מפרצת אבי העורקים בבטן: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

טרשת עורקים (= נגע אינטימי / פגיעה בשכבה הפנימית של כלי הדם) הוא הגורם השכיח ביותר לאבי העורקים מפרצת (נגע מדיאלי / פגיעה בשכבה האמצעית של כלי). הפתוגנזה עדיין לא ברורה. נראה כי חשיבות היא פעילות מוגברת של מטריצה ​​מטאלופרוטאינאזות (MMP) במטופלים שנפגעו. אלה מווסתים רקמת חיבור הומאוסטזיס. מפרצות של אבי העורקים בבטן ממוקמות עד 95% באינפראנל (קטע שנמצא מתחת לעורקי הכליה). איליאק עורק מפרצות מוגבלות לעורק השתן הנפוץ ולעורק השבר הפנימי.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי - סיכון מוגבר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה.
    • סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
      • גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
        • גנים: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 בגן DAB2IP
          • קבוצת כוכבי אלל: AG (פי פי 1.2).
          • קבוצת כוכבי אלל: AA (פי פי 1.4)
        • SNP: rs10757278 באזור בין-גני.
          • קבוצת כוכבי אלל: GG (פי פי 1.3).
          • מחלות גנטיות קבוצת כוכבי אלל של מחלות גנטיות: AA (פי 0.77).
    • מחלות גנטיות
      • תסמונת אהלרס-דנלוס (EDS) - הפרעות גנטיות הן דומיננטיות אוטוזומליות והן רצסיביות אוטוזומליות; קבוצה הטרוגנית הנגרמת על ידי הפרעה של קולגן סִינתֶזָה; מאופיין בגמישות מוגברת של עור ויכולת חשיפה בלתי רגילה של אותו דבר.
      • תסמונת לויס-דיץ - תסמונת מפרצת אבי העורקים עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית, הנגרמת על ידי מוטציה של קולטן TGF-β (98-100% מהחולים הללו סובלים ממפרצת)
      • תסמונת מרפן - מחלה גנטית, שיכולה לעבור בתורשה הן דומיננטית אוטוזומלית והן להתרחש באופן ספורדי (כמוטציה חדשה); מחלת רקמת חיבור מערכתית, הבולטת בעיקר בקומה גבוהה; 75% מהחולים הללו סובלים ממפרצת
  • מין: זכר (יחס הסיכויים 5.69) [הנחיה S3].

סיבות התנהגותיות

  • צריכת ממריצים
    • כּוֹהֶל צריכה - אנשים עם נטייה גנטית לצריכת אלכוהול הם בעלי סיכוי גבוה פי 2.6 לסבול מאבי העורקים בבטן מפרצת (עדויות מאקראיות מנדלית).
    • ניקוטין התעללות (יחס הסיכויים 2.41) [הנחיה S3.]

סיבות הקשורות למחלות.

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • הפרעות סחף במסתם אבי העורקים
  • תסמונת אהלרס-דנלוס (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
  • תסמונת לויס-דיץ (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
  • תסמונת מרפן (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").

מערכת הנשימה (J00-J99)

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • עורקים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) (+ 65%).
    • לחץ דם סיסטולי: כל עלייה של 20 מ"מ כספית נקשרה לסיכון גבוה ב -14% למפרצת אבי העורקים בבטן (AAA)
    • לחץ דם דיאסטולי: כל עלייה של 10 מ"מ כספית נקשרה לסיכון גבוה יותר ל- AAA ב- 28% (מפרצת אבי העורקים בבטן, AAA); לחץ דיאסטולי בסביבות 110 מ"מ כספית: סיכון ל- AAA גבוה בערך פי חמישה מערכים בסביבות 70 מ"מ כספית;
  • טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
  • דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • היפרכולסטרולמיה

תרופות