרָה צינורות, בצד שמאל טחול. איברים אלה יכולים להיות הגורם ל כְּאֵב בבטן העליונה.
גורמים אפשריים אחרים לחלק העליון כאב בטן הם לֵב התקפה או מפרצת אבי העורקים. - הסיבה השכיחה ביותר ל כאב בטן הוא בעיות מעיים תפקודיות, הנקראות דיספפסיה, בכ- 50% מהמקרים. תסמינים של דיספפסיה מופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומתבטאים בבטן כאב בבטן העליונה, חולשה ותחושת מלאות.
אין גורמים אורגניים לדיספפסיה. ושט: ב ריפלוקס מחלה, חומצה בטן תוכן ריפלוקס לתוך הוושט, וכתוצאה מכך צרבת, התחדשות חומצה וכאבים בבטן העליונה האמצעית. דלקת וגידולים בוושט התחתון יכולים גם לגרום לכאבים בבטן העליונה האמצעית.
(ראה מחלת ריפלוקס)
- בטן ו מעי דק: דלקת של רירית הקיבה גורמת לכאבים לוחצים באזור הבטן העליונה והשמאלית, מלווה אובדן תיאבון, בחילה ו הקאה. כאב הנגרם על ידי כיב קיבה נמצא בבטן העליונה השמאלית ובדרך כלל מחמיר לאחר האכילה. רירית כִּיב ב מעי דק נוטה יותר לגרום לכאבים בבטן העליונה הימנית ומשתפר לאחר האכילה.
כיבים בקיבה ובמעי הדק יכולים להתנקב (לפרוץ דרך). כאבי הניקוב הנלווים מתחילים בפתאומיות ובאלימות, ולאחר מכן חולים חווים שלב של הקלה בכאב לפני שהכאב עולה שוב. גידולים בקיבה עלולים לגרום לתחושת לחץ בבטן העליונה, גידולים במעי הדק אלא כאב.
(ראה גסטריטיס וכיב קיבה)
- לבלב: במקרים רבים, דלקת של הלבלב מתחיל פתאום בחומרה כאב בבטן העליונה, שמקרין לכל הכיוונים ונמתח סביב הגוף כמו חגורה. מחלות אחרות בלבלב גורמות לתסמינים דומים. גידול בלבלב נוטה יותר לגרום לכאב שמקרין לגב מאשר לכאבי בטן.
(ראה דלקת הלבלב)
- כיס המרה: דלקת בכיס המרה, הנגרמת לעיתים קרובות מאבן מרה, עלולה להוביל גם לכאבי בטן מתחת לצלע. חלק מהחולים עדיין מדווחים כי הכאב מוקרן לזרוע ימין. (ראה דלקת של כיס המרה)
- המעי: במקרה של חסימת מעיים (איליאוס), תנועת המעי נעצרת, באמצעות תזוזה מכנית או באמצעות שיתוק של לולאות המעי.
An חסימת מעיים יש לו סיבות רבות והוא מצב חירום מוחלט! חסימת המעי יכולה להיות מלווה בכאב, אך היא יכולה גם להיות ללא כאבים. אם לא מטפלים, דלקת הצפק מתפתח במהלך המחלה, והבטן הופכת קשה כקרש ללא התערבות המטופל, וזה סימן ברור עבור הרופא לזהות את חסימת מעיים.
(ראה חסימת מעיים)
- סיבות אחרות: מרכזיות כאב בבטן העליונה יכול להיגרם על ידי לֵב התקפה, קרינה לזרוע שמאל עשויה להיות נוכחת. גורמים נוספים המגיעים מהחזה הם תסחיף ריאתי, דלקת ריאות, דלקת המעי הגס, דלקת ריאות, דלקת באגן הכליה.
- תסחיף ריאתי,
- דלקת ריאות,
- דלקת קרום הראות,
- פנאומוטורקס,
- דלקת באגן הכליה
- תסחיף ריאתי,
- דלקת ריאות,
- דלקת קרום הראות,
- פנאומוטורקס,
- דלקת באגן הכליה
בבטן התחתונה נמצאים החלקים התחתונים של המעי הדק והמעי הגס. ה שלפוחית שתן ושופכנים נמצאים גם כאן.
