הסתרת תגובות רגשיות
מחשש לתוצאות שליליות אפשריות, מטופלים רבים מנסים לא לאפשר לתחושות מסוימות (למשל בושה או כעס) להתרחש במהלך ניתוח גבול. זה מוביל לתחושת שליטה ולבסוף לדעיכה.
פתחים
בשל רצון חזק להכרה, אך גם בגלל הערכת יתר של יכולותיהם, חולים גבוליים שואפים לביצועים יוצאי דופן באזורים מסוימים בחיים. עם זאת, לכך יכולה להיות התוצאה שהם מעוורים את סביבתם המיידית, אך גם את הסביבה הטיפולית שלהם. חולים גבוליים נראים לפיכך כשירים יותר גם באזורי חיים בהם הם מאוד חסרי ביטחון.
תסמינים רבים יכולים להופיע אצל חולים, אך המאפיין המרכזי - כפי שכבר מעידה על התמונה הקלינית - הוא דרך חשיבה ופעולה לא יציבה, משתנה, אמביוולנטית, שלעתים קרובות משתנה מקצה לקצה. נקודה מרכזית נוספת בסימפטומטולוגיה של ההפרעה הגבולית היא הפחד מהנפגעים מנטישה. בדרך כלל מקורו במבנים משפחתיים לא יציבים או טראומטיים ילדות.
חולי גבול סובלים מכך פחד מאובדן ולעתים קרובות מנסים להכיל את הסכנה על ידי מה שמכונה התנהגות מניפולטיבית. בהקשר זה יכולה להתרחש גם מניפולציה באמצעות שקר. עם זאת, זהו רק אחד מתסמינים אפשריים רבים המאפיינים את הקשר הבין אישי עם חולה הסובל מהפרעה גבולית.
אין מספיק אפשרויות לפתרון בעיות
לא תמיד ניתן פשוט לחסום רגשות לא רצויים. עם זאת, לעתים קרובות די הם עובדים בחולים עם ראייה גבולית ומובילים למצבים רגשיים קשים בגלל הפגיעות המוגברת שהוזכרה לעיל. למרבה הצער, זה לא נדיר שחולים גבוליים מנסים לסבול מצבים אלה בעזרת סמים ואלכוהול.
אימפולסיביות
במצבים של התרגשות רבה, חולים גבוליים בדרך כלל מתקשים מאוד לשמור על הדחפים שלהם. פעולות נעשות מבלי לדאוג לתוצאות כלשהן. זה יכול להיות נהיגה מסוכנת, התקפי אכילה או אפילו יחסי מין לא מוגנים עם זרים.
אין זה נדיר בהקשר זה להתפרצות ספונטנית של אלימות או הרס, כגון זריקה או ניפוץ חפצים. מצבי רוח או נכות של מצב הרוח הם סימפטום אופייני לחולים עם מחלה גבולית. התחושות יכולות להשתנות במהירות מקיצוניות אחת לשנייה, מתפרצות רגשיות ואימפולסיביות מתרחשות.
לעתים קרובות מתרחשים סכסוכים ועימותים עם אחרים. במערכת יחסים, האנשים המושפעים לעיתים קרובות עוברים במהירות בין חיבה חזקה עד להיאחזות ופיחות חזק לבין דחיקת בן הזוג, אולם עם זאת, בעיקר חשש מובהק לנטוש. מערכות יחסים של חולים גבוליים מתוארות לעיתים קרובות כאינטנסיביות מאוד אך לא יציבות ביותר ומשתנות לעתים קרובות.
קו גבול הפרעת אישיות היא תת-קבוצה של הפרעת האישיות הרגשית הלא יציבה. מונח זה כבר נותן מושג כיצד יכולה להראות התנהגות היחסים של חולים עם הפרעה זו. חוויות טראומטיות מתרחשות לעיתים קרובות ב ילדות של אנשים מושפעים, לפיהם העבריין הוא לעתים קרובות גם איש התייחסות חשוב בעת ובעונה אחת.
לפיכך, הילד מחפש הגנה וביטחון מצד אחד, ומצד שני, זה מחבר בין פחד לאדם זה. זה יכול להוביל לפיתוח דרכי חשיבה סותרות, שיכולות להופיע אחר כך בהתנהגות. חולים עם הפרעה גבולית לעיתים קרובות סובלים מפחד עז מנטושם של בן זוגם ומחפשים באופן אינטנסיבי את קרבתו ומבטיחים לעצמו את חיבתו.
מצד שני, בתוך פרק זמן קצר מאוד יכול להיות שינוי תחושה בו האדם המושפע מתרחק ומפחית מערכו של בן זוגו. לפיכך, מערכות יחסים כאלה מאופיינות בסירוגין מהיר וחסר של מריבות ופיוס, או שהאדם המושפע מוביל מערכות יחסים המשתנות לעתים קרובות, שמתחילות באופן אינטנסיבי מאוד אך יכולות להסתיים באופן פתאומי מאוד. התנהגות אמביוולנטית ומשתנה מאוד ביחסים בין אישיים היא סימפטום נפוץ מאוד בגבול הפרעת אישיות, אך ישנם גם חולים שיכולים לנהל מערכות יחסים מתמשכות ויציבות יחסית.
כל המאמרים בסדרה זו:
