פנאומטוזיס מעיים: גורם, תסמינים וטיפול

Pneumatosis intestinalis הוא נדיר מאוד מצב הכרוך באגירת גזים באיברי העיכול. נדון בסיבות שונות. לעתים קרובות, זה מצב מאובחן כממצא מקרי.

מהו פנאומטוזיס מעי?

Pneumatosis intestinalis מאופיין בהצטברות גזים בדפנות מערכת עיכול. במקרה זה, הצטברות הגז יכולה להתרחש מתחת לסרוזה וגם מתחת ל רירית. הסרוזה מייצגת זרימה חלקה של איברים שונים כגון קרום הלב, חלל בית החזה או צפק. במקרה של pneumatosis intestinalis, הצטברות גזים עלולה להתרחש בסרוזה של צפק. ה רירית מתייחס לריריות. במהלך המחלה, הצטברות גזים נוצרת לפעמים מתחת ל רירית. Pneumatosis intestinalis הוא נדיר מאוד ובדרך כלל תוצאה של מחלות בסיסיות אחרות. בנוסף, המחלה מחולקת לתתי קטגוריות שונות בהתאם למעורבות של איבר עיכול מסוים. כאשר הצטברות הגז ממוקמת ב מעי גסהתמונה הקלינית מכונה גם דלקת ריאות פנאומטוזיס. יתר על כן, מה שמכונה pneumatosis cystoides intestinalis מייצג צורה מיוחדת של המחלה. המונח pneumatosis intestinalis שימש לראשונה הרופאים לרנר וגזין בשנת 1946. הפרוגנוזה של המחלה תלויה תמיד במחלה הבסיסית. הקורס יכול להיות לא מזיק וכמעט ללא תסמינים או לסכנת חיים.

סיבות

ישנם גורמים רבים למחלה. הטריגר הנפוץ ביותר הוא זיהומיות קוליטיס, אשר מחריף עוד יותר על ידי ה- מנהל of תרופות רַעִיל. אנטרוקוליטיס נמק יכול להיות גם טריגר. יתר על כן, היצע של דם בהקשר של חסימת מעיים יכול להיות גם סיבתי. ידוע כי גם בדיקות אנדוסקופיות קודמות מעוררות את המחלה. לכן פנאומטוזיס מעי עצמו הוא לעתים קרובות סימפטום למחלות קשות ולא מזיקות כאחד. בנוסף למניעים של חיידקים או תרופות, גם גורמים מכניים ממלאים תפקיד. לפיכך, קיבה כִּיב, היצרות של יציאת הקיבה (היצרות פילורית) או היצרות התריסריון לעיתים קרובות מייצרת הצטברות גזים בדפנות אברי העיכול. קומפלקס נוסף של סיבות הוא היחלשות ה - המערכת החיסונית. זה מוביל לניוון של הלוחות של פייר, מה שמביא לאובדן שלמות דופן המעי. לפיכך, הצטברות גזים משנית עלולה להתפתח בדופן המעי. תהליכים ביוכימיים, מכניים או חיידקיים נדונים לצורך פתוגנזה. אילו מהתיאוריות נכונות כעת עדיין לא ניתן לענות באופן חד משמעי.

תסמינים, תלונות וסימנים

מהלך המחלה משתנה מאוד ואף עשוי להיות ללא תסמינים אצל חולים רבים. עם זאת, המחלה היא לעתים קרובות יזומה על ידי חריפה שלשול, במיוחד אם יש היסטוריה של זיהום חיידקי. במקרים מסוימים, דימומי שלשול קורה גם, נגרם בדרך כלל על ידי Escherichia coli שיוצר רעלים. מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית יכול גם עוֹפֶרֶת לפנאומטוזיס מעיים. ב pneumatosis cyctoides intestinalis, שהוא סוג מיוחד של pneumatosis intestinalis, רק המעי מושפע מהצטברות גזים אלה. זֶה מצב בדרך כלל מתרחשת באופן משני בעקבות מחלה קשה. עם זאת, ב -15 אחוז מהמקרים המחלה מתרחשת בעיקר ללא סיבה ניתנת לזיהוי. מחלות רבות במערכת העיכול או אפילו כאלה שמחוץ למערכת העיכול יכולות עוֹפֶרֶת להצטברות הגז הזו. עם זאת, הליכים טיפוליים כגון אנדוסקופיה, כימותרפיה, או טיפולים מדכאי חיסון יכולים גם לגרום לפנאומטוזיס cyctoides intestinalis. אילו סימפטומים ניתן להקצות לדלקת מעיים פנאומטוזיס או למחלה בסיסית ספציפית לעיתים קרובות אינם ניתנים לזיהוי ברור.

