מניעה לאחר חשיפה של מנינגוקוקל

מניעה לאחר חשיפה היא מתן תרופות למניעת מחלות אצל אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך נחשפו אליה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

• אנשים בקשר הדוק עם אדם חולה עם זיהום פולשני במנינגוקוק (כל קבוצות הסרוג), כלומר:
  • כל חברי הקשר למשק הבית,
  • אנשים הנמצאים במגע עם הפרשות אורופרינגלי של המטופל,
  • אנשי קשר במתקני ילדים עם ילדים מתחת לגיל 6 (אם קבוצה נפרדת טובה רק הקבוצה המושפעת),
  • אנשים עם מגעים קרובים במתקנים קהילתיים בעלי אופי ביתי (פנימיות, מעונות וכן צריפים).

יישום

• באנשים שהיו בקשר הדוק עם אנשים חולים בשבעה הימים שלפני תחילת המחלה שלהם:
  • כימופרופילקסיס (צריך להינתן בהקדם האפשרי לאחר האבחנה אצל המטופל, אך הוא שימושי עד 10 ימים לאחר החשיפה האחרונה):
    • ריפאמפיצין
      • יילודים: 2 x 5 מ"ג / ק"ג נקודת רוחב 2 ED ED למשך יומיים.
      • תינוקות, ילדים ומתבגרים עד 60 ק"ג: 2 x 10 מ"ג / ק"ג גוף (מקסימום ED 600 מ"ג) פו למשך יומיים.
      • מתבגרים ומבוגרים מעל 60 ק"ג: 2 x 600 מ"ג לפו למשך יומיים.

      שיעור מיגור: 72-90% או

    • ציפרופלוקסאצין
      • מגיל 18 ומעלה: 1 x 500 מ"ג

      שיעור מיגור: 90-95% ggf.

    • Ceftriaxone
      • בין שנתיים ל -2 שנים: 12 x 1 מ"ג im
      • מ 12 שנים: 1 x 250 מ"ג im בשיעור מיגור ED: 97%.
  • אצל נשים בהריון, מנהל of ריפמפיצין ומעכבי גיראז אינו מותנה! אלה מקבלים מניעה במידת הצורך ceftriaxone (1 x 250 מ"ג im).
• גם המטופל עם זיהום פולשני במנינגוקוק פולש צריך לקבל ריפמפיצין לאחר השלמת תרפיה אלא אם כן מטפלים בווריד עם קפלוספורין מהדור השלישי. חיסון לאחר חשיפה:
  • לקבוצת סרוג C: חיסון בחיסון מצומד; החל מגיל חודשיים כמפורט במידע הטכני.
  • לקבוצת הסרוג A, W, Y: חיסון בחיסון מצומד בעל 4 ערכים (ACWY); אם אושר לקבוצת הגיל.
  • לקבוצת סרוג B: חיסון בחיסון B מנינגוקוקלי על פי אינדיקציות המידע המקצועי, אם הוא מאושר לקבוצת גיל.