מניעה מסרטן העור

בדיקת סרטן העור (HKS; Hautkrebsvorsorge) משמש לאיתור גידולים ממאירים (ממאירים) של העור בשלב הניתן לריפוי. זה נחשב א סרטן אמצעי סינון (KFEM).

סרטן העור

שכיחות (שכיחות) עבור עור סרטן גדל מאוד בעולם המערבי בעשורים האחרונים. זה בעיקר בגלל חשיפה מוגברת לשמש. הקרנה שנתית מומלצת מאוד בגלל עור סרטן, אם מאובחנים מוקדם, ניתן לריפוי. מאז ה -1 ביולי 2008, כל חולה מבוטח כחוק מעל גיל 35 זכאי למה שנקרא בדיקת סרטן העור כל שנתיים.עור סרטן הוא מחלה שבה תאים ממאירים של העור מתרבים באין מפריע והורסים את סביבתם הקרובה ויכולים להשפיע גם על כל הגוף. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות סרטן העור הוא חשיפה מוגזמת ל קרינת UV מאור השמש ומיטות השיזוף. סוג עור II על פי פיצפטריק (סוג גרמני: עור בהיר, בלונדיני שער) יש סיכוי גדול פי שניים להיפגע מסרטן העור. במחקר אחד, כחול איריס פריפריה (קשתית העין = קשתית העין) הייתה שכיחה יותר באופן משמעותי בקרב חולי סרטן העור מאשר בקרב משתתפי קבוצת הביקורת (48 אחוז לעומת 22 אחוז). זה היה נכון גם לגבי כחול איריס ראף (קולרט) (23 אחוז לעומת 9 אחוז). הנפוץ ביותר איריס דפוסים הקשורים לסרטן העור היו: פריפריה כחולה עם צווארון חום בהיר וכתמים, ואחריה פריפריה כחולה, צווארון כחול וכתמים. ג'ינג'ים הם קבוצת סיכון נוספת; נראה שהם נוטים יותר להתפתח מלנומה ממאירה אפילו בהיעדר קרינה אולטרה סגולה. על פי סוג הסרטן ההבדלים העיקריים הם מלנומה ממאירה, קרצינומה של תאי בסיס (BCC; קרצינומה של תאי הבסיס) ו- קרצינומה של תאי קשקש (PEK) של העור (מילים נרדפות: קרצינומה של תאי קשקש עורית (SCC)); ספינליומה; קרצינומה ספינאולרית; קרצינומה של תאי זרקן). מה שמכונה "סרטן עור שחור" - מלנומה ממאירה - מהווה כשלושה רבעים ממקרי סרטן העור. הצורות האחרות של סרטן העור נקראות "סרטן עור לבן סרטן עור לבן לעיתים רחוקות נוצר גרור (גידולי בת), ואם ניתן לזהות אותם בזמן, ניתן לטפל בהם בצורה טובה ובטוחה.

מלנומה ממאירה

ב -15 השנים האחרונות מספר המקרים החדשים של גידולי עור ממאירים באירופה כמעט הוכפל. כ 2-3% מהגרמנים נפגעים לאחרונה בכל שנה. כ -1% ממקרי המוות מסרטן נובעים מממאירות סרטן עור.מַמְאִיר סרטן עור הוא סרטן העור המסוכן ביותר מכיוון שהוא יוצר לעתים קרובות גידולי בת, מה שמכונה גרור באיברים אחרים. מַמְאִיר סרטן עור הוא גידול של המלנוציטים (תאי העור המרכיבים פיגמנט) שיכול להתפתח באופן ספונטני או בבסיס של מלנוציט נבוס (שומה). תיאור של מלנומה: חום לשחור, בחלק מהמקרים גם משקעי פיגמנט כחולים או אדומים-חומים. סימני האזהרה הם הגדלה, שינוי צבע וכן גרד בשומות (שומות הן מקורן של 40% מהמחלות) או שינויים באזורי עור שנראים כהים יותר, כלומר פיגמנט. ההערכה נעשית על פי כלל ABCDE.

A	אָסִימֵטְרִיָה
B	הגבלה
C	"וריאציית צבע" (צבע לא הומוגני)
D	קוֹטֶר
E	נשגבות / אבולוציה (פיתוח)

זה קורה בעיקר באזורים חשופים בגוף - פנים, דקולטה וידיים - אך גם במקומות אחרים. מלנומות ממאירות דומות לכתמי לידה (nevi). יש לבדוק את הנביאים האלה באופן קבוע ולהסיר אותם אם מבחינים בשינוי חריג כלשהו.

