אי פוריות גברים: מניעה

כדי למנוע זכר אי פוריות, יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכוןגורמי סיכון התנהגותיים

  • דִיאֵטָה
    • תת תזונה - דיאטה לא שלם, דל בחומרים חיוניים * (מרכיבי תזונה); צריכה גבוהה מדי של רווי חומצות שומן, הכלול בממתקים, חטיפים, מיונז מוכן, חבישות מוכנות, ארוחות מוכנות, אוכל מטוגן, אוכל לחם.
    • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • אלכוהול *,
    • קפה, תה שחור
    • טבק (עישון) * *
  • שימוש בסמים
  • פעילות גופנית
    • ספורט מוגזם
    • עבודה פיזית כבדה
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
    • גברים עם קשה השמנה נמצאים בסיכון מוגבר לירידה בפעילות האשכים בהשוואה לגברים במשקל תקין; השמנת יתר מקדמת היפוגונאדיזם (תת פעילות של בלוטות המין); עם זאת, להשמנה לא הייתה השפעה על זרע ייצור למעט אינדקס פיצול DNA מוגבר בקבוצת גברים שמנים לא בריאים מטבולית.
    • קילו 10 עודף משקל להגדיל את הסיכון ל אי פוריות ב- 10%.
  • חלוקת שומן בגוף אנדרואיד, כלומר שומן גוף בטן / קרביים, חתוך ומרכזי (סוג תפוח) - קיים היקף מותניים גבוה או יחס מותניים עד הירך (THQ; יחס מותניים לירך (WHR)); שומן בטני מוגבר מוביל לירידה בטסטוסטרון חופשי (פעיל ביולוגית) כאשר מודדים את היקף המותניים על פי ההנחיה של התאחדות הסוכרת הבינלאומית (צה"ל, 2005), חלים הערכים הסטנדרטיים הבאים:
    • גברים <94 ס"מ

    הגרמני השמנה החברה פרסמה נתונים מתונים מעט יותר עבור היקף המותניים בשנת 2006: <102 ס"מ לגברים.

  • תת משקל

1 אוליגוזוספרמיה (<20 מיליון זרעונים למיליליטר) או לקוי של זרע הזרע (spermatogenesis) 2 מופחת טסטוסטרון הייצור.

* כּוֹהֶל צריכת אלכוהול עלולה לפגוע בפריון אצל גברים ונשים כאחד הורמונים כבר לא ניתן לפרק כראוי עקב כּוֹהֶל-קָשׁוּר כבד נזק, מה שמוביל להפרעה בתפקוד ההורמונלי ההיפותלמוס (בלוטת יותרת המוח), כלומר ברמה של diencephalon ו- בלוטת יותרת המוח.מוּגדָל כּוֹהֶל הצריכה יכולה כך עוֹפֶרֶת לעניים יותר זרע איכות: תא זרע צפיפות מצטמצם ושיעור תאי הזרע המומים. יתר על כן, צריכה מוגברת של אלכוהול מובילה לפגיעה בחשק המיני, כלומר תשוקה מינית. אגב: צריכת אלכוהול גבוהה - גבר> 60 גרם ליום; אישה> 40 גרם ליום - הוכח כי ריכוזי אלכוהול גבוהים עוֹפֶרֶת ל מוֹחַ ניוון - זרע ותאי ביצה נפגעים אפילו בריכוזי אלכוהול נמוכים בהרבה! * * טבק צריכת זכר: לעשן יכול עוֹפֶרֶת להגבלת תנועתיות הזרע ובכך להפחית את סיכויי ההפריה. יתר על כן, הוכח כי היסטונים ופרוטמינים (האחראים לאריזה ויציבות המידע הגנטי של ה- DNA בזרע) קיימים אצל מעשנים בהפחתה משמעותית ריכוז מאשר אצל לא מעשנים. זה יכול להוביל להפריה לא או חלקית של הביצית (תא הביצה) ובכך להפרעות. תרופות

  • אנטיביוטיקה 1
    • אנתרציקלינים
    • קוטרימוקסאזול
    • ג'נטמיצין
    • סולפונאמידים
  • נוגדי יתר לחץ דם (עלולים לגרום ללקות בזרע הזרע (זרע המטוגנזה) ולהקים)
    • חוסמי קולטן אלפא 1 2 (דוקסזוזין, פרזוזין, טרזוזין).
    • חוסמי בטא (חוסמי קולטן בטא) 3 - (אטנולול, בטקסולול, ביסופרולול, קרבדילול, צליפרולול מטופרולול, נאדולול, נביבולול, אוקספרנולול, פינדלול, פרופרנולול)
    • 3. Reserpine
  • תרופות נוגדות דיכאון (הפרעות פליטה / שפיכה).
    • סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) - fluoxetine2, sertraline2.
    • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (מעכבי ספיגה חוזרת של מונואמין, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) - דולוקסטין 2, ונלפקסין 2
  • תרופות נגד אפילפסיה (pregabalin2, primidone3); הפרעות של טסטוסטרון חילוף חומרים.
  • חרדה 2
  • בנזודיאזפינים (הפרעות בחשק המיני הגברי).
  • משקם שיער (פינסטריד 3)
  • הורמונים
    • גלוקוקורטיקואידים 3
    • הורמוני מין
  • קטוקונזול (הפרעות ביוסינתזה של אנדרוגן) 3
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs) - איבופרופן (טסטוסטרוןיחס LH כפונקציה של תא ליידיג ↓).
  • ערמונית סמים 2 (10 תוכל, finasteride).
  • 3. רווולפיה
  • Spironolactone (אנטגוניסטים של קולטן אנדרוגן).
  • תרופות ציטוסטטיות 1 (חומרים המעכבים צמיחת תאים או חלוקת תאים) - למשל, Busulfan, כלורמבוקיל, אלקילאנזן (ציקלופוספמיד), מטוטרקסט (MTX).

