משך | בורסיטיס תת קרומיאלית

מֶשֶׁך

משך הזמן תלוי מאוד בחומרת הדלקת ובגורמים המפעילים. אם ה דלקת הכסת מופיע בפעם הראשונה בצורה של גירוי קל כְּאֵב לאחר תנועה בלתי רגילה בכתף, משך התסמינים לרוב קצר. אם המטופל לא מבצע פעילות גופנית, הדלקת יכולה להתפוגג תוך מספר ימים.

אם מתעלמים מהתסמינים זמן רב יותר, ניתן להאריך את משך התלונות. למרות טיפול אנטי דלקתי, הריפוי יכול לארוך מספר שבועות. עם זאת, דלקת סמויה, המופיעה עקב תנועה קבועה, למשל, הקשורה לעבודה, עשויה להימשך זמן רב עד להחלמתה.

אל האני כְּאֵב יכול להיות כרוני, להתמיד במשך חודשים ולא להגיב לטיפולים קונבנציונליים. כְּאֵב הנמשך יותר מ- 6 חודשים מכונה לעתים קרובות כאב כרוני. הסיבה לכרוניפיקציה היא לעתים קרובות העובדה שהגורם המפעיל של בורסיטיס תת קרומיאלית אינו מטופל.

אבחון של בורסיטיס תת קרומיאלית

האבחנה "אַמתַחַת Subacromialis ”יכול להיעשות בדרך כלל פשוט על ידי לקיחת המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) ובדיקה קלינית יסודית. אופייני מאוד לכאב כאשר מרימים את הזרוע המושפעת לרוחב בין 80 ° ל -120 ° (חשוב אבחנה מבדלת הנה ה תסמונת הפגיעה! בדיקות קליניות שונות המעידות על קיומה של תסמונת פגיעה, למשל סימן Neer או בדיקת המהירות, יכולות לעזור כאן).

במקרה של ספק, קרני רנטגן (שבהם מסתיידים הופכים גלויים), ניתן לבצע בנוסף גם סונוגרפיה או MRI של הכתף (הדמיית תהודה מגנטית). כאן ניתן לדמיין היטב את הרקמות הרכות כמו שרירים ורצועות, וניתן לזהות גם כל התפשטות מפרקים. אבחנות דיפרנציאליות חשובות (גורמים חלופיים) לדלקת בורסיטיס תת קרומיאלית הן

• שינויים ניווניים במפרק הכתף (ארתרוזיס)
• קרע בשרוול הסיבוב
• נקעים במפרק הכתף (לוקסציה)
• תסמונת פגיעה או
• נוקשות כרונית בכתף.

תרפים

הטיפול באקוטי בורסיטיס תת קרומיאלית מורכב בעיקר מחסכון ב- מפרק הכתפיים. בתחילה יש לשתק אותו ככל האפשר. בפרט, התנועה שהובילה ככל הנראה ל דלקת הכסת יש להימנע.

בנוסף, חולים רבים מוצאים קירור נעים, מכיוון שהדבר מפחית את התגובה הדלקתית מחד ומקל על הכאב מאידך. אם לא ניתן להביא לשליטה בכאב, מומלץ להשתמש בתרופות. ישנן מספר דרכים ליטול תרופות דרך הפה.

משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן or דיקלופנק, יעילים במיוחד כאן. אפשרות נוספת היא הזרקת תרופה, לרוב גלוקוקורטיקואיד אנטי דלקתי, ישירות לחלל התת קרומיאלי. ניתן להשתמש גם במדידות פיזיות.

באופן קלאסי, מטופלים מטופלים בפיזיותרפיה, אך עיסויים או TENS יכולים גם להיות שימושיים. עבור חלק, אקופונקטורה הטיפול גם מייצר תוצאות ריפוי טובות. אם כל גישות הטיפול השמרניות הללו לא משיגות שיפור או לא מספיק בתסמינים, על המטופל לשקול אפשרות לניתוח יחד עם רופא ולשקול את היתרונות והחסרונות.

כל פעולה טומנת בחובה סיכונים, אך אם היא מצליחה במקרה של בורסיטיס תת קרומיאלית, המטופל יכול להשיג במהירות חופש מתופעות שיישארו לצמיתות. בניתוח כזה מורידים את הבורסה בדרך כלל כחלק מהליך פולשני מינימלי. בטיפול בבורסיטיס תת קרומיאלית, המיקוד העיקרי הוא על חסכון במטופל ומעכב כאב ודלקת בתרופות.

אם גישות הטיפול התרופתי נכשלות, מנתחים אורטופדים רבים פונים מיד לניתוח והסרת הבורסה. אך פיזיותרפיה מציעה אלטרנטיבה חשובה בטיפול בבורסיטיס. יש לבצע פיזיותרפיה רק ​​אם ניתן לבצע את התנועות ללא כאבים עזים.

אחרת, התנועות מתבצעות בצורה לא נכונה בגלל הכאב ועלולות להחמיר את המחלה בשעת חירום. ברגע שהדלקת דעכה במידה רבה והכאב שוכך, יש להזיז ולהתאמן על המפרק לפני הגבלת התנועה. אפשרות אחרת היא הלם טיפול בגלים, בו משמשים גלים מכניים מבחוץ לפגיעה בדלקת ולהאצת תהליך הריפוי שלה.

