הַגדָרָה
ברפואה, רצועה (בלטינית: ligamentum) היא a רקמת חיבור מבנה שמתחבר עצמות יַחַד. ה עצמות המעורבים כאן נותנים את השם לרצועה המתאימה. לדוגמא, הרצועה המחברת בין עצם השוק (עצם השוק) לפיבולה נקראת "Ligamentum tibiofibulare".
לעתים קרובות הרצועות ממוקמות ב המפרקים, שם הם משמשים בעיקר לייצוב המפרק ולהגבלת תנועתו במידה שנקבעה. לרצועות יש אלסטיות מוגבלת מאוד וניתן למתוח אותן או אפילו להיקרע במקרה של עומס יתר או טראומה, המכונה רצועה קרועה (קֶרַע). רצועות קרועות מהוות כ -20% מכלל פציעות ספורט ולכן הם תמונה קלינית נפוצה מאוד.
לגרום
רצועות קרועות נגרמות כתוצאה מתנועות לא טבעיות, למשל בעת נפילה או כיפוף. כוחות מוגזמים פועלים על המפרק ועל מבני הרצועה המאבטחים, העלולים לגרום לפציעה ובכך לגרום לא רצועה קרועה. לעתים קרובות מושפעים רצועות בכף הרגל, במיוחד בחלקה העליון קרסול מפרק, או רצועות הברך.
לעתים קרובות מאוד קיים מנגנון תאונות אופייני לרצועה מסוימת, תלוי בסוג הספורט. דוגמה לכך היא מה שמכונה אגודל סקי, הנגרמת על ידי נפילה בה האגודל אינו משתחרר מלולאת עמודי הסקי בזמן או, כאשר בספיגת הנפילה ביד, האגודל נמתח יתר על המידה כך שהרצועה המתאימה נקרעת. סיבה נוספת לקרע ברצועות יכולה להיות, בנוסף לתנועה לא פיזיולוגית, טראומה הפועלת על מפרק מבחוץ, כמו שקורה בשחקן כדורגל רע.
תסמינים
A רצועה קרועה הופך להיות סימפטומטי מעל הכל בגלל חמור מאוד כְּאֵב מיד לאחר הטראומה. זֶה כְּאֵב לעיתים קרובות מתרחש במנוחה, אך הוא מתעצם במיוחד על ידי תנועה ומופעל בדרך כלל על ידי לחץ על האזור הפגוע. תוך מספר דקות לאחר הקרע, יש נפיחות קשה במפרק.
לעתים קרובות, חבורות מתרחשות במהלך השעות הקרובות, אשר נגרמות על ידי קרע דם כלי מתחת לעור. האזור הנפוח והכואב הופך כעת לצבע כחלחל. מכיוון שהרצועה הקרועה מבטלת את המרכיב המייצב שלה במפרק, מצד אחד המפרק הופך לנייד בצורה חריגה, כלומר מהלכים או תזוזות שלא יתאפשרו באמצעות מכשיר רצועה בריא.
מצד שני, תנועות של המבנים המושפעים, שבניגוד ל שֶׁבֶר עדיין יכול להתבצע, להרגיש לא יציב ולא בטוח. האבחנה של רצועה קרועה נעשית על ידי רופא שלוקח את המטופל היסטוריה רפואית כדי לגלות את הסימפטומים ואת הגורם הבסיסי לתאונה, שלעתים קרובות הוא כבר מאוד ספציפי ובכך מעיד על פגיעה ברצועה מסוימת. במהלך הבדיקה שלאחר מכן, הוא יחפש לחץ כְּאֵב באזור הפגוע, נפיחות, חבורות וכל ניידות חריגה.
זה ואחריו קרני רנטגן בדיקה, שחשוב מאוד לשלול כל פגיעה גרמית נלווית. ייתכן גם שיהיה צורך בבדיקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית). או אם קרני רנטגן התמונה אינה מספקת תוצאות ברורות או גם במקרה של פציעות מסובכות, שכן ניתן לתאר היטב מבני רקמות רכות כגון רצועות ב- MRI ומבנים שכנים כגון סָחוּס ניתן גם להעריך. התמונות יכולות לשמש גם לתכנון ניתוח.