אצל נשים, רֶחֶם, השחלות ו חצוצרות נמצאים גם כאן. - המעי הגס: שתי המחלות הדלקתיות הנפוצות ביותר של המעי הגס הן מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. ברוב המקרים מחלת קרוהן משפיע על המעבר מהמעי הדק למעי הגס, גורם לכאבי קוליק בבטן התחתונה הימנית.
שלשולים ו הפחה יכול להתרחש גם. ב קוליטיס כיבית, שמשפיע בעיקר על חַלחוֹלֶת ואת החלקים התחתונים של מעי גס, הכאב דמוי ההתכווצות מופיע בעיקר בבטן התחתונה השמאלית, ולמטופלים יש גם שלשול רירי-דם. דיברטיוליטיס היא דלקת של בליטות של מעי גס קיר, בליטות אלה מועדפות על ידי דל סיבים דיאטה.
ב 95% מהמקרים דיברטיקוליטיס מתרחש בבטן התחתונה השמאלית (sigmoid diverticulitis) וגורם לכאבים לסירוגין. המקרים הנותרים גורמים לכאבים בבטן האמצעית או בבטן התחתונה הימנית. - דלקת התוספתן: נקרא בדרך כלל דלקת התוספתן, הוא מתרחש בבטן התחתונה הימנית.
בהתחלה זה גורם לכאב מפוזר סביב הטבור, שאז זז מטה. - שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו שופכן: זיהום בשלפוחית השתן גורם לכאבים דמויי התכווצויות בבטן התחתונה האמצעית, כך מתלוננים החולים תחושת צריבה בעת מתן שתןובדיקת השתן מראה לעיתים קרובות תאים דלקתיים ואדומים דם תאים. אבנים בצינור השתן גורמות לכאבים קוליקיים בצד הפגוע, העלולים להקרין לבטן התחתונה ולמפשעה.
מתלווה בחילה, הקאה ו חום הם תכופים. - בקע מפשעתי: בקע מפשעתי גורם למשיכה כאב בבטן התחתונה, אשר יכול להקרין אל ה- ירך. הכאב משתפר בשכיבה והולך ומחמיר בעמידה.
אם חלקים של המעי לכודים בתוך בקע מפשעתי, מופיע כאב חמור דמוי התכווצויות. - כולים: ב פקקת ורידי האגן, כלי דם סְפִיגָה במערכת הוורידית גורם כאב בבטן התחתונה, גב ומפשעה. לחולים יש את התחושה שלהם ירך הוא צמוד ונפוח.
האבחנה יכולה להיעשות על ידי אולטרסאונד בְּדִיקָה. An מפרצת אבי העורקים ניתן לזהות גם על ידי אולטרסאונד בְּדִיקָה. זה גורם לכאבים מפוזרים או קרעים, שיכולים להתחיל פתאום או לאט.
- סיבות גינקולוגיות: אצל נשים, כאבי בטן תחתונה צריך להיחשב גם כ- דלקת ברחם, חצוצרה או שחלה. An ציסטה בשחלות, חוץ רחמי או הריון חוץ רחמי הם גם גורמים אפשריים ל כאב בבטן התחתונה. ה כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות ממוקמים בבטן העליונה הימנית.
- כבד: דלקת בכבד (צהבת) יכולות להיות סיבות זיהומיות או אוטואימוניות, למשל. תסמין שכיח הוא כאב לחץ בבטן העליונה הימנית ו צַהֶבֶת. צַהֶבֶת עלול להתרחש או לא.
גידולים ומחלות סיסטיקות בכבד יכולים לגרום גם לכאבי לחץ בבטן העליונה. לאחר תאונה יכול להתרחש קרע בכבד (קרע בכבד), הכאב מתחיל פתאום. חולים סובלים לעתים קרובות ממחזור הדם הלם.
אל האני טחול ממוקם בבטן העליונה השמאלית. לאחר תאונה, קרע ב טחול יכול לגרום לכאבים בבטן העליונה השמאלית. חולים מפתחים מחזור הדם הלם כי דם רץ לחלל הבטן.
