מלנומה (סרטן עור שחור): גורמים, תסמינים וטיפול

מספר עור סרטן בצורה של סרטן עור, או שחור עור סרטן, גדל כל הזמן. בינתיים, מספר זה אף מכפיל את עצמו כמעט כל שבע שנים. עם זאת, ישנם הבדלים אזוריים ברורים במחלה של סרטן עור.

מהי מלנומה?

מַמְאִיר סרטן עור או שחור עור סרטן הוא גידול ממאיר ביותר של תאי הפיגמנט (מלנוציטים). התנאי "מלנומה ממאירה"מגיע מיוונית, שם פירוש המילה" מליגן "הוא" שחור. לכן, זה נקרא גם עור שחור סרטן. זוהי מחלת גידול ממאירה במיוחד של תאי הפיגמנט. האגרסיביות של מלנומה מוגברת על ידי היווצרות מוקדמת של גרור, שהתפשטו בכל הגוף דרך ה- דם ו לִימפָה ערוצים. השחור סרטן העור יכול להשפיע לא רק על העור, אלא גם על העיניים, הריריות, איברים פנימיים או המרכזי מערכת העצבים. מספר המקרים של מלנומה רק גדל כל הזמן ברחבי העולם, אך זו המחלה שמובילה לרוב למוות.

סיבות

הגורם העיקרי למלנומה הוא חזק קרינת UV מהשמש. עם זאת, אחת הסיבות לעלייה בסרטן העור השחור היא לא רק הגידול קרינת UV בגלל שכבת האוזון ההולכת ופוחתת, אך גם פעילויות הפנאי המשתנות. טיולי חופשה של אנשים בהירי עור למדינות חמות יותר, שיזוף מוגזם וספורט המתבצעים בשמש הקופחת חושפים יותר ויותר אנשים עם עור רגיש לקרינת שמש אגרסיבית. אידיאל היופי של עור שזוף, שמושווה לו בריאות וחיוניות, פירושם שלקמפיינים חינוכיים אין את ההצלחה הרצויה. עם זאת, ודאי גורמי סיכון יכול להגדיל את הסבירות למלנומה. ראוי לציין במיוחד שיהיה חמור ילדות כוויות שמש, עור בהיר, נמשים, נטייה ל כוויית שמש, הפרעות DNA, היסטוריה משפחתית של שחור סרטן העור, או מלנומה קודמת.

תסמינים, תלונות וסימנים

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה העור עם שחור סרטן העור. לחץ להגדלה. ברוב המקרים סרטן העור השחור מאובחן מבלי שהאדם הפגוע שם לב לתסמינים כלשהם. זאת בשל העובדה שמלנומה לעיתים רחוקות מציגה תסמינים שאינם חזותיים בלבד. לכן, במקרים נדירים, מלנומה עלולה לדמם, לזלוג, גירוד או להרגיש אחרת לא בנוח. א מלנומה ממאירה יכול להתפתח גם מתחת לציפורן. במקרה זה, שינוי צבע עשוי להופיע, ואחריו ניתוק של הציפורן. בעיקרון, כל השינויים של כתמי פיגמנט וכתמי לידה הם סימן נוטה להתפתחות סרטן העור. הכלל הוא שכל הנקודות שמשתנות בעליל או נבדלות מנקודות אחרות הן מדאיגות. לדוגמא, סרטן עור שחור נוטה לגדול בצורה מוגבהת (מדי פעם עם גוּלָה היווצרות), לצמוח לכיוון אחד, ולא להיות מוגדרים בצורה חדה מהעור כמו שומות וכתמים פיגמנטיים. במקום זאת, יש מעבר מטושטש לעור שמסביב. אם כתם לידה גדל פתאום, זה גם סימפטום אפשרי. כך גם לגבי כתמי לידה, המראים צבעים שונים בתוכם. סרטן העור השחור אינו מוגבל לשינויי צבע שחור, אלא יכול להופיע גם חום, צהבהב או אדמדם.

