מניסקוס חיצוני קרוע

הגדרה המניסקוס החיצוני נקרע

קרוע או קרוע מניסקוס הוא דמעה של המניסקוס של מפרק הברך. דמעה של מניסקוס חיצוני הוא הרבה פחות נפוץ מדמעה של מניסקוס פנימי. זאת בשל העובדה כי מניסקוס פנימי בעל צורת C מחד ומצד שני מחובר היטב לרצועה הפנימית של הברך, מה שאומר שיש לו ניידות מוגבלת מאוד, וכתוצאה מכך סיכון גבוה יותר לפציעה. ה מניסקוס חיצונילעומת זאת, הוא יותר בצורת מגל ואינו מחובר חזק כל כך לסביבתו. זה מאפשר לו לנוע בחופשיות רבה יותר ובכך להימנע טוב יותר מנזק שנגרם כתוצאה מתאונות.

חומרה ומוצא

שניהם במקרה של חיצוני מניסקוס ניתן להבחין בין קרע וקרע במניסקוס פנימי, דרגות שונות וצורות שונות של קרע. - דרגה 1 של קרע המיניסקוס החיצוני: קרע מרכזי, נקודתי,

  • דרגה 2 של קרע המניסקוס החיצוני: קרע אופקי, אשר עם זאת אינו מגיע למשטח המיניסקוס,
  • דרגה 3 של קרע המניסקוס החיצוני: קרע בצורת רצועה עד לפני השטח של המניסקוס,
  • כיתה ד 'של החיצוני מניסקוס דמעה: דמעות מרובות. הצורות כוללות את קרע ידית הסל (נקרע לאורך האורך של המיניסקוס, לפיו חלקים של המניסקוס נקרעים ונחלשים לחלל המפרק, ובכך גורמים כְּאֵב), הדמעה הרוחבית או הרדיאלית וקרע הדש (שילוב של קרע רוחבי ואורכי).

בעזרת בדיקות קליניות ניתן לקבוע האם החיצוני או מניסקוס פנימי מושפע ואיזה סוג של קרע מניסקוס קיים. אפשרות ההדמיה האבחונית החשובה ביותר היא בדיקת MRI של a מניסקוס קרוע. במקרים רבים ה- MRI יכול להראות את מיקום הפציעה ואת חומרתה ולתכנן את הטיפול בהתאם לדמעת המניסקוס.

ישנם גורמים שונים לקרע במניסקוס חיצוני, אך לרוב פגיעה זו היא תוצאה של מחלה ניוונית ארוכת טווח של מפרק הברך. במקרה זה הברך כבר נפגעה מראש על ידי מתח קבוע, מה שאומר שבסופו של דבר לא נדרש הרבה כדי לגרום לקרע במיניסקוס. הטריגר השני בשכיחותו של קרע מניסקוס חיצוני הוא תאונה (טראומה), למשל בספורט כמו כדורגל או סקי.

בעוד מפרק הברך מוגן יחסית מפני הלם עומס, הוא רגיש לפציעות הנגרמות על ידי טראומה מתפתלת. ה מניסקוס חיצוני נמצא בסיכון גבוה לקרוע אם מפרק הברך מסובב פנימה. אולם לא נדיר למצוא סיבה ישירה לפגיעה זו.

אבחון של מניסקוס חיצוני קרוע

האבחנה של קרע של המניסקוס החיצוני נעשית בעצם על ידי שני מדדי אבחון: בבדיקה יכול הרופא המנוסה להפעיל לחץ על המניסקוס הפנימי או החיצוני באמצעות בדיקות מניסקוס שונות. במניסקוס בריא, א מבחן מניסקוס אינו גורם לתלונות כלשהן. אם יש חיצוני נגע במניסקוס, ה מבחן מניסקוס בדרך כלל חיובי.

עד כמה הרופא יכול לזהות את קרע המניסקוס החיצוני תלוי ביכולותיו ובגיל הקרע במניסקוס. ה מבחן מניסקוס הוא שלילי כוזב, במיוחד במקרה של קרעים במניסקוס ישנים יותר. על מנת לאשש או להפריך את תוצאת בדיקת המניסקוס, בדרך כלל מבוצעת בדיקת MRI לאחר בדיקת האדם המושפע אם קיים חשד לקרע במניסקוס.

בדיקת MRI הינה בדיקה ללא קרינה בה ניתן להציג את הרקמה הרכה והמבנים הסחוסיים של מפרק הברך בצורה טובה במיוחד. כמו כן ה- MRI אינו מציע וודאות של 100% באבחון קרע במניסקוס. במיוחד במקרה של דמעות ניווניות קטנות (הקשורות לגיל), ניתן להתעלם מדמעת מניסקוס ב- MRI.

  • בדיקה על ידי הרופא (באופן אידיאלי על ידי מומחה אורטופדי לספורט)
  • הליכי בדיקת הדמיה (הבדיקה הטובה ביותר לקרעים במניסקוס היא ה- MRT)

חולים עם מניסקוס חיצוני קרוע מתלוננים מעל הכל כְּאֵב זה בדרך כלל דקירה או משיכה. בדרך כלל, אלה הם החזקים ביותר באזור פער מפרק הברך החיצוני, אך הם יכולים להתרחש באופן מובהק גם בברך, שקשה למקם אותה. אצל חלק מהמטופלים מוגבלת גם התנועתיות במפרק הברך.

במיוחד הרחבה של התחתון רגל וכריעה קשה. אם חתיכה של מניסקוס קרוע נלכד במפרק, הברך עשויה אפילו להיות חסומה לחלוטין. בחלק מהמקרים תלונות אלו מלוות בנפיחות.

במקרה של קרע מניסקוס חיצוני ניווני, כל הסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין במשך תקופה ארוכה. סוג הטיפול שנבחר למניסקוס חיצוני קרוע תלוי בגורמים רבים ושונים (כולל גיל, פעילות ספורטיבית, היקף התלונות, צרכיו האישיים או משאלות המטופל). עם זאת, סוג כלשהו של טיפול חייב להתבצע בכל הנסיבות, שכן סָחוּס מסוגל רק לריפוי עצמי במידה מוגבלת ביותר ויש סיכון גבוה לנזק תוצאתי כמו מפרק הברך ארתרוזיס אם קרע מניסקוס חיצוני נותר ללא טיפול למשך תקופה ארוכה יותר.

במקרה של נזק קל, בדרך כלל מנסים בתחילה טיפול שמרני. פיזיותרפיה מספקת יכולה להוביל לריפוי מוחלט עבור אנשים רבים. לעומת זאת, נזק חמור יותר מצריך בדרך כלל טיפול כירורגי.

שיטת הבחירה כאן היא ארתרוסקופיה, שניתן לבצע באמצעות טכניקות כירורגיות שונות. בטיפול בזמן, הפרוגנוזה של קרע מניסקוס חיצוני טובה מאוד. סיבוכים במהלך הניתוח נדירים עם הליך זה. יש להחזיר את מפרק הברך בהדרגה תחת פיקוח רפואי או פיזיותרפי, אך ברוב החולים, תלוי בחומרת הפציעה, בבחירת הטיפול ובאדם. מצב, המפרק התאושש לחלוטין לאחר כ -6 עד 8 שבועות. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להמתין עוד זמן רב לפני שתלחץ שוב על הברך, למשל באמצעות ענפי ספורט מסוימים.