קרטוזיס אקטיני (סולארי)

An קרן עור אקטינית (קרטוזיס קל; יבלות קלות גסות) היא הפרעה בקרנידה של העור. זה נגרם על ידי קרינת שמש - או סולריום - (נזק לאור כרוני) ולכן מתרחש במיוחד אצל אנשים שנחשפים לעיתים קרובות לקרינה זו. המושפעים הם בעיקר בעלי עור בהיר מגיל 50. תיאור קרן עור אקטינית: קרטוזיס אקטיני מציג את עצמו אחרת. בתחילה מדובר בשינוי עור מחוספס ומטושטש בגודל מילימטר בלבד, שנע בין צבעו לאדמדם. צורות מתקדמות הופכות לבנבן עקב hyperkeratosis, להיות עבה יותר ולהפיץ. מאוחר יותר, השינויים נראים כגידולי עור יבש וגבשושיות הממוזגים היטב למשטח הבסיסי. קרן עור אקטינית יכול להתפתח ל קרצינומה של תאי קשקש (PEC) של העור. לכן, אקטיני קרטוזות מכונים גם נגעים טרום סרטניים (נגעים טרום סרטניים).

קרצינומה של תאי קשקש של העור

קרצינומה של תאי קשקש (PEC) של העור (מילים נרדפות: קרצינומה של תאי קשקש עורית (SCC)); ספינליומה; קרצינומה ספינואולרית; קרצינומה של תאים קוצניים) - שכיחה, כאשר 50 מתוך 100,000 נשים ו- 100 מתוך 100,000 גברים מפתחים מקרים חדשים מדי שנה. זה מופעל על ידי קרינה - גם קרינת שמש וגם קרינה במיטות שיזוף. גידול זה נוטה לדימום ולעתים קרובות יוצר קרומים וגושים גסים. מובחנים הסוגים הבאים של קרצינומה של תאי קשקש:

• קרצינומה של תאי קשקש קרנית היא נובעת בעדיפות על עור דלקתי כרוני כמו גם על עור פגום כימי או קרינה ועל עור הדוק. צלקות (פָּנִים, פה ושפתיים, זרועות).
• קרצינומה של תאי קשקש לא קרטיניזציה קרצינומה של תאי קשקש ללא קרטין מופיעה על ריריות הגוף, כלומר באזור הנרתיק, שָׁפכָה, פי הטבעת, לשון, הוושט וה לחמית. זה מופעל, בנוסף לקרינה, על ידי רעלים כימיים כגון טבק עשן או אַרסָןוכן HPV (פפילומה אנושית וירוסים).
• קרצינומה של תאי קשקש נבדלים (צורה מיוחדת) זה נובע מקרטוזיס אקטיני ומתפתח במהירות רבה.

תיאור של קרצינומה של תאי קשקש (PEK) של העור: PEK גדל בדרך כלל בתחילה לגמרי לא בולט. תוך כדי כך נוצרים כתמים רחבים ורק מוגבהים מעט בצבע עור, שהופכים לקרטניים עם הזמן. לגידול שנוצר מאוחר יותר צבע צהבהב עד חום. לעתים קרובות הוא קרום והסביבה עשויה להיות אדומה עם דלקת. כיבים (מרתיחיכול להיווצר גם בתוך הגידול, שאינו כואב. קרצינומה של תאים קשקשתיים (PEK) של העור מוסרת בניתוח. תמיד חשוב שהגידול יוסר "בריא". משמעות הדבר היא כי לא רק הגידול אלא גם חלק מהרקמה שמסביב מוסר כדי לוודא שלא נשארו שרידי גידול. לשלול לִימפָה מעורבות בצומת, יש לבחון גם את אלה. קְרִינָה תרפיה לפעמים נדרש.

מחלת בוון

מחלת בוון הוא באתר קרצינומה של תאי קשקש של העור וריריות מעבר. זה מכונה קרצינומה תוך רחמית באתרו ונחשב למבשר של קרצינומה של תאי קשקש (PEK; קרצינומה ספינאולארית; בעבר ספינליומה, קרצינומה של תאי עיכול). מבחינה היסטולוגית, מחלת בוון הוא קרצינומה תוך-עורית. זה יכול להתקדם לפולשני, ואז בדרך כלל מבדיל bowenoid (pleomorphic בידול גרוע) PEK (קרצינומה של Bowen). אם נגע טרום סרטני זה ממוקם באזור הרירית, הוא מכונה "אריזה טרופלאזיה". נסיגה ספונטנית (כשלעצמה) של מחלת בוון לא מתרחש. הקורס תמיד כרוני, כך שיש צורך בהסרה כירורגית מלאה של המוקד. בכשליש מהמקרים, אריתרופלזיה Queyrat מתקדמת (מתקדמת) לקרצינומה ספינאולארית פולשנית (קרצינומה של תאי קשקש).

