מוצרים
משחה רקטוגזית מאושרת במדינות רבות (מדינות מסוימות: Rectiv). ניטרוגליצרין משחות משמשים גם גבוה יותר ריכוז לטיפול בעור אנגינה (2%). מאמר זה מתייחס לחלחולת מנהל ל סדק אנאלי.
מבנה ותכונות
ניטרוגליצרין or גליצרול טריניטראט (ג3H5N3O9Mr = 227.1 גרם למול) הוא מחנקן גליצרול. טהור ניטרוגליצרין הוא נפץ והעיקרון הפעיל של דינמיט.
סינתזה
אפקטים
ניטרוגליצרין (ATC C05AE01) הוא מרחיב כלי דם ומרגיע שרירים. זה מרגיע את הסוגר האנאלי הפנימי בשימוש מקומי, משתפר דם זרימה, ובכך יש השפעה משככת כאבים בינונית ומשתפר ריפוי פצע.
אינדיקציות
ניטרוגליצרין משחות משמשים ל כְּאֵב ניהול בבקעים אנאליים כרוניים.
מִנוּן
על פי תוספת החבילה. את המשחה מורחים פעמיים ביום עם אצבע מסביב לתעלה האנאלית. משך הטיפול מוגבל ל- 8 שבועות. יש להשתמש במשטח אצבע או בניילון נצמד מנהל.
התוויות נגד
ניטרוגליצרין משחות הם התווית ברגישות יתר, טיפול במקביל עם מעכבי פוספודיסטרז -5 (לְמָשָׁל, sildenafil, tadalafil, vardenafil) ו תחמוצת חנקן תורמים, לחץ דם, היפווולמיה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כְּאֵב רֹאשׁ ו מִיגרֶנָה, מחלות לב וכלי דם מסוימות, קשות אנמיה, ו ברקית. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
מרחיב כלי דם אחר תרופות, נוגדי לחץ דם, ואצטילציסטאין עשוי להוריד עוד יותר דם לחץ. מעכבי פוספודיסטרז -5 ו- NO תורמים אינם מנוגדים. ההשפעות של הפרין עשוי להיות מוחלש. אַחֵר יחסי גומלין אפשריים עם alteplase ו דיהידרוארגוטמין.
תופעות לוואי
ניטרוגליצרין נספג ב תפוצה, מתרחב דם כלי, ולכן גורם שכיח מאוד כְּאֵב רֹאשׁ (כאב ראש חנקתי) ועלול להוריד לחץ דם, וכתוצאה מכך לחץ דם נמוך. אחר אפשרי תופעות לוואי כוללים סחרחורת, בחילה, שלשול, דימום מפי הטבעת, גירוד ו שריפה.