בנוסף, נעשה שימוש בטיפולים ועיסויים בחום וקור. עם זאת, על מנת לשמור ולחזק את תפקוד המפרק, תרגילי פיזיותרפיה הם המוקד העיקרי. יש לבצע את התרגילים במקרה של בורסיטיס תת קרומיאלית בזהירות ובעדינות.

על מנת להימנע מעומס שגוי, ראשית יש להנחות את התרגילים על ידי רופא או פיזיותרפיסט. אפילו כאב חמור הוא טיעון נגד פעילות פיזיותרפיה. ראשית יש לשחרר את שרירי הכתפיים.

ניתן להשיג זאת באמצעות עמידה זקופה, משיכת הכתפיים כלפי מעלה וניענוע הידיים התלויות צולעות והנפתן ברפיון. שרירים צפופים הם גורם שכיח לדלקת בורסיטיס. הרמת הזרועות והנפתן ברפיון, כמו במשחק אגרוף וירטואלי, גם משחרר את השרירים.

תרגיל חשוב לחיזוק היומיום ראש ותנוחת הכתפיים מגלגלת את הכתפיים במצב עמידה או ישיבה. זה נעשה על ידי הרמת ה- ראש, מתיחה את הגב העליון ומושך את הכתפיים גבוה ככל האפשר, ואז מזיז אותם לאחור ונותן להם לשקוע שוב. כל אחת מתנוחות אלו צריכה להישמר למשך מספר שניות.

חשוב לא לשים יותר מדי משקל על הידיים ולהימנע מכיווץ. במיוחד כשעובדים מעל ראש, רב הַרפָּיָה יש לקחת הפסקות במהלכן ניתן לבצע תרגילי התרופפות אלה. מניעה חשובה במיוחד לאחר שכבר שרד בורסיטיס תת קרומיאלית.

מורים, למשל, צריכים להשאיר את הלוח נמוך ככל האפשר כדי שהכתף לא תהיה מתוחה מיותרת בעת כתיבה בו זמנית. יש לבצע פעילויות ישיבה תמיד בגובה הנכון. על שולחן העבודה להיות בגובה האישי הנכון.

כאן גם, הַרפָּיָה תרגילים והפסקות מספיקות חשובות למניעה. ניתן לנסות להשתמש בתרופות הומאופתיות כ תוספת לטיפול בבורסיטיס תת קרומיאליס. המטרה של הומיאופתיה הנה כדי להילחם בדלקת ובכאב.

תרופות הומיאופתיות נפוצות הן Bryonia (לפת גדר) ו- Apis mellifica (רעל של דבש דבורה) לכאבים ונפיחות במפרק, טוקסודנדרון רוס (טיפוס רעל סומאק) לכאבים בתנועה במפרק ו ארניקה. מתן צילומי רנטגן במינון נמוך נמצא בשימוש נרחב ברפואה. ניתן להשתמש בקרינה דלקתית זו או אפילו מגרה לטיפול בורסיטיס כגון תת קרומי בורסיטיס בכתף, כמו גם משותף ארתרוזיס, טֶנִיס מרפק או דורבן בעקב.

במספר מפגשים מוחלת קרינה על האזור הפגוע בגוף לפרק זמן קצר מאוד, מה שמוביל באופן אידיאלי לעיכוב של דלקת ולהקלה משמעותית בכאב. לעתים קרובות הקרינה נמשכת כשלושה שבועות, אך תוצאות הטיפול מתגלות לעיתים קרובות רק תוך חודשיים לאחר הקרינה. אוסטאופתיה הוא ענף של רפואה אלטרנטיבית ועוסק בהפרעות תפקודיות מסוימות במערכת התנועה של גוף האדם.

תהליכים דלקתיים באזור ה המפרקים, כמו במקרה של בורסיטיס תת קרומיאלית, לעיתים קרובות מובילים לבעיות יציבה הקשורות לכאב באזור תא המטען. האוסטאופת המטפל יכול לזהות ולטפל בהם באמצעות הליכים ידניים מסוימים, כך שמצד אחד ניתן להעלים כאב הנגרם מיציבה גרועה ומצד שני ניתן להקל על המפרק הנגוע. בנוסף, תרגילי תנועה מסוימים ב אוסטאופתיה יכול לשמור ולשפר את הניידות של המפרקים, אשר חשוב במיוחד במקרה של מחלות דלקתיות, שכן אחרת המפרק עלול להיות דביק.

אקופונקטורה, כמו אוסטאופתיה, הוא ענף של רפואה אלטרנטיבית. מקורו ב תרופה סינית מסורתית ורודף אחר המטרה לעורר חלקים מסוימים בגוף באמצעות דקירות במחט דקה ובכך להשפיע על תפקודי הגוף. אפילו בטיפול במחלות דלקתיות וכואבות כמו בורסיטיס תת קרומיאליס, אקופונקטורה יכול להוביל להפחתה בדלקת ובכאב. עם זאת, הליך זה צריך להתבצע רק על ידי מומחים מיומנים. אופן הפעולה של דיקור סיני טרם הובהר, התגובה האישית להליך זה משתנה.