קרצינומה של תאים בזאליים

קרצינומה של תאים בזאליים (BCC; קרצינומה של תאי בסיס) - נהגה להופיע במיוחד באתרי עור החשופים לשמש אצל אנשים קשישים יותר. כעת זה משפיע על אנשים צעירים יותר. סרטן זה אינו גרור, אלא יכול לגדול עמוק מאוד לתוך העור ופוגעים ברקמה הבסיסית. שיעור התמותה הוא כ -1% מהנפגעים. העור מורכב מכמה שכבות. שכבת העור הנמוכה ביותר, ממנה תאי העור החדשים לגדול כלפי מעלה, נקרא שכבת תאי הבסיס. בו טמונים התאים הבסיסיים כביכול, אשר חולים בהם קרצינומה של תאי בסיס. ישנן צורות שונות של קרצינומה של תאי הבסיס עם מראה חיצוני מגוון:

• קרצינומה של תאי בסיס בסיסית (נודולרית, מוצקה) אופיינית הם גושים צהובים עד אפרפריים-אדמדמים, היוצרים לעתים קרובות קרום ועליהם נראים רשתות כלי דם (telangiectasias). לפעמים גדול גוּלָה מוקף בגושים קטנים רבים כמו מחרוזת פנינים.
• קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים - קרצינומה של תאי בסיס של עור תא המטען קרצינומה זו של תאי בסיס היא שטוחה למדי ומכוסה בקשקשים, בקצה גושים דקים נמתחים יחד כדי ליצור תפר.
• קרצינומה של תאי בסיס בסיס פיגמנטית היא מופיעה בצורה צמתית או שטוחה ולעיתים מזכירה מלנומה ממאירה על ידי הפיגמנטציה החזקה שלה, ולכן אבחנה מדויקת דחופה כאן.
• קרצינומה של תאי הבסיס הטרשת סקלרוזית קרצינומה של תאי הבסיס הטרשתית מאופיינת ברקמה דמוית צלקת.
• פילינג קרצינומה של תאי בסיס בגידול כִּיבכמו קרצינומה של תאי בסיס, אין התפשטות לשכבות רקמה עמוקות יותר.
• קרצינומה של תאי הבסיס ההולכת וגדלה כאן, הרס הרקמות מתרחש, מכיוון שהסרטן גדל לעומק ובכך יכול להרוס אפילו רקמות עמוקות, כמו עצם.

קרצינומה של תאי הבסיס מוסרת בדרך כלל בניתוח (בבריאה) או אם מדובר ב- BZK בסיכון נמוך המושרה על ידי לייזר.

התהליך

בדיקת סרטן העור כוללת את הדברים הבאים:

• אנמנזה יסודית (היסטוריה רפואית).
• בדיקה מלאה של העור: זה כולל התבוננות בקרקפת, דרך הפה רירית, שפתיים, חניכים ואברי המין החיצוניים.
• בדיקה במיקרוסקופ האור המוחזר (דרמטוסקופ): כאן, למשל, בעזרת דרמטוסקופ וידאו ניתן להגדיל על צג תסמיני עור חשודים.
• במידת הצורך, תיעוד תמונות: תמונות של שומות על כל הגוף, אך בעיקר על חלקי גוף חשופים לאור (למשל פנים, קרקפת, צוואר או זרועות) בארכיון דיגיטלי. קטלוג מאפשר השוואה בין כל השינויים שעלולים להתרחש בבדיקה שלאחר מכן.
• פרופיל עור: המטופל מעודכן לגבי אופי עורו ורגישותו.
• אמצעי מניעה פרטניים: המטופל משכיל לגבי דרכים להימנע מסרטן העור. זה כולל שימוש קרם הגנה, הימנעות ממיטות שיזוף ומניעת כוויות שמש.

נדרשת בדיקת סרטן עור לאנשים הבאים:

• מודגש ותכוף כוויית שמש תגובות ב ילדות והתבגרות.
• חשיפה לקרינת שמש אינטנסיבית לאורך תקופה ארוכה - למשל, אצל אנשים שמבלים את רוב זמנם בחוץ
• אנשים בהירי עור וג'ינג'ים.
• עם מספר גבוה של שומות פיגמנטיות (חולים עם יותר מ -40 שומות פיגמנטיות נושאים סיכון מוגבר פי 7 עד 15 לסרטן העור)
• אחד או יותר ממקרי סרטן העור במשפחה
• עבודה תכופה עם ארסן או זפת
• חשיפה לקרניים רדיואקטיביות חזקות - למשל לאחר קרינה תרפיה.
• נטילת תרופות מעכבות מערכת החיסון עקב השתלת איברים

בדיקת סרטן העור (= בדיקה חזותית ותקינה של כל הגוף (בדיקת כל הגוף; GKU) של כל העור כולל השיער. ראש וכל קפלי עור הגוף) ללא תשלום עבור מבוטחים כחוק מגיל 35, כל שנתיים. הערה: בצע גם בדיקה עצמית שגרתית של העור ("בדיקה עצמית של העור", SSE).

תועלת

סרטן העור הוא מחלה הולכת וגוברת ומסוכנת הפוגעת בחולים רבים מדי שנה. אתה יכול להגן על עצמך גם מסרטן וגם מההשלכות החמורות שלו באמצעות סדיר בדיקת סרטן העור. ניתן לגלות ולהסיר שינויים בולטים החשודים בסרטן בזמן.