1 אוליגוזוספרמיה (<20 מיליון זרעונים למיליליטר) או ליקוי זרע ממוגן (זרע המטוגנזה) 2 הפרעות שפיכה כולל ירידה בנפח השפיכה 3 הפחתת ייצור הטסטוסטרון תרופות העלולות לגרום אין אונות ניתן למצוא תחת המחלה "זיקפה (ED) או זיקפה". סְבִיבָתִי לחץ - שיכרונות (הרעלות).

  • קרניים מייננות
  • שדות אלקטרומגנטיים: קרינת מיקרוגל (תחנת מכ"ם)
  • התחממות יתר של אשכים - עבודה בכבשן הפיצוץ, במאפייה, בפגישות סאונה תכופות; מושבים מחוממים ברכב: נהיגה ארוכה ותכופה עם מושבי רכב מחוממים יכולה להפחית את היכולת להרות. הזרע הופך להיות פחות במספר (אוליגוזוספרמיה), איטי יותר (אסתנוזוספרמיה) ולעתים קרובות בעל מומים רבים (טרטוזוספרמיה).
  • מזהמי אוויר: חומר חלקיקי - חומר חלקיקי (PM2.5) באוויר; עלייה בריכוז החומרים החלקיקים ב 5 µg / m3 בכל פעם
    • ירידה בזרע עם צורה וגודל תקינים ב -1.29 אחוז
    • שיעור הזרע בעשירית הנמוכה ביותר במורפולוגיית הזרע עלה ב -26 אחוזים
    • עלייה קלה בריכוז הזרע
  • רעלים סביבתיים (חומרים מקצועיים, כימיקלים סביבתיים):
    • ביספנול A (BPA); גם התחליפים bisphenol F ו- S (BPF / BPS) מפריעים כמשבשים אנדוקריניים (קסנו-הורמונים) במאזן ההורמונלי של אורגניזמים חיים.
    • אורגנו כלורין (למשל דיכלורודיפנילטריכלורואתאן (DDT), דיוקסינים, ביפנילים פולי כלוריים *, PCB).
    • ממיסים (למשל גליקול אתר; פַּחמָן דיסולפיד).
    • חומרים פעילי שטח לא-יוניים (למשל אלקיל פנולים).
    • חומרי הדברה, קוטלי עשבים (למשל דיברומכלורופרופאן (DBCP), דיברומיד אתילן).
    • פתלטים * (בעיקר כחומרי פלסטיק עבור PVC רך).
    • מתכות כבדות (עוֹפֶרֶת, כספית תרכובות).
    • מסנני קרינה כגון 4-מתילבנזילידן קמפור (4-MBC), חומרי גלם די-ן-בוטיל פתלט (DnBP), הטריקלוזן האנטיבקטריאלי (למשל ב משחת שיניים ו קוסמטיקה).

* שייכים לשיבושים האנדוקריניים (שם נרדף: קסנו-הורמונים), שגם בכמויות הקטנות ביותר עלולים לפגוע בריאות על ידי שינוי המערכת ההורמונלית.

גורמי מניעה (גורמי מגן)

  • הים התיכון דיאטה משפר את איכות הזרע אצל גברים. נשים צעירות שאינן סובלות מלידה (BMI <30) שעוקבות אחר "ים תיכוני" דיאטה במהלך ששת החודשים שקדמו להעתקה בסיוע היו סיכויים טובים משמעותית לשאת הֵרָיוֹן לכהן במחקר קבוצתי פוטנציאלי. שליש הנשים עם הקפדה רבה יותר על הדיאטה הים תיכונית השיגו 50% הֵרָיוֹן/48.8% נשא הֵרָיוֹןבעוד ששיעור ההריון בשליש מהנשים עם ההקפדה הנמוכה ביותר על הדיאטה הים תיכונית עמד על 29% בלבד / הריון נשא 26.6%.
  • גברים שלבשו מכנסי בוקסר בתדירות גבוהה יותר בהשוואה לגברים שהעדיפו תחתונים אחרים היו בעלי ריכוזי זרעונים גבוהים ב -25% (95% רווח בר-סמך = 7, 31%), ספירת זרעונים גבוהה יותר ב -17% (רווח בר-סמך 95% = 0, 28%) ו -14 % סרום נמוך יותר FSH רמות (95% CI = -27, -1%).

שימור פוריות לחולי אונקולוגיה

הערה: שימור של תאי זרע ונהלים רפואיים נלווים משולמים בתנאים מסוימים על ידי החוק בריאות ביטוח. לא נכללים מתחת לגיל 18 ובדרך כלל גברים מעל גיל 50. לפני תחילת הצעדים הטיפוליים - כגון הפרייה מלאכותית, המכונה גם הפריית מבחנה (IVF) - נדרש בכל מקרה - במובן של אבחון רפואי רבייתי הוליסטי - א בריאות לבדוק את האיש כולל א ניתוח תזונתי.