הלם אנפילקטי: מניעה

מניעה משנית של אנפילקסיס

  • מזרק אוטומטי לאפינפרין (AAI; מזרק טרום מילוי אפינפרין); מרכיב פעיל: אפינפרין הידרוכלוריד (0.36 מ"ג ל -0.3 מיליליטר) = אפינפרין (0.3 מ"ג ל -0.3 מיליליטר), im (תוך שריר, כלומר לשריר; ירך חיצונית; הופעת פעולה מהירה יותר: הזרקה לשריר דלתא / שריר דלתא, שריר חזק מפרק הכתף) מינון אפינפרין תלוי במשקל הגוף ובמצב הקליני ובהתחשב בגורמי סיכון פרטניים:
    • משקל גוף של 15-30 ק"ג (גוף גוף): 0.15 מ"ג אפינפרין.
    • > 30-60 ק"ג bw: 0.3 מ"ג
    • > 60 ק"ג רוחב גובה: 0.3-0.6 מ"ג

    הנחיית ERC ומנחיית אנפילקסיס של מועצת ההחייאה בבריטניה ממליצים על המינונים הבאים של אפינפרין תוך שרירי:

    • <6 חודשים 0.15 מ"ג אפינפרין im
    • > 6 חודשים עד 6 שנים 0.15 מ"ג im
    • > 6-12 שנים 0.3 מ"ג im
    • > 12 שנים ומבוגרים 0.5 מ"ג im

הערות אחרות

  • הזרקת אפינפרין תוך שרירית עדיפה על פני הזרקה תוך ורידית.
  • עם הזרקת im
    • שריר Vastus lateralis (ירך): אורך המחט: ≥ 20 מ"מ.
    • שריר דלטואיד:
      • אורך מחט גברים: 25 מ"מ
      • נשים
        • נשים עד 60 ק"ג ק"ג: אורך מחט: 16 מ"מ
        • נשים 60-90 ק"ג ק"ג: אורך המחט: 25 מ"מ
  • הטריגר הנפוץ ביותר עבור אנפילקסיס (הלם כתוצאה קשה תגובה אלרגית) הוא אלרגיה למזון.
  • להישנות של אפיזודה אנפילקטית, ההסתברות הייתה גבוהה במיוחד בקרב חולי אסתמה (יחס סיכון, HR 1.94) אם האפינפרין הוענק לטיפול הראשון אנפילקסיס (HR 2.22) ואם ההדק היה אוכל (HR 11.44).

מניעה משנית של אנפילקסיס

  • מזרק אוטומטי לאפינפרין (AAI; מזרק טרום מילוי אפינפרין); מרכיב פעיל: אפינפרין הידרוכלוריד (0.36 מ"ג ל 0.3 מיליליטר) = אפינפרין (0.3 מ"ג ל 0.3 מיליליטר), im (תוך שריר, כלומר, לתוך השריר; חיצוני ירך).
  • מינונים של אדרנלין בהתאם למשקל הגוף כמו גם למצב הקליני ובהתחשב בגורמי סיכון פרטניים:
    • משקל גוף של 15-30 ק"ג (גוף גוף): 0.15 מ"ג אפינפרין.
    • 30-60 ק"ג גוף רוחב: 0.3 מ"ג
    • > 60 ק"ג רוחב גובה: 0.3-0.6 מ"ג

הערות אחרות

  • הטריגר הנפוץ ביותר עבור אנפילקסיס (הלם כתוצאה קשה תגובה אלרגית) הוא אלרגיה למזון.
  • להישנות של פרק אנפילקטי, ההסתברות הייתה גבוהה במיוחד בקרב חולי אסתמה (יחס סיכון, HR 1.94) אם ניתנה אפינפרין לטיפול באנפילקסיס הראשון (HR 2.22) ואם ההדק היה מזון (HR 11.44).