קושי מתמשך בהירדמות או שינה במהלך הלילה, אינטנסיבי נַחֲרָנִי הקשורים לדום נשימה זמני יכול להוות חמור בריאות סיכונים. עקב מנוחה לילית לא מספקת, ליקוי חמור לרוב מתחיל גם עם ישנוניות בשעות היום. במתקנים רפואיים מיוחדים כמו מעבדת שינה ניתן לבצע אבחנה לגבי הסיבות וההשפעות האפשריות באמצעות טכנולוגיית מדידה משוכללת.
מהי מעבדת השינה?
במעבדת שינה משתמשים במכשירי מדידה אלקטרוניים לתיעוד תפקודי גוף ספציפיים כגון נשימה, לֵב קצב ותנועת גוף לאורך שנת הלילה. במעבדת שינה משתמשים במכשירי מדידה אלקטרוניים לתיעוד פונקציות גוף מיוחדות כגון נשימה, לֵב קצב ותנועת גוף לאורך שנת הלילה. לשם כך, אלקטרודות מחוברות לחלקים רבים בגוף. אלה מספקים נתונים נרחבים לאחסון במחשב כבסיס להערכת מומחים. בנוסף, תגובות פיזיות במהלך שנת הלילה, כגון רגל תנועות, מוקלטות במעקב וידאו. תמונות מעקב הווידיאו והאותות מזרמי הגוף הנגזרים מתכנסים בתוך א ניטור וחדר הקלטות. שם הם מנוטרים על ידי רופא וטכנאי מעבדות שינה במהלך כל המדידה. עבור המטופל קיימת אפשרות ליצור קשר עם צוות התמיכה בכל עת. נתוני המדידה המוקלטים מספקים מידע על השלבים השונים של שנת הלילה באבחון נוסף. זמני השינה והערות, העוצמה והאיכות של שלבים אלו ממלאים תפקיד חשוב בהערכת משך ואיכות שנת הלילה. הזמנים של מה שנקרא נשימה הפסקות ואת חמצן תוכן שעדיין קיים בהפסקות אלה מתועד גם כן. הערכים הנמדדים נועדו לספק רמזים האם מחלות אורגניות או מוזרויות אחרות הן הגורם לחסר בשינה. זה אמור לחשוף אפשרויות טיפוליות.
פונקציה, אפקט ומטרות
בערך אחד מכל עשרה מבוגרים מתלונן על הפרעות רגישות במנוחת הלילה שלהם וחש רענן כראוי לאחר השינה. כזה כרוני הפרעות שינה ניתן לבחון בפירוט רב יותר בלמעלה מ -300 מעבדות שינה בפריסה ארצית. מטופלים מופנים למתקנים מיוחדים אלו הסובלים מליקויים חמורים אלה ממגוון רחב של סיבות. על פי ההנחיה של החברה הגרמנית לחקר שינה ורפואת שינה, אלה כוללים:
- החשד הסביר לגורם אורגני הפרעת שינה כגון, בפרט, א תסמונת דום נשימה בשינה כמו גם אֶפִּילֶפּסִיָה or תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS).
- הפרעות שינה כרוניות בהן אין שיפור לאורך תקופה של יותר מחצי שנה למרות הטיפול המקובל
- הפרעות שינה קשות שבעקבותיהן ישנה פגיעה משמעותית בביצועים וברווחה במהלך היום
- התנהגויות לא שגרתיות ולא מוסברות במהלך השינה בלילה, כגון הליכת שינה, שיוף שיניים, תנועות חריגות או מצבי בלבול
- הפרעות במקצב השינה הטבעי של השינה, למשל, עקב עבודת משמרות, הפרעות רעש.
- לחץ סבל אישי קבוע ומצבי תשישות.
