משך הריפוי
לא ניתן לבצע הצהרה תקפה בדרך כלל לגבי משך תהליך הריפוי. תהליך הריפוי תלוי מאוד בתחילת הטיפול, בכלי הפגוע ובמיקום האזור הפגוע. עם קטין שבץ, רק קטן כלי לספק את מוֹחַ מושפעים.
הגירעון הנוירולוגי קטן. חולים מתאוששים במהירות בהתאם. במגמה שבץ, מצד שני, אחד העיקריים כלי מושפע.
מספר גדול של מוֹחַ התאים נהרסים בתהליך זה. כתוצאה מכך, חולים סובלים מגירעונות חמורים כמו שיתוק, הפרעות דיבור, פגיעה בראייה או אפילו פגיעה בתודעה. בגלל הפלסטיות של מוֹחַ, תאים מאזורי מוח אחרים יכולים להשתלט על התפקודים שאבדו בחלקם.
זה מוביל לשיפור קליני, אך הסימפטומים אינם נעלמים לחלוטין. חלק מהחולים אף נותרים זקוקים לעזרה או טיפול למשך שארית חייהם. ניתן להשיג את ההתקדמות הגדולה ביותר במהלך ששת החודשים הראשונים, שכן בתקופה זו מתרחש עיקר הארגון מחדש של המוח.
זה משפר את סיכויי ההחלמה משבץ מוחי
סיכויי ההחלמה הם אינדיבידואליים ותלויים בכלי הפגוע ובאזור הפגוע. עם זאת, ישנם כמה קריטריונים המשפרים משמעותית את התחזית. טיפול מוקדם חשוב במיוחד.
ניתן להתחיל בטיפול רק ב -4.5 השעות הראשונות ולכן יש התייעצות רפואית מיידית. אם ההתחלה לא הייתה ודאית או חלפו יותר מ -4.5 שעות, עדיין צריך להתייצב מיד בבית חולים. כניסה לא שבץ היחידה משפרת משמעותית את הפרוגנוזה של המטופל וחשובה למציאת הגורם לשבץ מוחי ולהתחלת מניעה ושיקום.
הטיפול כאן מתבצע בטיפול בפירוק תרופתי או בניתוח מחדש מכני. טיפול בליזה כולל המסת ה דם קריש החוסם את הכלי בתרופות. לעומת זאת, בניתוח מחדש, ההליך כולו מתבצע תוך ניתוח ואז סטנט (מעין ספירלת מתכת) מוחדר למניעת סגירת הכלי שוב.
חשוב גם טיפול ביחידת שבץ מוחי. יחידות שבץ הם מתקנים המתמחים בטיפול בשבץ מוחי. שם עוקבים אחר המטופלים ומתבצע טיפול מותאם.
בנוסף, יוזמים שם אמצעי שיקום מוקדם. בנוסף לאמצעים המובטחים הללו, ישנם קריטריונים נוספים המגדילים את הסיכוי לריפוי. אלה כוללים את המוטיבציה לבצע את התרגילים של הפיזיותרפיסטים והימנעות מגורמי סיכון כגון ניקוטין או צריכת אלכוהול מוגזמת.
לאורח חיים בריא ולפעילות ספורטיבית יכולים להיות גם השפעה חיובית. כמובן, לאחר אירוע מוחי, הימנעות וטיפול בסיבוכים כמו הפרעות בליעה, הפרעות קצב לב או זיהומים חשוב מאוד. התחלה מהירה של צעדי שיקום מונעת סיבוכים.
חולים צריכים לקום מהמיטה מוקדם אם הם יציבים. רצוי ביומיים הראשונים שלאחר האירוע. זה יכול לעזור במניעת פקקות ו דלקת ריאות.
פעילות גופנית מוקדמת היא גם מכריעה, שכן עד 80% מהחולים סובלים משיתוק. מכיוון ששבץ מוחי הוא לא רק נטל פיזי אלא לעיתים קרובות גם פסיכולוגי עבור הנפגעים, תמיכה חברתית של קרובי משפחה חשובה במיוחד. זה יכול להקל עליהם להתחיל בעבודה בחיי היומיום ובעבודה.
אם מרכז הדיבור נפגע, סיכויי ההחלמה משתנים במידה ניכרת. הסיכויים תלויים בסוג ההפרעה ובמידת החומרה. כל חולה שבץ מוחי מושפע מהפרעת דיבור (אפזיה).