אבחון והתקדמות

אינדיקציות למלנומה עשויות להיות שומות מוגדלות, משנות צבע או מגרדות. אך גם שינויי צבע באזורי עור שלמים יכולים להוות אינדיקציה לסרטן העור השחור. אצל אנשים כהים מאוד, מלנומות נוטות להופיע באזורי העור הבהירים יותר, כמו כפות הידיים או על הריריות. בדיקה עצמית קבועה של אזורי עור בולטים יכולה לתרום לגילוי מוקדם. במקרה של חריגות, האבחנה המדויקת נעשית על ידי רופא עור בעזרת תמונות מיקרוסקופיות. ישנם חמישה קריטריונים שיכולים להצביע על מלנומה. אלה הם: צורה אסימטרית, גבול מטושטש או לא סדיר, ססגוני, קוטר גדול (יותר מ -5 מ"מ) ומראה מוגבה של אתר העור. מהלך המלנומה מתחיל בתחילה בהגדלה באתר הפגוע. לאחר מכן פיזור לחלקים אחרים בגוף, כולל איברים.

סיבוכים

גרורות לאיברים שונים הם הסיבוכים השכיחים ביותר של סרטן עור שחור. בעוד שניתן עדיין לטפל בקלות במלנומה בשלב מוקדם, הסבירות לגידולי בת עולה בהתמדה ככל שהסרטן גדל. כבד ו מוֹחַ גרור בפרט קשה לטפל ולהפחית את תוחלת החיים; מַמְאִיר לֵב גידולים מקורם לעתים קרובות מלנומה ממאירה. לימפה צמתים, שלד וריאות יכולים להיות מושפעים גם מגרורות, אשר יכולות לבוא לידי ביטוי על ידי כאבי ראש, עייפות מהירה, התקפים, נטייה ל שֶׁבֶר עצמות וקוצר נשימה במאמץ קל, בין יתר הסימפטומים. ללא טיפול, גידולי בת הנובעים מסרטן עור שחור בדרך כלל עוֹפֶרֶת למוות תוך כמה שנים. הסיכוי היחיד לריפוי הוא הסרה כירורגית מוקדמת של גידול העור הסיבתי, שבמקרים נדירים עשוי להיות קשור גם לסיבוכים: ניתוח בגידול שכבר חדר הרחק לרקמה יכול לגרום למגבלות תפקודיות באזור הפגוע, ומשני מְדַמֵם, ריפוי פצע הפרעות וצלקות מוגזמות הן גם השלכות אפשריות. אם עצבים נפגעים, לא נדיר כי שיתוק והפרעות תחושתיות עלולים להיגרם אך גם להיות קבועים. במקרים בודדים, קרינה, כימותרפיה, או טיפול חיסוני נחוץ כדי למנוע התפשטות נוספת לאחר הניתוח, דבר שעלול להחליש את המערכת החיסונית ופוגעת קשות ברווחה הכללית.

מתי עליך לפנות לרופא?

מלנומה היא תמיד מקרה לביקור רופא, מכיוון שסרטן העור השחור מתפשט למבני הרקמות הסובבים מהר יותר ממה שהוא נראה. במבט ראשון, מלנומה לעיתים קרובות נראית מזיקה ולעתים קרובות טועה בחולים כ- כתם לידה, במיוחד מכיוון שמלנומות יכולות לנבוע גם משינויים קיימים בעור. אולם מתחת לפני העור, לסרטן יש גישה למערכת הלימפה וכך הוא יכול להתפשט במהירות לאיברים אחרים אם הוא לא מתגלה בזמן והוסר בכירורגיה. בפרט, אנשים עם שומות רבות וכתמים פיגמנטיים צריכים לבדוק באופן קבוע באזורים המושפעים של העור אם קיימים שינויים. אם כתם לידה עלייה בגודל, משנה צבע, נראית מוגבהת או משנה באופן אחר את המראה החזותי שלה, זה צריך להיות מובהר על ידי רופא עור. תחילה רופא העור יצלם את האזור ויתעד את ההתפתחות. אם, לעומת זאת, אזור עור כזה מדמם מסיבות לא מוסברות, הוא רגיש מהרגיל או גורם כְּאֵב, על הרופא להבהיר במהירות האם מדובר במלנומה. גם אם מלנומה כבר ידועה, על המושפעים לפקוח בקביעות על אזורי העור שמסביב. אם מופיעים שומות או מופיעים חדשים, על הרופא המטפל לבחון אותן ולקבוע האם מדובר בשינויים לא מזיקים או במלנומות חדשות.