אבחון ומהלך המחלה

Pneumatosis intestinalis מאובחן בעזרת טכניקות הדמיה. לפיכך, הצטברות הגז הבולטת כבר ניתנת לאיתור על ידי צילומי רנטגן של הבטן. לעומת זאת, אם הפחה קיים שאין שום קשר עם הצטברות הגזים בדפנות המעי, יתכן ויבוצע אבחנה שקרית באופן חיובי. עם זאת, עם טומוגרפיה ממוחשבת, ניתן להבחין בבירור אם הצטברות הגז היא חוץ-טבעית (מחוץ לקירות) או תוך-טבעית (בתוך הקירות).

סיבוכים

ברוב המקרים, סיבוכים מתרחשים עם מחלה זו, מכיוון שניתן לאבחן אותה רק במקרה ולא בשלב מוקדם. במקרה זה, הנפגעים סובלים מתלונות שונות באזור בטן ומעיים, המפחיתים באופן משמעותי ומגבילים את איכות חייהם של הנפגעים. רוב החולים מתלוננים על קבוע שלשול, שיכול גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית ואפילו דכאון. מחלת כרון יכולה להתפתח ולסבך גם את חיי היומיום של האדם הפגוע. הצטברות הגז מובילה לחמורה הפחה ובטן נפוחה. במקרים רבים, המושפעים חשים לא בנוח מהתסמינים וסובלים גם ממתחמי נחיתות או מהפחתת ההערכה העצמית. עם זאת, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בסיבתה, כך שלרוב לא ניתן לחזות. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת התערבות כירורגית או צריכת תרופות. עם זאת, זה לא תמיד מצליח. אין סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול עצמו. אולם במקרים מסוימים, המושפעים תלויים במבצע מיוחד דיאטה כדי להימנע מתלונות אלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

Pneumatosis intestinalis תמיד חייב להיבדק ולטפל על ידי איש מקצוע רפואי. אין ריפוי עצמי במצב זה. ברוב המקרים הסימפטומים מחמירים וסיבוכים נוספים מתרחשים אם לא מטפלים בזמן בפנאומטוזיס מעי. ככלל, יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל משלשול במשך תקופה ארוכה וללא שום סיבה מיוחדת. באופן דומה, עלולה להיות הצטברות חמורה של גזים במעי, שעלולה להשפיע לרעה מאוד על איכות חיי המטופל. אם תסמינים אלה נמשכים פרק זמן ארוך יותר ואינם קשורים ל אי סבילות למזון, יש להתייעץ עם רופא. ככלל, ניתן לאבחן פנאומטוזיס מעי על ידי רופא פנימי או על ידי רופא כללי. עם זאת, שיטת הטיפול הנוספת תלויה תמיד בסיבות המדויקות לפנאומטוזיס מעי, כך שייתכן גם שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. לא ניתן לחזות באופן כללי אם המחלה תביא לתוחלת חיים מופחתת. לאבחון וטיפול מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך המחלה.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של pneumatosis intestinalis תלוי במחלה הבסיסית הקיימת בכל מקרה. לעתים קרובות, הצטברות גז ראשונית ללא סיבה ניתנת לזיהוי אינה צריכה להיות מטופלת כלל. במקרה זה, המחלה מתקדמת לעיתים קרובות ללא תסמינים. אם קיימים תסמינים, הם בדרך כלל נגרמים על ידי המחלה הבסיסית. עם זאת, אם נקבע באבחון כי קיימת הצטברות גזים תוך-רחמית, יש לקבוע האם מחלה אחרת גורמת ומה המחלה. לפיכך, פנאומטוזיס מעי עשוי לעיתים אף להופיע כתסמין הראשון למחלה שונה לחלוטין. מלבד הגורמים המדבקים הרעילים, הגורמים המכניים או הדלקתיים האחרים, ממאירות יכולה לגרום גם לפנאומטוזיס מעיים. חשוב גם לדעת בדיוק איזו בקטריה נמצאים במקרה של זיהום. לדוגמה, בקורסים רעילים זיהומיות, תקן [[אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה] 9 לא ניתן להשתמש משום שהם באמת מקדמים שחרור רעלים. תהליכים דלקתיים הנובעים מתגובות אוטואימוניות כנגד המעי, כמובן, דורשים שוב אסטרטגיית טיפול שונה. עם זאת, באופן כללי הטיפול בפנאומטוזיס מעי הוא לעיתים נדירות המוקד העיקרי, אלא המחלה הבסיסית.