במהלך ראיון מקדים עם המטופל, ראשית כל, נשאלים הפרטים של ליקויי שינה בלילה וחריגות בזמן היום. בנוסף, נשאלים נתונים חשובים אחרים כמו מחלות קיימות, נטילת תרופות או גורמים תורשתיים ידועים כגורמים אפשריים או גורמים משפיעים לבעיות השינה הקיימות. בהתאם לסימפטומים ולהיקף הבדיקה, החולים מבלים שניים עד ארבעה לילות במעבדת השינה. המטרה היא לקבוע את האופי המדויק של ה- הפרעת שינה כמו גם הגורמים המפעילים ואפשרויות הטיפול. לאחר שהוסבר למטופל הליך הבדיקה, החיווט הדרוש של המטופל נעשה על ידי הצמדת חיישנים ומכשירי מדידה לגוף:
- חיישן המחובר ל חזה משמש לרישום שינויים במנח הגוף.
- דרך האלקטרודות המקובעות אל חזה, ה- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) מוקלט.
- כדי למדוד את התנועות המופעלות על ידי נשימה, רצועות עם חיישנים מחוברות לבטן ו חזה.
- נַחֲרָנִי צלילים מוקלטים על ידי מיקרופונים.
- תנועות של רגל שרירים מתגלים על ידי שתי אלקטרודות בכל אחת מהרגליים התחתונות.
בנוסף, מצלמת וידאו אינפרא אדום משמשת לחולה קבוע ניטור. הערכת כל המדידות מובילה ליצירת פרופיל שינה, שבו מהלך מחזורי השינה בהתאמה מוצג אינפורמטיבי. לצורך חקירת ישנוניות אפשרית בשעות היום, הליך בדיקה על סימולטור הנהיגה יכול לתרום למחרת. זאת בכדי לקבוע את יכולת הריכוז וההגבה של המטופל. תלוי בתוצאות כל ההערכות, טיפולי אמצעים כמו למשל לבישת מסיכה בלילה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בהיותו במעבדת השינה מוצגת בפני המטופל סביבת שינה לא מוכרת. בגלל הרצועות והכבלים הרבים באמצעות חיישנים המחוברים לגוף, על המטופל לקבל הגבלה על חופש התנועה הרגיל שלו בשכיבה. בנוסף, עליו להירדם מודע לכך שהוא נצפה. אין לכך תגובות אחידות של המטופל. על פי הסקרים, יש חולים שישנים גרוע יותר מאשר בבית, במיוחד במהלך הלילה הראשון. אולם עבור חולים אחרים למצב השינה הלא רגיל אין השפעה מטרידה. סיכונים או בריאות ליקויים אינם ידועים מעבר לכך במסגרת חקירה במעבדת השינה. במיוחד במקרה של ישנוניות מזוהה בשעות היום יש צורך דחוף בפעולה טיפולית. במיוחד בקשר לנהיגה ברכב מנועי או לעבודה במכונות טכניות במהלך תרגול מקצועי, קיימות סכנות ניכרות. במקרים לא מעטים, מיקרו שינה על ההגה הוא עדיין הגורם לתאונות דרכים קשות ואף קטלניות. בהקשר זה, הולכי רגל שנפגעים במידה ניכרת מישנוניות בשעות היום יכולים להיות גם הגורם לתאונות. טיפול הכרחי אמצעים, כמו לבישת מסיכה בלילה לשיפור איכות השינה, לכן יש ליישם ללא דיחוי. כדי לייעל את תוצאות המדידה במעבדת השינה, מומלץ לחולה להימנע ממשקאות המכילים קפאין במהלך היום לפני הבדיקה הלילית הראשונה. בנוסף דיאטה ביום זה לא צריך להיות מלחיץ במיוחד עבור שנת הלילה. הסיבות לשיבוש קשות לאורך זמן ממושך יכולות להיות מגוונות ולגרום למשמעותיות בריאות אפקטים. לכן בהחלט יש לנצל את האפשרויות של בדיקה מפורטת יותר בשיטות המיוחדות של מעבדת שינה.
