מסימפטום לאבחון | חסימת ISG

מסימפטום לאבחון

תנאי מוקדם לאבחון של חסימת ISG הוא קודם כל אנמנזה טובה, המספקת מידע חשוב על אזור הגוף הנכון וההפרעה התפקודית. לאחר הבדיקה שבמהלכה מזהים ומתועדים שינויים בדפוס היציבה, בדיקה גופנית עוקב אחר כך. ישנן מספר בדיקות המאפשרות לרופא לזהות חסימה.

יש לציין במפורש שלא כל בדיקות ISG מתוארות כאן, אך רק בדוגמאות מוצגות כיצד ניתן להגיע מהר יחסית מהסימפטום לאבחון ISG. הקשורים ל- ISG שלב האבחון הבא המומלץ הוא: אם הרופא אסף אינדיקציות ראשונות לתקלה ב- ISG בבדיקות אלה, קיימות מספר אפשרויות לאבחון חסימה ב- ISG. 2. מבחני משחק משותף (מבחני משחק משותף) ברוב המקרים מטופל הצד החיובי מראש.

• בדיקת טיפת הירך (בדיקת שקיעת האגן) הרופא עומד מאחורי המטופל ומבקש מהמטופל להוריד לסירוגין את צד המשחק רגל, לשים לב לסימטריה של התנועות ביחס לשקיעת האגן וסיבוב האגן. הערכה: אם בדיקת טיפת הירך היא פיזיולוגית (הורדת חצאי האגן באותו כיוון), קיים חשד כי ההפרעה אינה בשרשרת התפקודית המותנית-הירך-ISG וניתן להתחיל את הבדיקה ישירות במעלה הבאה. קוֹמָה. זהו המעבר החזה (TLÜ).

  אם מופחתת בדיקת טיפת הירך, עלולה להופיע הפרעה ב- ISG, בעמוד השדרה המותני, או מפרק ירך. טרקטוס iliotibial מקוצר או שריר פירימפי יכול גם להוביל לבדיקת ירידת ירך מופחתת. אם מצטמצמת הבדיקה עומד לרשותו של הרופא או המטפל בדיקות נוספות לאבחון הפרעה בשרשרת התפקודית של עמוד השדרה המותני - הירך ISG.

• פטריק-קוביס-מבחן המטופל שוכב על גבו ומניח את העקב ליד ההפך שלו מפרק הברך ומבצע תנועת בדיקה על ידי הנחיית הכפיפה רגל in חטיפה (מתפשט) ו סיבוב חיצוני.

  מטרת המבחן היא לבדוק את מידת התנועה ואת התחושה הסופית של ה- ISG. תנאי מוקדם לבדיקה זו הוא היפ המפרקים, סיבובים פנימיים, מאריכים ו תוספים הם ללא הפרעה.

• בדיקה ראשונית בדיקה זו בודקת את פינוי המפרק של שניהם המפרקים בתנועה. הרופא עומד מאחורי המטופל וממשש את עמוד השדרה העליונה העליונה (SIPS / עמוד השדרה האחורי) מלמטה.

  לאחר מכן הוא מבקש מהמטופל להתכרבל מה- ראש ולבצע כיפוף תא מטען מרבי. במהלך הליך זה נשמרת העמדה המקדמת והסופית של SIPS. התנועה של העצה ביחס לאיליום במפרק הסקרואיליאק נבדק.

  עם ממצאים תקינים, שני קוצי השדרה נמצאים באותו הגובה בכיפוף תא המטען המקסימלי, בדיוק כמו במצב ההתחלתי. משמעות הדבר היא תנועה חופשית בשני הקודש המפרקים. מצד שני, הגבהה חד צדדית של עמוד השדרה האיליאני בסוף כיפוף תא המטען המרבי מעידה על כך שה- ISG המקביל חסום.

• מבחני אוריינטציה

המטופל שוכב במצב שכיבה והבוחן מישש את המרחב המפרקי הקדוש עם המישוש שלו אצבע.

הבודק מכוון את כיפוף הירך של המטופל כך שניתן יהיה להרגיש את תנועת ה- ISG במישוש אצבע. עם דחף לאורך ציר האורך של ירך, ניתן לחוש ולהעריך את התחושה הסופית של ה- ISG. בדיקה זו צריכה להתבצע תמיד בהשוואה מצד לצד.

בצד בו מוגבלת ההצגה המשותפת, יש חסימה. בדיקה זו מבוצעת במצב נוטה. הבוחן עומד בדריכה וביד אחת תופס את עמוד השדרה הקדמי העליון של השדרה הקדמית, תוך שהוא מישש את תנועת ה- ISG ביד השנייה. ואז הבודד מנענע את איליום המטופל ביד אחת תוך שהוא מישש את תנועת ה- ISG (בדיקת טלטול).

אפשרות נוספת היא למשוך את איליום לאט לאחור, כלומר לכיוון הבוחן. בכך מרגישים את מידת התנועה ואת התחושה הסופית של ה- ISG (מבחן הרמה). בדיקה זו צריכה להתבצע גם בהשוואה צדדית.

בכל הבדיקות, הצד החסום, הצד עם משחק מפרקים מופחת, הוא הצד עם משחק מפרקים מופחת ומטופל. מנקודת מבט פונקציונלית, מבחינים בין פיתול באגן לבין חסימת ISG. כיפוף האגן הוא למעשה תהליך רגיל במהלך ההליכה.

עם זאת, אם מתרחשות הפרעות תפקודיות שאינן נגרמות על ידי ISG, אלא על ידי עמוד השדרה, למשל, או צוואר הרחם העליון, כיפוף האגן יכול להתרחש גם כמנגנון פיצוי. עיוות האגן מאופיין ב: לטיפול בפיתול האגן, יש למצוא את הגורם ולטפל בו. יש להבדיל בין אם הסיבה נעוצה במפרק או בשרירים.

פיתול באגן וחסימת ISG יכולים להיות גם בשילוב.

• חוסר סימטריה של תנוחת האגן, מיקום ענפי הערווה ואדישות של קוצי השדרה בצד אחד. לחסימת ISG בדרך כלל אין א-סימטריות אלה.
• תופעה מובילה חיובית בצד המקביל, שנעלמת שוב לאחר 20-30 שניות בכיפוף פלג גוף עליון. במקרה של חסימה, התנועה קדימה נשארת קבועה
• משחק משותף רגיל (משחק משותף)