מניעת טטנוס לאחר חשיפה

מניעה לאחר חשיפה היא מתן תרופות למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך נחשפו אליה.

הערה: אפילו פציעות קלות יכולות להיות נמלי כניסה עבור טֶטָנוּס פתוגנים או נבגים ועליהם להיות גורם לרופא המטפל לבחון את הגנת החיסון הנוכחית נגד טטנוס. טֶטָנוּס יש לתת מיד אימונופרופילקסיס. חסר חיסונים בסיסיים צריך להיות מורכב על פי ההמלצות שניתנו לחיסון בסיסי.

אימונופרופילקסיס של טטנוס במקרה של פגיעה

תיעוד מעמד החיסון נגד טטנוס הזמן מאז החיסון האחרון TDaP / Tdap2.5 אימונוגלובולין של טטנוס (TIG) 3
נקו פצעים קלים לא מחוסן או לא ידוע יש יש
<3 חיסונים Yes4 לא
≥ 3 מנות חיסון ≥ 10 שנים יש לא
<10 שנים לא לא
כל שאר הפצעים 1 <3 מנות חיסון או לא ידוע Yes4 יש
≥ 3 מנות חיסון ≥ 5 שנים יש לא
<5 שנים לא לא

1 עמוק ו / או מזוהם פצעים (מזוהם באבק, אדמה, רוק, צואה), פציעות עם פיצול רקמות והופחתה חמצן אספקה ​​או חדירת גוף זר (למשל ריסוק, קְרִיעָה, לנשוך, לנקב, ירייה פצעים), חמור כוויות ו כוויית קור, רקמות נֶמֶק, הפלות ספיגה. 2 ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים חיסון משולב עם TDaP; ילדים גדולים יותר ומתבגרים מקבלים Tdap. מבוגרים מקבלים גם Tdap אם לא קיבלו חיסון לשעלת בבגרותם (≥ 18 שנים) או אם קיימת אינדיקציה נוכחית חיסון לשעלת.3 TIG = טֶטָנוּס אימונוגלובולין. באופן כללי, 250 IU של TIG מנוהל. TIG מוחל בו זמנית עם החיסון TDaP או Tdap באופן מנוגד. ה- TIG מנה עשוי להיות מוגדל ל 500 IU עבור: (א) נגוע פצעים שבהם אין צורך בטיפול כירורגי הולם תוך 24 שעות; (ב) פצעים עמוקים או מזוהמים עם פיצול רקמות ומופחתים חמצן לְסַפֵּק; (ג) חדירת גוף זר (למשל נשיכה, לנקב, או פצעי ירי); (ד) חמור כוויות ו כוויית קור, רקמות נֶמֶק, והפלות ספיגה. 4 עבור חולים בהם התחיל החיסון הבסיסי אך טרם הושלם (למשל תינוקות), מרווח החיסון האחרון מנה חייבים להתחשב. חיסון לאחר חשיפה ביום טיפול בפצע שימושי רק אם המרווח לחיסון הקודם מנה הוא לפחות 28 יום. לגבי השלמת החיסון הבסיסי, חלות גם המלצות ה- STIKO לאחר החשיפה. 5 על פי תקשורת מביטוח התאונות החברתיות הגרמניות (DGUV) באפריל 2018, העלויות בגין חיסונים משולבים נגד טטנוס מכוסות בדרך כלל במידה ונדרש טיפול מונע נגד טטנוס לאחר תאונת עבודה על פי המלצות STIKO.