מיסה רטרופריטונאלית

רטרופריטונאל מסה (R19.0 נפיחות, מסה, וגוש בבטן ובאגן) מתייחס לעלייה לא פיזיולוגית ב כֶּרֶך של מבנה ב retroperitoneum ("שוכב מאחורי צפק").

המבנים הבאים הם רטרופריטונאליים:

  • כליות
  • בלוטות יותרת הכליה
  • אורטרים (שופכנים)
  • צינורות גדולים
    • Pars abdominalis (חלק הבטן) של אבי העורקים (גוף גדול עורק).
    • וריד הנבוב התחתון (הווריד הנבוב התחתון)
    • Vena lumbalis ascendens (וריד המותני)
  • Truncus sympathicus (גרעיני גבול).
  • Cisterna chyli (בור מותני, שטח איסוף עבור לִימפָה).

מסות רטרופריטונאליות הן מוצקות, סיסטיקיות, דלקתיות או מדבקות.

גידולי הרטרופריטונאום הם ממאירים (ממאירים) בכ- 75% מהמקרים. אלה כוללים גידולים ממאירים ממאיריים וסרקומות. יתר על כן, לִימפָה צומת גרור/ קולוניזציה של ממאירים סרטן תאים ב לִימפָה צמתים (למשל בגלל אשכים, חלב, צוואר הרחם, רירית הרחם, שחלות, מעי גס, קיבה, קרצינומה של הכליה) מופיעים.

גידולים שפירים (שפירים) במרחב הרטרופריטונאלי כוללים ליפומות, גידולים נוירוגניים (שוונומה, נוירופיברומה), פרגנגליומות, פיברומטוזיס ואנגיומיומיפומות של כליה.

צפק מסה יכול להיות סימפטום של מחלות רבות (ראה "אבחנות דיפרנציאליות").

מהלך ופרוגנוזה: כל עוד לא נגרמות תלונות בטן, אבחנת מסת הצפק היא ממצא מקרי (בדרך כלל כבר בגודל ניכר). כדי לקבוע את האבחנה, א ביופסיה (דגימת רקמות) מתבצעת לאחר אבחון הדמיה. הקורס והפרוגנוזה תלויים בסיבה למסה הרטרופריטונאלית.