בעיקרון יש שונים הפרעות דיבור. המטופל אולי מתקשה לדבר, אך מבין מה אומרים לו. יכול להיות שגם הוא עדיין יכולת לדבר, אבל מה שהוא אומר לא הגיוני.
לפעמים חולים שנפגעו קשה אינם יכולים להבין ולא לדבר (אפזיה גלובלית). אולם באופן כללי ניתן לומר כי לשיקום מוקדם יש השפעה חיובית. עדיף להתחיל בטיפול בשיקום מיד לאחר הטיפול החריף.
ראשית כל, יש לקבוע את סוג ההפרעה על מנת להיות מסוגל לבצע טיפול ממוקד. במהלך ההמשך, מטפלים בדיבור, מטפלים בדיבור ובלשנים תומכים במטופל בתרגילים המותאמים באופן אישי. תרגילים אלה משפרים את הבנת הדיבור ומקלים על התבטאויות לשוניות. מטרתם של תרגילים אלה היא לעורר תאי עצב.
זה מקדם את הארגון מחדש ואזורי מוח שכנים יכולים להשתלט על תפקודים אבודים בדרך זו. שני גורמים חשובים במיוחד להתאוששות פונקציות הדיבור: זמן ואימון מבוים. אימונים מבוימים כוללים טיפולי תקשורת, אם אפשר לפחות חמש שעות בשבוע.
זה משפר משמעותית את הסיכויים להחזיר את הדיבור. עם זאת, יוזמת המטופל עצמה ממלאת כאן תפקיד מרכזי, מכיוון שתרגול עצמאי יכול להאיץ או לשמור על ריפוי. למרבה הצער, זה עדיין המקרה שבשני שלישים מהנפגעים, ה הפרעות דיבור לא להיעלם לחלוטין.
מלבד סוג ההפרעה, ישנה חשיבות גם לרמת ההפרעה. אם מבנים בסיסיים נפגעים, לא ניתן לפצות אותם גם כן. אם מבנים מורכבים נפגעים, המבנים הפשוטים והבסיסיים יכולים לעבוד היטב יחד ולהשתלט על פונקציות מורכבות אלה.
לכן על היסוד להיות שלם. במהלך תהליך הריפוי, יוזמה אישית ממלאת גם תפקיד מכריע. יש לבצע תרגילים באופן קבוע.
ההתקדמות הגדולה ביותר מושגת בששת החודשים הראשונים. אך גם שנים לאחר השבץ, הסימפטומים יכולים להשתפר. בכל מקרה כדאי להמשיך בתרגילים בהתמדה.
שבץ מוחי של מוֹחַ מְאוּרָך מתבטא קלינית עם תסמינים שונים, כגון הליכה לא בטוחה, סחרחורת, תאום והפרעות דיבור. לכן ניתן להבדיל די טוב משבץ מוחי של מוח מוח. הפרעות בשיווי משקל עם סחרחורת והליכה לא בטוחה אפשריות גם כן.
בנוסף, המטופל יכול לראות תמונות כפולות, מה שפוגע לאזן אפילו יותר. לבסוף, הדיבור נשלט גם על ידי מוֹחַ מְאוּרָך. אם המטופל נכשל, עלולה להתרחש הפרעת דיבור (דיסארתריה), שנשמעת דומה למה שקורה לאחר צריכת אלכוהול מוגברת.
כמו בכל שבץ, הסימפטומים יכולים להיעלם תוך זמן קצר מאוד או להימשך שבועות או חודשים. יתכנו גם תסמינים קבועים של שאריות. הסיכוי להחלמה תלוי בגודל האוטם.
אם האוטם קטן, הסיכוי שהגירעון הנוירולוגי ייסוג הוא גבוה יחסית. אולם באינפקטים גדולים יותר, שטח גדול יותר נפגע, כך שתפקודים רבים נפגעים. עיתוי הטיפול הוא המכריע גם עבור הפרוגנוזה.
ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך ניתן לשמור יותר תאים לפני שהם מתים. השיקום צריך להתחיל מיד לאחר הטיפול החריף. זה מקדם התאוששות מוקדמת ויכול לשפר את התחזית.
בנוסף, ניתן להגן על פונקציות קיימות. במהלך השיקום יש לתרגל רצפי תנועה מעל לכל. במקרה של הפרעות בדיבור, יש לבצע תרגילים מיוחדים על ידי מטפלים בדיבור ומטפלים בדיבור. יוזמה אישית מכריעה את הפרוגנוזה - אם התרגילים מבוצעים באופן קבוע, ניתן להשיג התקדמות מהירה יותר.