מניעה

לא ניתן להמליץ ​​ספציפית למניעת דלקת פניאומטוזיס. הצטברות גז פנים-טבעית מייצגת בדרך כלל המשך של מחלה בסיסית קיימת, שהאטיולוגיה שלה שונה בכל מקרה. כדי להפחית את הסיכון לפתח רציני בריאות הפרעה, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, הרבה פעילות גופנית ונמוכה לחץ מומלצים בדרך כלל.

מעקב

מכיוון שבראות המקרים מתגלה פנאומטוזיס מעיים רק במקרה, אמצעים המעקב מוגבל מאוד ברוב המקרים. בראש ובראשונה, על המושפעים להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם מאוד, במיוחד בסימנים הראשונים של המחלה, כך שסיבוכים אחרים או החמרה נוספת של הסימפטומים לא להתרחש. לאבחון מוקדם של דלקת פניאומטוזיס יש תמיד השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. ברוב המקרים, המחלה עצמה אינה דורשת טיפול, כך שלא יהיה מיוחד אמצעים של טיפול מעקב הכרחי. אם מחלה אחרת אחראית לתסמינים של פנאומטוזיס מעי, בדרך כלל מטפלים בכך בעזרת תרופות. על אנשים מושפעים לשים לב לצריכה קבועה ולמינון נכון של התרופות על מנת להקל לצמיתות על התופעות. כאשר לוקחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יש לציין כי אין לקחת אותם יחד עם כּוֹהֶל. בהקשר זה, עדיין יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא כדי לעקוב כראוי אחר מצב המחלה הנוכחי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שמחלה זו היא נדירה ביותר, יש לבדוק אנשים מושפעים אחר מצבים אחרים, מכיוון שהם עלולים להיות הגורם לפנאומטוזיס מעי. רק כאשר ידוע על המחלה הבסיסית ניתן לטפל בפנאומטוזיס מעיים ולעשות פרוגנוזה. לעתים קרובות מאוד, ההגנה החיסונית של חולים מושפעים נחלשת. כאן המטופל יכול לעשות הרבה עם אורח חיים בריא כדי לתמוך בהחלמה שלו. הם צריכים לאכול פחות מזון מהיר ובמקום זאת לאכול יותר פירות וירקות. טרי דיאטה עשיר ב מינרלים ו ויטמינים יש להוסיף עם הרבה נוזלים. מים, תה צמחים ושפריצים מיץ דקים מתאימים למטרה זו. מומלץ ליטר אחד וחצי עד שלושה ליטרים ביום. בנוסף לתזונה בריאה, לישון מספיק ולהימנע ניקוטין ו כּוֹהֶל הם גם חלק מתמיכה יעילה בגוף המערכת החיסונית. במקרים מסוימים, יש להקפיד על תזונה ספציפית כדי לרסן את הסימפטומים של פנאומטוזיס מעיים, כגון הפחה או בטן נפוחה. הסובלים יכולים לפנות לקבלת ייעוץ מהרופא שלהם בנושא זה, במיוחד אם התרופות הניתנות אינן פועלות כנדרש. גם הפרשה וניקוי רעלים אמצעים כמו גם הטיפול בתרבית המעי יכול לתמוך בהחלמה. רופאים נטורופתיים או מטפלים אלטרנטיביים יכולים להמליץ ​​בנושא זה.