מעצר לב: מניעה

למנוע דום לב/ מוות לב פתאומי, יש לשים לב להפחתת הפרט גורמי סיכון. גורמי סיכון התנהגותיים

• דִיאֵטָה
  • רכיבי משקאות אנרגיה (הארכות מרווח QTc)?
  • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים).
    • אשלגן נמוך
    • מגנזיום נמוך
• צריכה ממריצה
  • כּוֹהֶל עודפים בסוף השבוע → הצטברות מקרי מוות פתאומיים ביום שני.
  • טבק (עישון) * - גברים עם מוות לב פתאומי היו בסביבות 60% יותר מעשנים
• שימוש בסמים
  • קוֹקָאִין
• פעילות גופנית
  • ספורטאי פנאי שאפתניים (גיל ממוצע: 47 שנים; לכדורגל ו ריצה); ספורטאים תחרותיים מקצועיים נדירים ביותר.
  • קרב שלוש (אירועים קטלניים: 1.47 / 100,000; מרתונים: 1.00 / 100,000):
    • גיל
      • > 40 שנה: 6.08 / 100,000; עד 50 שנה: 9.61 / 100,000
      • 60 ומעלה 18.61 / 100,000)
    • מקרי מוות ודום לב התרחשו בשנת.
      • 67% מאלה במהלך השחייה
      • 16% במהלך רכיבה על אופניים
      • 11% תוך כדי ריצה
      • 6% בשלב ההתאוששות לאחר התחרות

    במחקר אחד, עדויות על פיברוזיס בשריר הלב (רקמת שריר של לֵב מוחלף על ידי רקמת חיבור) נמצא כמעט באחד מכל חמישה טריאתלטים גברים בסריקת הדמיה מגנטית לבבית; בטווח הארוך זה גורם לאיסכמיה קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים הגורמת לחסר אספקה ​​מספקת של לב ושריר הלב דם וחומרים מזינים) ו לֵב כישלון (אי ספיקת לב).

• מצב פסיכו-חברתי
  • פֶּסִימִיוּת
• עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) *.

גורמי סיכון הקשורים למחלות

• סוכרת מסוג 2 *
• היפרכולסטרולמיה *
• לַחַץ יֶתֶר*

* הכי נפוץ גורמי סיכון של מוות לב פתאומי; גברים ונשים שלא היה להם אף אחד מגורמי הסיכון הללו היה בסיכון נמוך מאוד למוות לב פתאומי. הערות נוספות

• כדי למנוע מוות לב פתאומי, יש לשים לב לב וכלי דם אופייניים גורמי סיכון, כמו עישון, השמנה, סוכרת, יתר לחץ דם, ו היפרכולסטרולמיהבמחקר אחד, ה- ECG לפני האירוע הראה ממצאים חריגים כמעט בכל האנשים שנפגעו (78%). הממצאים השכיחים ביותר היו טכיקרדיה סינוס (39%), גל T שלילי (30%) ומרווח QT ממושך (26%).
• אצל ספורטאים תחרותיים צעירים, מחלות גנטיות כמו חסימת היפרטרופית קרדיומיופתיה יש לכלול מוקדם (HOCM), קרדיומיופתיה חדרית ימנית (ARVC) או מחלת תעלות יונים.
• חליפת צלילה צמודה (→ דום לב במהלך צלילה); ניסיון הסבר: יתכן וחליפת הצלילה מתאימה היטב לחולה צוואר הוביל לגירוי של קולטני הברוס הממוקמים בסינוס הצוואר במהלך הטבילה ב מַיִם (תסמונת סינוס ראשוני: ראה להלן "דום לב/ פתוגנזה - אטיולוגיה /מערכת הלב וכלי הדם").
• תופעת א.ק.ג עשויה לאפשר גילוי של חולים בסיכון גבוה. מדענים הראו כי רפולריזציה (רגרסיה עירור) של הלב (גל T ב- ECG) כפופה לאפנון בתדרים נמוכים. הם מתייחסים לתנודות שזוהו לאחרונה, המתרחשות כל עשר שניות לדקות, כמו דינמיקה תקופתית של רפולריזציה (PRD). הליך זה עשוי בעתיד לתרום מכריע לגילוי מוקדם של חולים בסיכון גבוה וטיפול מונע, למשל, על ידי השתלת א דפיברילטור (ICD, דפיברילטור לב משתלל).

גורמי מניעה (גורמי מגן)

• אומגת 3 חומצות שומן - צריכה קבועה של דגים (דגים לא מטוגנים פעם או פעמיים בשבוע) עשויה להפחית את הסיכון למוות לב פתאומי.
  • העדיפו: אנשובי, הרינג, סלמון, מקרל, סרדינים, טונה.
• פעילות גופנית מתונה
  • 150 עד 750 דקות של פעילות גופנית בשבוע, צריכת ממוצע של ארבעה מקבילים מטבוליים (MET) (מאמץ תוך כדי עבודות בית קלות או עלייה במדרגות באטיות) → סיכון תמותה מופחת של 20 אחוזים (סיכון למוות) (יחס סיכון 0.80; 0.74- 0.87) בהשוואה לאנשים שהתעמלו פחות
  • פעיל 750 דקות בשבוע ויותר עם ארבעה MET → ירידה של 35 אחוז בסיכון לתמותה (יחס סיכון 0.65; 0.60-0.71)
• דפיברילטור קרדיו-ווטר מושתל (ICD) למניעת מוות לב פתאומי (מניעה משנית, אם רלוונטי).
• דפיברילטור אפוד להגנה זמנית מפני מוות לב פתאומי; insb. בשלב המוקדם של קרדיומיופתיה (מחלות שרירי לב) במהלך אופטימיזציה של a אי ספיקת לב תרפיה (טיפול בא אי ספיקת לב) צוין.