Articulationes carpometacarpales
השורה הדיסטלית של קרפאל עצמות יחד עם הפלנגות הפרוקסימליות (Ossa metacarpi 2- 5) נוצר קשיחות המפרקים (amphiarthroses). אלה המפרקים מקובעים מהצד של כף היד (כף היד) ומהצד של גב היד (הגבי) על ידי רצועות הדוקות (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria ו- interossea). המפרק המטאקרפופלאנגאלי של האגודל הוא יוצא מן הכלל ומסיבה זו הוא הרבה יותר נייד מאשר האצבעות האישיות האחרות.
מפרק מטקרפופלנגלי
ב מפרק אוכף אגודל (Articulatio carpometacarpalis pollicis) עצם המצולע הגדולה (Os trapezium) ועצם metacarpal (Os metacarpale 1) של האגודל. מכיוון שמדובר במפרק אוכף, אפשריים 3 כיווני תנועה שונים של האגודל (3 דרגות חופש):
- כיפוף (כיפוף) ומתיחות (הארכה),
- הפצת תנועות
- והצמדת האגודל לאצבעות האחרות (התנגדות וצמצום). זה הכרחי במיוחד לאחיזת הפינצטה כביכול וללא תנועת האופוזיציה אדם בקושי יכול היה לאחוז.
להקת קרפלים
הרצועה הקרפלית (retinaculum flexorum) נמתחת על פני הקרפאל האישי עצמות. זה עובר בין המכורים רגל (Hamulus ossis hamatis) ועצם האפונה (Os pisiforme) לגיבנת עצם המצולע הגדולה (Tuberculum ossis trapezius) ו העריד עצם (Tuberculum ossis scaphoidei). זה יוצר א רקמת חיבור התעלה הנקראת מנהרת הקרפלים, המובילה את עצב חציוני במרכזו.
מחלות בשורש כף היד
תסמונת התעלה הקרפלית נפוץ במיוחד ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. זה נגרם על ידי לחץ ועומס יתר על עצב חציוני, שעוברת במנהרת הרצועה הקרפלית (retinaculum flexorum). הסיבה לפגיעה בלחץ זה יכולה להיות קודמת שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שברים, מחלות ראומטיות או עומס יתר.
הנפוץ ביותר שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד פציעות הן א שֶׁבֶר בחלק של הרדיוס ליד פרק כף היד (שבר רדיוס דיסטלי), כמו גם שבר של העריד עצם (Os scaphoideum). באופן עקרוני הכל עצמות על פרק כף היד יכול להישבר, אך זה הנפגע ביותר. מחלה נפוצה נוספת היא דלקת של נדן גיד באזור נדן הגידים של גב היד.
ארתרוזיס של המפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל יכול להתרחש גם. זה נקרא אז rhizarthrosis. צילומי רנטגן, אולטרסאונד ו MRI של היד משמשים לעתים קרובות לאבחון.
כאב בפרק כף היד יכולות להיות סיבות רבות ושונות. לעתים קרובות, זמני כאב בפרק כף היד נובע פשוט מעומס יתר של המפרק, במיוחד לאחר פעילויות ספורטיביות נרחבות אשר מעמיסות על פרק כף היד, תנועות חוזרות מונוטוניות, למשל בעת גינון, או מיקום צפוף של פרק כף היד לאורך תקופה ארוכה יותר, למשל בעבודה בבית מחשב במשך זמן רב. מפרק כף היד כְּאֵב בשל אחת מהסיבות לעיל בדרך כלל נעלמת מעצמה לאחר זמן קצר כאשר פרק כף היד רגוע.
עם זאת, כְּאֵב יכולות להיות גם סיבות אחרות. כאשר אתה נופל, לעתים קרובות אתה מפרנס את עצמך בידיים בצורה רפלקסיבית. זה יכול להוביל לדחיסה כואבת או אפילו ל שֶׁבֶר של העצמות באזור היד.
זה יכול גם לגרום ל רצועה קרועה בפרק כף היד. מַתְמִיד כאב בפרק כף היד לאחר שטראומה יש תמיד לברר על ידי רופא, כך שניתן יהיה לאתר פגיעה קשה ולטפל בה בשלב מוקדם. לעתים קרובות, בלאי פרוגרסיבי של פרק כף היד הוא גם הגורם ל כְּאֵב.
בטווח הרחוק, ארתרוזיס מתפתח בפרק כף היד, אשר קשור להחמרת הכאב ובהמשך גם עם הגבלת תנועה. בתחילה, חולים עם ארתרוזיס של פרק כף היד מרגישים כאב רק כאשר הם מעמיסים יותר על פרק כף היד. בהמשך, הכאב מתרחש גם במנוחה ומתחזק עם הזמן.
הטיפול במקרה זה הוא בתחילה בתרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. בשלב הסופי של ארתרוזיס, אמצעים אלה בדרך כלל לא עוזרים יותר, כך שהמפרק חייב להיות מוחלף בתותבת או נוקשה על מנת להשיג חופש מתמשך מכאב. אנשים שעובדים הרבה עם המחשב סובלים לעתים קרובות יותר מה שנקרא יד העכבר. במקרה זה פרק כף היד כואב עקב יציבה צפופה בעת הפעלת העכבר והמקלדת.
משטחי עכבר מיוחדים עם משטח מוגבה לכדור היד יכולים לעזור. עומס יתר כזה של פרק כף היד יכול גם לגרום לדלקת בגידים, שעלולה לגרום גם לכאבים בפרק כף היד. פרק כף היד לעתים קרובות נפוח בנוסף.
סיבה אפשרית נוספת לכאבים בפרק כף היד היא תסמונת התעלה הקרפלית. זו תסמונת צוואר בקבוק באזור פרק כף היד, מה שמוביל להיצרות של עצב חציוני תחת רקמת חיבור צלחת ליד פרק כף היד. הלחץ המוגבר על העצב מוביל לעקצוצים לא נעימים וחוסר תחושה, כמו גם לכאבים בפרק כף היד המופיעים במיוחד בלילה. הקשה על פרק כף היד יכולה גם לעורר כאב מחשמל (מה שנקרא סימני הופמן-טינל). ישנם גורמים רבים ושונים לכאבים בפרק כף היד, כך שיש לפנות לרופא אם הכאב נמשך זמן רב.
כל המאמרים בסדרה זו:
