ISKD - מסמר

מילים נרדפות במובן רחב יותר

• מסמר הארכה
• הסחת דעת קאלוס
• קיצור רגליים פוסט טראומטי
• הארכת רגליים
• מסמר הארכה
• הפרש אורך הרגליים

השם ISKD

השם מסמר ISKD הוא ראשי תיבות: ISKD = ​​מסיח שלד שלילי שלד שלד הטיפול בטיפול חד צדדי רגל קיצור באמצעות ציפורניים של ISKD היווה אתגר כירורגי גדול הן בחזה (בצד השוק) והן בירך (בצד ירך צַד). הסחת דעת גרמית (התארכות) הייתה אפשרית עד תחילת שנות התשעים רק עם מקבעים חיצוניים (ראו תמונה למטה). קיבועים חיצוניים הם מסגרות מתכתיות התומכות בעצם מבחוץ במהלך ההתארכות.

קיבועים אלה הם בעייתיים במיוחד בשל יתר על כן, מקבעים מגושמים מגבילים במידה ניכרת את איכות החיים. מסיבה זו חיפשו חלופות. בהקשר להתפתחות של אוסטאו-סינתזות תוך-תאי (מה שמסמר באזור החלול של העצם הצינורית) מה שמכונה, היישום התאפשר גם באזור של יַבֶּלֶת הסחת דעת (הארכת עצם).

אוסטאוסינתזה תוך-תאי היא ציפורן (עצם) שנדחקת דרך העצם הצינורית ומפצלת את העצם מבפנים. אחד הפיתוחים המתקדמים ביותר בתחום זה הוא מסמר ה- ISKD.

• מה שמכונה זיהומי PIN (זיהומים באזור בו המתכת עוזבת את העצם והעור)
• אובדן תיקון (שינוי בתוצאה כאשר המסנן החיצוני מוסר שוב)
• היווצרות לא מספקת של יבלות (חוסר ריפוי עצם) ו
• שבירות (שברים חדשים)

סִימָן

צורך ב- רגל הארכה יכולה להיגרם מסיבות שונות. הסיבות להארכת רגל חד צדדית יכולות להיות

• קיצור רגליים מולד
• קיצור רגליים פוסט טראומטי (הקשור לתאונה)

הארכת עצם בכמה סנטימטרים אינה יכולה להיעשות בצעד אחד. הסיבה לכך היא שה- עצמות בסופו של דבר נוגעים זה בזה על מנת להשיג איחוד.

כדי לפתור בעיה זו, הציפורן של ISKD משתמש במה שמכונה יַבֶּלֶת הַסָחַת הַדַעַת. זו התארכות איטית אך רציפה של העצם. דרך הרחבה האיטית של העצם, באזור שנחתך במהלך הניתוח.

דרך אל תוך התארכות מתמשכת, אל תוך שֶׁבֶר ריפוי החלק המוארך יכול להתחדש כל הזמן. ציפורן ה- ISKD הוא שתל שניתן להשתיל בעצם הצינורי של עצם השוק ועצם הירך. מסמר הארכה מעוצב באופן ששני קטעי ציפורניים הניתנים להזזה זה לזה יכולים להאריך זה את זה.

הסחת הדעת (הרחבה) מופעלת על ידי עקרון המחגר; באמצעות סיבוב לסירוגין (הדדי) 3 ° הציפורן מורחבת בשבריר מילימטר. 160 סיבובים מביאים להסחת דעת של 1 מ"מ (יעד ההארכה הרצוי מדי יום). ההארכה נשלטת על ידי מגנט המחובר לקצה התחתון של המוט הפנימי של הציפורן ונמדד חמש פעמים ביום על גבי צג חיצוני.

מסמר ה- ISKD ימשיך להתארך עד להשגת מטרת ההארכה הרצויה. הארכה ניתנת לציפורן. המשמעות היא שהארכה המקסימלית של הציפורן ISKD נקבעת לפני ההשתלה, ואם הציפורן התארכה למקסימום, לא ניתן להאריך אותה יותר.

החיסרון של הליך זה הוא שלאחר השתלת מסמר הארכה, הציפורן תתארך ליעד ההארכה שצוין ולא ניתן להשפיע עליה נוספת. תוצאות טובות מושגות בטווח הארכה של שלושה עד חמישה ס"מ. טווח הארכה מקסימלי בר השגה עם מסמר ISKD זה הוא 8 ס"מ.

עם זאת, מאז גידים, עצבים וגם השרירים צריכים להימתח, נוצרות בעיות ניכרות עם התארכות הולכת וגוברת. מתי לא ניתן להשתמש בהליך של מסמר ה- ISKD?

• מפרקי גדילה פתוחים
• קוטר פנימי לא מספיק של עצם התעלה המדולרית
• חוסר בשיתוף פעולה עם מטופלים
• בישול זיהומים ברקמות רכות
• פסאודארתרוזים אטרופיים (שברים בעצמות שאינם מרפאים)
• עיוותים בולטים