מנתח עובי רשתית

מנתח עובי הרשתית (RTA) הוא רפואת עיניים (טיפול עיניים) מערכת אבחון ראייה המשמשת לקביעת עובי הרשתית, לדמיין את עצב אופטי, וצפו בשכבות התת-רשתית (רקמה הממוקמת מתחת לרשתית). המערכת משמשת לאיתור מוקדם של ברקית (גלאוקומה - עלייה בלחץ התוך עיני עם הידרדרות הראייה הנלווית) ו ניוון מקולרי (מקולה לוטאה - נקודה צהובה - היא נקודת הראייה החדה ביותר על הרשתית. מבדילים בין צורה יבשה נפוצה לצורה נדירה ורטובה של ניוון הקשור לגיל של המקולה, אשר שניהם קשורים לאובדן קולטי אור. יתר על כן, הדמיה טופוגרפית של הדיסק האופטי (אתר יציאה של עצב אופטי מגלגל העין) אפשרי גם כן.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • גלאוקומה - כתוצאה מאישור על ידי מחקרים קליניים ששואלים אם אופטי נזק עצבי קיים בחולי גלאוקומה באופן זמני לפני אובדן שדה הראייה האפשרי, ההליך משמש בהדמיה טופוגרפית של נקודת היציאה של עצב אופטי. עקב האפשרות להדמיה של עצב הראייה, קיימת האפשרות לאתר חפירה (חלולה) של עצב הראייה, אשר נגרמת, למשל, מלחץ פנימי מוגבר בנוכחות ברקית, כך שה- RTA כמכשיר לגילוי מוקדם הוא בעל משמעות אבחונית חשובה ביותר.
  • רטינופתיה סוכרתית (רטינופתיה סוכרתית - סוג 2 סוכרת מחלה משנית הקשורה הנראית קלינית כהפחתה או אובדן ראייה. נזק לקטן דם כלי (מיקרואנגופתיה) גורם לנזק ברשתית כך שאובדן שדה הראייה יכול להיגרם). - ה- RTA מבוצע כאן כמערכת סינון ובקרה.
  • ניוון מקולרי (AMD) - בנוסף, יש לשקול את ה- RTA בבדיקות סקר כדי לשלוט על ניוון מקולרי בהווה.
  • נזק אידיופתי ברשתית או בשכבת הזגגית - באמצעות ה- RTA, ציסטיק תוך רחם - הממוקם ברשתית - שינויים ברקמות, כמו גם עיבוי רקמות ובלתי תלוי בגיל ניוון מקולרי ניתן לזהות.
  • Uveitides - תחת המונח "uvea" מבוזרים כלי הדם של פנים העין; אלה כוללים את דָמִית הָעַיִן (כורואיד), ה איריס (קשתית העין) וגוף הקרניים (גוף הרירי). דלקת של מבנים אלה נקראת "דלקת האובטיקה
  • ורידי סְפִיגָה, בצקת לאחר הניתוח של המקולה.

התהליך

העיקרון של מנתח עובי הרשתית מבוסס על הדמיה טופוגרפית של הרשתית (הרשתית) על ידי הקרנת קרן לייזר על הרשתית וניתוח תמונת הפונדוס שנוצרה (תמונה של קרקעית העין דרך הרחבה תַלמִיד. הפונדוס הוא הקיר הפנימי של גלגל העין הנראה דרך זגוגית השקוף). בנוהל של RTA:

  • בשל הרזולוציה הגבוהה ביותר של מערכת הבדיקה, יש צורך במידרזיס (הרחבת ה - תַלמִיד) על ידי פרה-סימפטוליטיקה כמו אטרופין (פרה-סימפטוליטיקה לגרום התרחבות האישונים).
  • בעקבות תַלמִיד- מתבצע הליך הרחבה, מתבצע הליך דומה למיקרוסקופ של מנורת חריץ (מכשיר אופטי המאפשר לבודק לראות את העין המוגדלת על ידי פליטת קרן אור) - קרן לייזר מוקרנת על העין הנבדקת והתמונה המתקבלת נראית בזווית דומה לזו של מיקרוסקופ מנורת סדק.
  • התמונות שהוקלטו מייצגות חתך רשתית אופטי והן נלכדות על ידי מצלמה מיוחדת חדישה ואז עוברות דיגיטציה.
  • על ידי חישוב המרחק בין הזגוגית (= צמודה למשטח הפנימי של הרשתית (הרשתית), במיוחד בחלק הקדמי, שכבה חיצונית דחוסה יותר של הזגוגית (קורפוס ויטראום), הבנויה מקרום המרתף של פני השטח הפנימיים של רשתית ושכבה דקה של סיבי זגוגית) ושכבות הכוריאורטינל (= שכבה כוריונית (שכבה כורואידית), הסמוכה לשכבה החיצונית של הרשתית.) קביעה של עובי שכבת הרשתית אפשרית.
  • על ידי הפניית קרן הלייזר לאזורים שונים ברשתית, ניתן לבצע מדידה ספציפית של עובי הרשתית.

היתרונות של מנתח עובי הרשתית בהשוואה ל- HRT (היידלברג רטינה טומוגרף - מערכת עיניים לרשת הדמיה תלת מימדית של הדיסק האופטי ואזורי הרשתית הסובבים) כוללים את הדברים הבאים:

  • ה- RTA מספק תמונה ברזולוציה גבוהה יותר או הקלטת וידאו של אזורי הרשתית הבודדים.
  • באמצעות ה- RTA, אפשרית בדיקה מקיפה יותר של הרשתית מבחינת שטח.

אין סיבוכים ידועים או מצבים המניעים אי טיפול בעת השימוש ב- RTA. בתפקידה כשיטת סינון, הליך ה- RTA מוביל, בין היתר, לגילוי מוקדם יותר של גלאוקומה, כך שיש סיכוי לשמר את הראייה של חולה גלאוקומה. נוכחותו של הליך ה- RTA בבדיקות מיון עבור ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) גדל גם הוא.