הַגדָרָה
אחד מדבר על לִימפָה מעורבות בצומת (או בלוטת לימפה גרור) ב סרטן השד כאשר תאים סרטניים התפשטו מהגידול דרך לִימפָה ערוצים והתיישבו ב בלוטות לימפה. אם כן או לא לִימפָה הצמתים מושפעים מכריע לטיפול ב סרטן והפרוגנוזה. מסיבה זו, אחת או יותר בלוטות לימפה מוסרים בדרך כלל במהלך הסרת הניתוח של הגידול על מנת לבחון אותם במיקרוסקופ אחר תאי גידול ממאירים.
בלוטת הלימפה השכיחה ביותר גרור in סרטן השד ממוקמים בבתי השחי ומתחת ומעל עצם הבריח (בית השחי, הסופרקלוויקולר והאינפרקרוויקולרי בלוטות לימפה). בחלק מהמקרים, בלוטות הלימפה המושפעות כבר ניכרות דרך העור כבלוטות מוגדלות, גסות ואינן נידפות. מסיבה זו, בלוטות לימפה אחת או יותר מוסרות בדרך כלל במהלך הסרת הניתוח של הגידול על מנת לבחון אותן במיקרוסקופ אחר תאי גידול ממאירים. בלוטת הלימפה השכיחה ביותר גרור in סרטן השד ממוקמים בבתי השחי ומתחת ומעלי עצם הבריח (בלוטות הלימפה השחתיות, הסופרקלוויקולריות והאינפרקלוויקולריות). בחלק מהמקרים, בלוטות הלימפה המושפעות כבר ניכרות דרך העור כבלוטות מוגדלות, גסות ואינן נידפות.
באיזו תדירות נפגעות בלוטות הלימפה?
באיזו תדירות בלוטות הלימפה מושפעות בשד סרטן בזמן האבחון תלוי בעיקר בזמן גילוי הגידול. בשלבים מוקדמים ועם גידולים קטנים יותר, מעורבות בלוטות הלימפה היא נדירה למדי וסיכויי ההחלמה טובים מאוד. אם, לעומת זאת, היה לגידול זמן רב להתפשט מבלי לשים לב, מעורבות בלוטות הלימפה מתרחשת לעיתים קרובות בגידולים גדולים יותר.
סוג הגידול (דפוס גדילה היסטולוגי, מידת בידול, גנטיקה של הגידול, מצב הקולטן) משפיע גם על התפשטות תאי הגידול לבלוטות הלימפה. באופן כללי, ככל שהגידול מתגלה מאוחר יותר, כך נפגעת בלוטת הלימפה. מהסיבה הזו, בריאות חברות הביטוח מכסות את הביאנלה ממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן בנשים מעל גיל 50. באופן כללי, ככל שמתגלה הגידול מאוחר יותר, כך נפגעות בלוטות הלימפה בתדירות גבוהה יותר. מהסיבה הזו, בריאות חברות הביטוח מכסות את הביאנלה ממוגרפיה לגילוי סרטן מוקדם לנשים מעל גיל 50.