מבוא
מפרק מטטרוסופלנגאלי של הבוהן הגדולה ארתרוזיס ידוע גם בשם "hallux rigidus"והיא מחלה של קדימה. תמונה קלינית זו מאופיינת ב ארתרוזיס ב מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה, כלומר מה שנקרא ניוון מפרקים. לאחר הלוקס ולגוס, מפרק metatarsophalangeal ארתרוזיס היא המחלה השנייה בשכיחותה של כף הרגל. זה מתבטא בעיקר אחרי גיל 40 והוא אופייני יותר למין הנשי.
סיבות
איך מפרק מטטרוסופאלאנגל של הבוהן הגדולה ארתרוזיס מתרחש טרם הובהר סופית. עם זאת, גורמים מסוימים נדונים כמפעילים hallux rigidus. אלה כוללים לבישת נעליים לא נכונות, נוכחות של מקוצר עקב אכילס, מחלות דלקתיות, קרן ראשונה מוארכת מאוד של הבוהן או גובהה ונשיאת משקל לא נכונה.
הסיבה שהוזכרה לאחרונה יכולה להיגרם מקשת רגל שטוחה. למרות זאת, מפרק metatarsophalangeal ארתרוזיס של הבוהן הגדולה יכול לנבוע גם מנטייה תורשתית. גם הפציעות הקטנות ביותר באזור המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה עלולות לעורר בשלב זה ארתרוזיס. בנוסף, עיוותים ברגליים אחרים כגון הלוקס ולגוס או הפרעות מטבוליות, כגון שגדון, הגדל את הסבירות ל- דלקת פרקים של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה.
תסמינים
שני הסימפטומים העיקריים של ארתרוזיס מפרק מטטרסופאלאנגלי הם כְּאֵב ונוקשות מפרקים. מצד אחד, ה כְּאֵב נגרמת על ידי שינויים גרמיים באזור המפרק המטטרוסופאלנגאלי של הבוהן הגדולה, מה שמכונה בליטות קטנות או בליטות גרמיות בצד הגב של כף הרגל, כלומר בחלק האחורי של כף הרגל. בליטות גרמיות אלה נקראות גם "אוסטאופיטים".
הם נראים כמו גושים קטנים מעל המפרק ועלולים לגרום כְּאֵב על ידי גירוי הרקמה שמסביב. הגירוי נגרם מכך שנעליים שהתאימו בעבר לכף הרגל הופכות פתאום לחזקות מדי ובליטות העצם הופכות לנקודות לחץ או חיכוך. הכאב מלווה בתסמינים כמו נפיחות, אדמומיות באזור המגורה המתאים והתחממות יתר.
הכאב מתגבר באופן טבעי עם התנועה, מכיוון שהדבר מחמיר את הגירוי. לכן, לא נדיר שחולים מושפעים חווים שינוי בדפוס ההליכה. חולים מנסים למנוע את תנועת הגלגול הכואבת במפרק המטטרסופאלנגאלי של הבוהן הגדולה על ידי אימוץ יציבה מקילה והליכה צולעת.
לכן הם גם מתגלגלים על הקצה החיצוני של כף הרגל כדי לפצות על כך. נטייה זו מלווה בסיבוב פנימי של כף הרגל. בהתאם לחומרת מפרק המפרקים המטטרוסופאלאנגלי של הבוהן הגדולה, עם זאת, אפילו רק עמידה עלולה לגרום לכאב.
התסמין העיקרי השני לניוון מפרקים הוא נוקשות מפרקים. בשל ארתרוזיס, כלומר בלאי המפרק, המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה הוא פחות ופחות נייד, כך שהגבלת התנועה התקדמה לבסוף עד כדי כך שאפשר לדבר על מפרק נוקשה. כחוליה הסופית בשרשרת הסיבית של כאב, העמסה לא נכונה, שינוי דפוס ההליכה והקלה על היציבה, בעיות עלולות לגרום לאזור הברך והירך.