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים במלנומה, חשוב לאבחן אותה מוקדם ככל האפשר. אם היא מוסרת לחלוטין בשלב מוקדם, הסיכוי לריפוי מוחלט גדול מאוד. צורת הטיפול החשובה ביותר היא ניתוח. כאן, המלנומה מוסרת באופן מלא ככל האפשר. משמעות הדבר היא שנשמר מרחק בטיחות של כ -1 עד 2 ס"מ, תלוי בגודל סרטן העור. כמו כן, יש להסיר את המלנומה לעומק, במידת האפשר, עד לשריר. דגימה עבור ביופסיה לא נעשה כדי להימנע מהתפשטות סרטן העור השחור. במקרה של מלנומה בפנים, ניתן להחליף את מרחק הבטיחות גם בהליך חתך הנשלט תחת מיקרוסקופ. זה מונע עיוות של הפנים. עם זאת, אם המלנומה כבר גרורה, סיכויי הריפוי נמוכים מאוד. שונה תרפיה נעשה שימוש בשיטות, כגון כימותרפיה, אימונותרפיה, חיסון או הקרנות תרפיה. עם זאת, אלה בדרך כלל עוֹפֶרֶת רק לשיפור לטווח הקצר במצב בריאות. ניתן לבצע הליכים כירורגיים נוספים להסרת תאי גידול חדשים של מלנומה.

תחזית ופרוגנוזה

אנשים בגילאי 40 עד 60 נחשבים לקבוצת הסיכון להתפתחות המחלה. סביר להניח שהם מאובחנים כחולים במלנומה. גברים בדרך כלל מפתחים את המחלה בגב, ונשים תחתונות רגל. הפרוגנוזה חיובית אם מסירים את הגידול בשלב מוקדם. גרורות אז עדיין לא נוצרו. ניתן לטפל בהצלחה בגידול שטחי בלבד. סטטיסטית, האבחנה של "סרטן עור שחור" משפיעה על אחד מכל חמש מאות גרמנים. עשר שנים לאחר האבחון, כ -90 אחוז מהגברים ו -95 אחוז מהנשים שנפגעו עדיין בחיים. מקרי המוות נובעים בדרך כלל מכך שגרורות התפשטו לאיברים. אם נוצרו גרורות ב כבד, ריאות או מוֹחַ, יש סבירות גבוהה למוות בשנים הקרובות. גודל המלנומה הוא גם אינדיקטור לסיכויי ההישרדות. באופן אופייני, הוא גדל בצורה לא ספציפית. אם הארכה היא רק מילימטר אחד, סיכויי ההישרדות נחשבים טובים מאוד. הגודל הקטן מעיד על גידול בשלב הראשוני. עם גידולים גדולים יותר, הסיכוי לריפוי פוחת ברציפות.

מניעה

למניעת התפתחות מלנומה, אינטנסיבית קרינת UV לעור יש להימנע. זה חל גם על אור שמש טבעי וגם על קרינת UV מלאכותית בסולריום. להגנה מפני קרינת UV חזקה, ביגוד מגן לשמש, כובעים ו משקפי שמש צריך להשתמש. יתר על כן, השימוש בשמש משחות עם גבוה מקדם הגנה מפני השמש מומלץ כמובן. זה נכון במיוחד לילדים. על מנת לזהות שינויים בעור בשלב מוקדם, בדיקה עצמית קבועה מועילה. עם זאת, זה לא מחליף ביקור קבוע אצל רופא עור.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מלנומה, המכונה גם סרטן עור שחור, חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. רצוי בחיי היומיום שאנשים ישימו לב לשינויים בעורם. בפרט, יש לבחון מקרוב שינויים בשומות ושינוי פיגמנטציה של העור על ידי רופא. כאמצעי זהירות, יש להגן על העור מפני חשיפה חזקה לשמש, מכיוון שקרינת UV מקדמת את הופעת המלנומה. אמצעי זה חשוב למניעת מלנומה, אך יש לבצע אותו גם אם האדם כבר סובל ממלנומה. כמו ברוב סוגי הסרטן, לא רק הגוף מושפע מהמחלה, אלא גם הרווחה הנפשית יכולה להיות מושפעת. סביבה חברתית מתפקדת חשובה למושפעים. חברים ומשפחה ממלאים תפקיד חיוני בתהליך הריפוי. בנוסף, הנפגעים יכולים לפנות לעזרה פסיכולוגית. עזרה זו יכולה ללבוש צורה של תמיכה פסיכולוגית או השתתפות בקבוצת תמיכה עם סובלים אחרים.