למנוע היפרקלמיה (עודף אשלגן), יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון.
גורמי סיכון התנהגותיים
- דִיאֵטָה
- תַעֲנִית
- צריכה מוגברת של אשלגן; היפרקלמיה עקב צריכת אשלגן תזונתית מוגברת מופיעה רק בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי (הסיבה השכיחה ביותר להיפרקלמיה)
גורמי מניעה (גורמי מגן)
ההנחיות ממליצות על הפסקת תרופות עם עיכוב RAAS תרופתי החל משעה אשלגן רמות של 5-6 ממול / ליטר.
להלן המלצות למעכבי RAAS (מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון) בהיפרקלמיה:
| הנחיות | אשלגן (mmol / l) | המלצות מעכבי RAAS |
| האגודה האירופית של יתר לחץ דם (ESH) / האגודה האירופית של קרדיולוגיה (יציאה), יתר לחץ דם קַו מַנחֶה. | - | מעכבי ACE, חוסמי AT1, אנטגוניסטים של אלדוסטרון התווית נגד היפרקלמיה |
| כליות יוזמת איכות תוצאות מחלות (KDOQI). | > 5 | הפחתת מינון של מעכב ACE / חוסם AT1 ב 50%; יש להפסיק אם הריכוז עדיין> 5 ממול / ליטר לאחר שבועיים |
| > 5,5 | אין להשתמש במעכבי ACE / חוסמי AT1 או להשתמש בהם בזהירות | |
| המכללה האמריקאית של קרדיולוגיה קרן (ACCF) / אמריקאית לֵב אגודה (AHA). | > 5,5 | מָנָה צמצום או הפסקת מעכבי ACE, חוסמי AT1, אלדוסטרון אנטגוניסטים. |
אגדה
- ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין).
- חוסם AT 1 (חוסם קולטן אנגיוטנסין II סוג 1).
הערה: הפסקת מעכבי RAAS צריכה להיות מונחית על ידי הנחיות אלה, במיוחד. בחולים עם אי ספיקת כליות (כליה כישלון) וגודש לֵב כישלון (אי ספיקת לב) מכיוון שקבוצות חולים אלה נהנות במיוחד מכך תרפיה. בחולים עם אי ספיקת כליות, עיכוב של RAAS מוביל להאטת פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) ולנזק כלייתי משני. בחולים עם לֵב כישלון, עיכוב RAAS מפחית את מנגנוני השיפוץ הפרוביברוטיים של שריר הלב (שריר לב) ומפחית את שריר הלב היפרטרופיה (הגדלת שרירי הלב). כתוצאה מכך, קהל לקוחות זה חווה ירידה משמעותית בתמותה (שיעור מקרי מוות).
