מעכבי משאבת פרוטון בהשוואה

מעכבי משאבת פרוטון מכילים חומרים פעילים המפחיתים את תכולת החומצה ב בטן על ידי חסימת מה שמכונה משאבת פרוטון (H + / K + -ATPase). מעכבי משאבת פרוטון מוסמכים בגרמניה למחלות כגון ריפלוקס מחלה, דלקת קיבה, כיבים באזור בטן ו תריסריון, וייצור מוגבר פתולוגית של חומצת קיבה. יישום תכוף מוצא מעכבי משאבת פרוטון בנוסף כהגנה עם הכנסה ארוכה יותר של כְּאֵב אמצעים כגון אספירין, איבופרופן or דיקלופנק. בגרמניה מוסמכות התרופות הבאות, אשר נופלות תחת המונח מעכב משאבת פרוטון: אומפרזול, איזומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזו, רבפרזול. עבור חומרים פעילים מסוימים כבר יש גנריות.

מצב פעולה

אופן הפעולה זהה לכל מעכבי משאבת הפרוטון הקיימים בשוק. המשותף לכולם שמשאבת הפרוטון בתאי הכובש של מה שמכונה בטן מעוכב באופן בלתי הפיך. משאבה זו אחראית לכך שמובילים פרוטונים (H + יונים) לחלק הפנימי של הקיבה ומתפתחת חומצת קיבה.

לאחר עיכוב בלתי הפיך של משאבה זו, ניתן להעביר פרוטונים רק שוב כאשר הגוף יצר משאבות פרוטון חדשות. חמשת מעכבי משאבת הפרוטונים הזמינים בגרמניה נבדלים במינון המקביל שלהם. כלומר, על מנת להשיג את אותו כוח יעיל בגוף, יש להכיל טבליות כמויות שונות של חומר פעיל.

לפיכך, המינונים המקבילים של התרופות המתאימות הם במינון הסטנדרטי: עבור אומפרזול 20 מ"ג, לאזומפרזול 20 מ"ג, לנסופרזול 30 מ"ג, לפנטופרזול 40 מ"ג, ולרבפרזול 20 מ"ג. זאת בשל חילוף החומרים השונה בגוף. ישנם כמה מחקרים העוסקים בסוגיה האם לאחת התרופות הנ"ל יש יתרון ברור על פני התרופות האחרות בהשפעתה.

האם יתרון זה קיים לדפוס מחלה מסוים עם תרופה מסוימת טרם הובהר סופית כרגע (נכון לאוגוסט 2014). בפרט, החומר הפעיל esomeprazole, שהיה האחרון שהגיע לשוק, נמצא בדיון מאז השקתו בשוק. היצרן קובע כי מתן esomeprazole מוביל לתוצאות טובות יותר מהר מהתרופה הישנה אומפרזול.

מחקרים עצמאיים ואובייקטיביים עדיין לא הצליחו להוכיח זאת. הבדל אחד בין מעכבי משאבת הפרוטון הזמינים הוא המחיר שיש לשלם עבור טיפול. לדוגמא, יש הבדל במחיר בין התרופה החדשה esomeprazole לבין התרופות הוותיקות (אומפרזול, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole), אם כי ישנם גם הבדלי מחירים בין התרופות שנקבעו לעיתים קרובות omeprazole ו- pantoprazole.

לכן כדאי להשוות את מחירי התרופות השונות ובמידת הצורך לשוחח עם הרופא על כך ואולי לעבור לתרופה גנרית זמינה עם אופן פעולה זהה. לגבי תופעות לוואי או אינטראקציות לא רצויות עם תרופות אחרות, אין הבדל משמעותי, רלוונטי מבחינה קלינית, בין התרופות הקיימות. הבדל נוסף בין מעכבי משאבת הפרוטון הזמינים טמון בזמן הנטילה שלהם.

עבור חלק מהתרופות חשוב ליטול אותן כ- 30 דקות לפני תחילת הארוחה, ואילו עבור תרופות אחרות הדבר אינו תלוי בארוחה. לכן יש לבדוק זאת עם הרופא המטפל בך או לקרוא בתוספת החבילה. בסך הכל, הנתונים הקיימים, כלומר הניסיון והמחקרים על החומר הפעיל אומפרזול הם המקיף ביותר. עם זאת, מומחים מניחים כי כל התרופות הזמינות בטיחותיות באותה מידה ואינן שונות בהשפעתן באופן רלוונטי מבחינה קלינית.