סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות): מניעה

למניעת קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן), יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון. גורמי סיכון התנהגותיים

  • דִיאֵטָה
    • פחות מדי צריכת פירות וירקות (מדעית, תפקיד המחסור ב ויטמין אינו מובן לחלוטין).
    • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
  • אספקה ​​מספקת של חומרים חיוניים
  • צריכת ממריצים
    • כּוֹהֶל (נשים מעל 10 גרם ליום; גברים מעל 20 גרם ליום) - מקדם בין היתר התפתחות קרצינומה של הסימפונות.
    • טבק (עישון, עישון פסיבי) - הסיכון של גבר שעישן שתי חבילות ביום במשך 20 שנה הוא פי 60 עד 70 מזה של לא מעשן. לאחר הפסקת העבודה עישון, הסיכון פוחת, אך לעולם אינו מגיע לרמה של לא מעשן. רבע מכלל המעשנים הנושאים את ה"גן לסרטן השד "BRCA2, מפתחים את המחלה במהלך חייהם.
  • פעילות גופנית
    • חוסר פעילות גופנית; נשימה גבוהה בלב כושר גופני (ממוצע 13.0 MET ≈ פי 13 מקצב חילוף החומרים הבסיסי) בגיל העמידה הביא להפחתה של 55% מתמותת סרטן הריאות (שיעור תמותה מסרטן ריאות)
  • מצב פסיכו-חברתי
    • עבודה גבוהה לחץ: + 24% קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
    • חובת לילה (+ 28%)

תרופות

  • מעכבי ACEאנזים המרה באנגיוטנסין עובר מטבוליזם ברדיקינין, מרחיב כלי דם פעיל, בנוסף לאנגיוטנסין I; קרצינומות של הסימפונות מבטאות קולטנים לברדיקינין; ברדיקינין עשוי לעורר שחרור גורמי גדילה של כלי הדם באנדותל (= לקדם אנגיוגנזה ובכך גידול). בחולים שקיבלו מעכבי ACEהשכיחות הייתה 1.6 לאלף שנות אדם לעומת 1,000 לאלף שנות אדם אצל יתר החולים עם יתר לחץ דם; טיפול במעכבי ACE הגדיל את הסיכון ב- 1.2% יחסית
  • מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)?
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)?

חשיפה סביבתית (כולל חשיפות במקום העבודה) - שיכרונות (הרעלות).

  • קשר תעסוקתי
    • עם חומרים מסרטנים - למשל אסבסט, סיבים מינרליים מעשה ידי אדם (MMMF), פחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים (PAH), אַרסָן, תרכובות כרום VI, ניקל, אתרים הלוגניים ("הלו-אתרים"), במיוחד דיכלורודימטיל אתר, חומרים רדיואקטיביים וכו '.
    • תנורי קולה גזים גולמיים
    • טיפול בזפת ובביטומן (סלילת כבישים).
    • אינהלציה של אבק פחם (כורים).
    • אינהלציה of ניקל אבק, אבק קוורץ.
  • ארסן
    • גברים: סיכון לתמותה (סיכון למוות) / סיכון יחסי (RR) 3.38 (רווח סמך 95 אחוז 3.19-3.58).
    • נשים: סיכון לתמותה / סיכון יחסי 2.41 (רווח סמך 95 אחוז 2.20-2.64).
  • Tetrachloroethene (פרכלוראתילן, פרכלור, PER, PCE)?, אצל נשים.
  • פליטת דיזל (עקב פחמימנים טופולוציקליים, PAH).
  • מזהמי אוויר: חומר חלקיקי (עקב פליטה של ​​מכוניות, תהליכי בעירה בתעשייה וחימום ביתי) - ריכוז חומר חלקיקי כבר מתחת לגבול האירופי מגדיל את הסבירות לפתח סרטן ריאות.
  • קרניים מייננות
  • ראדון - לאחר עישון, שאיפה לא רצונית של ראדון רדיואקטיבי בבית היא הגורם השכיח ביותר לסרטן הריאות; היא אחראית לכ -5% מכלל מקרי המוות מסרטן הריאות בגרמניה

צמצום משמעותי ב ריאות סרטןתמותה ספציפית (שיעור תמותה) הודגמה בקרב מעשנים בהווה ובעבר (> 30 חפיסות) בגילאי 55-74 שנים על ידי הניסוי הלאומי לסינון ריאות (NLST) במבחן אקראי ראשון מסוגו סרטן ריאות משפט מיון.

גורמי מניעה (גורמי מגן)

  • תזונה
    • צריכת גבוהה של אגוזים (אגוז, אגוזי לוז, שקדים, בוטנים, זרעים): בקורלציה הפוכה עם האוברול סרטן ריאות סיכון (החמישון הנמוך ביותר, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), ללא תלות במעמד העישון
    • דִיאֵטָה גבוהה רב בלתי רווי חומצות שומן: 8% סיכון נמוך יותר למחלה (HR: 0.92) בהשוואה למשתתפים בקבוצת החמישון הנמוכה ביותר
    • צריכה גבוהה של סיבים תזונתיים ו יוגורט (סיכון לסרטן הסימפונות נמוך ב -33%).
  • פעילות גופנית
    • פעילות גופנית גבוהה לעומת נמוכה בשעות הפנאי קשורה בסיכון נמוך יותר לסרטן הסימפונות (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • הנבדקים בקטגוריית הכושר הגבוהה ביותר ≥ 12 MET:
      • 77% בסיכון נמוך יותר לסרטן הסימפונות לעומת המשתתפים הכי פחות מתאימים; שיעורי שכיחות: 0.28 ו- 2.00 לאלף שנות אדם בהתאמה; סיכון למות לאחר א סרטן ריאות האבחנה במהלך המעקב הופחתה ב -44% בקרב החולים המתאימים ביותר.
      • 61% סיכון נמוך יותר של המעי הגס (מעי גס ופי הטבעת) סרטן; שיעורי שכיחות 0.27 ו -0.97 לאלף שנות אדם בהתאמה); הסיכון למות לאחר אבחנה של סרטן המעי הגס בתקופת המעקב הופחת ב -1,000% בקרב החולים המתאימים ביותר.
  • תרופות
    • חיסון BCG בילדים בגיל בית הספר: מעקב של שישה עשורים במחקר הרטרוספקטיבי הראה כי קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות) הייתה פחות שכיחה באופן משמעותי בקרב משתתפי המחקר עם חיסון BCG מאשר בקרב תרופת סרק קבוצה.
    • מטפורמין - חולי סוכרת מסוג 2 שנטלו מטפורמין והיו לא מעשנים, היו בסיכון נמוך ב 43% לפתח קרצינומה של הסימפונות. אפקט המגן גדל עם משך השימוש: לא מעשנים שלקחו מטפורמין במשך 5 שנים לפחות היו בסיכון נמוך ב -52% לחלות בסרטן ריאות.
  • סביבה: הישארות בגובה רב: ירידה בשכיחות קרצינומה של הסימפונות (שכיחות מקרים חדשים) עם כל גידול של 1,000 מ 'בגובה של 7.23 לכל 100,000 אוכלוסייה.