במקרה של קרע גדול, מחזור הדם הלם מתחיל כמה רגעים לאחר התאונה; במקרה של קרע קטן, שעות או ימים עשויים לחלוף עד שהמצב נהיה קריטי. אם arteria lienalis, עורק שמספק לטחול דם, או שאחד מענפיו התחתונים הקטנים יותר נסגר על ידי תסחיף בזרם הדם, מופיע אוטם טחול. באוטם הטחול רקמת הטחול מתה מכיוון שהיא אינה מספקת חמצן.
אוטם הטחול גורם לכאבים בבטן העליונה השמאלית עם קרינה לכתף. במקרים רבים זה נגרם על ידי דלקת של לֵב שסתומים, שמהם מרכיבים דלקתיים מתנתקים ומסתיימים בטחול. בבטן התחתונה השמאלית, דיברטיקוליטיס ו קוליטיס כיבית הם סיבות שכיחות לכאב, ראה "בטן תחתונה".
מחלות של כליה ודרכי השתן המנקזות יכולים גם לגרום לכאבי בטן בצד שמאל. גורמים שונים מתקבלים על הדעת לכאבי בטן מתחת לבית החזה. - reflux מחלה: במחלת ריפלוקס, תכולת הקיבה החומצית ריפלוקס לוושט, וכתוצאה מכך צרבת, התחדשות חומצה וכאבים בבטן העליונה האמצעית.
- מורסות (הצטברות מכוסה של) מוגלה): א מורסה בכבד יכול להיגרם מזיהומים שונים. An מורסה של הטחול הוא נדיר, אך יכול להיגרם גם על ידי זיהומים שונים. אם מורסות אלה מתפשטות, תת-פרפני (ממוקם מתחת ל דיאפרגמה) מורסה עלול להתפתח.
חולים סובלים מכאבי בטן מתחת לבית החזה וגבוהים חום. הכאב תלוי לעיתים קרובות נשימה. - דלקת ראות: דלקת ריאות הפוגעת בחלקים התחתונים של הריאות עלולה לגרום לכאבים מתחת לכלוב הצלעות וניתן לגלותם באמצעות בדיקה אופיינית בסטטוסקופ.
- Pleurisy (דלקת של אֶדֶר): אם החלקים התחתונים של הצדר מושפעים בעיקר, חולים חווים כאב מתחת לכלוב הצלעות, אשר בדרך כלל תלוי נשימה. כאבי בטן במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי הריון או להיות קשור לאיברים אחרים בחלל הבטן. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, עור הבטן עלול להיקרע בגלל מתיחה, שנתפס ככאב שטחי למדי.
לקראת סוף הֵרָיוֹן כאבי התעמלות ומטה הם נורמליים למדי. נשים בהריון, בדיוק כמו נשים אחרות, יכולות כמובן לסבול מכל המחלות המתוארות כאן הגורמות לכאבי בטן: אבני מרה, דלקת שלפוחית השתן, מחלות דלקתיות באגן, כליה אבן וכו 'מסכן חיים תסמונת HELLP גורם לכאבים בבטן העליונה הימנית.
המטופלים חשים ברע, הם מרגישים בחילה והם רגישים לאור. קרישת הדם מתדרדרת. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי בהחלט!
- דלקת התוספתן: דלקת התוספתן מתחילה לעיתים קרובות עם כאבי בטן סביב הטבור, אשר נעים לכיוון הבטן התחתונה הימנית. - מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן וכיב קוליטיס יכולים להתבטא גם דרך כאבי בטן סביב הבטן. מחלות מעי דלקתיות חריפות כגון גסטרואנטריטיס מלווים לעיתים קרובות בכאבי בטן סביב הטבור.
- אוטם מזנטרי: An סְפִיגָה מהעורקים המספקים דם למעי יכול להיגרם כתוצאה מתסחיף פרפור פרוזדורים או על ידי דלקת של מסתמי לב, למשל. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים היא גם סיבה אפשרית. אוטם מזנטרי גורם לשלשולים וכאבים דמויי התכווצויות בבטן האמצעית וסביב הטבור.
אם לא מטפלים בו, זה יכול להוביל ל דלקת הצפק ומשתק חסימת מעיים. - בילדים ובמתבגרים, א נפח (מעיים מעוותים) או intususception (מעיים התלהמות) יכול להיות הגורם לכאבי בטן סביב הטבור.
