מלנומה באתרם

סַרטַן הַעוֹר באתרו (סינכרון טרום סרטני מלנוטי) הוא שלב ראשוני של ממאירות סרטן עור. זהו ריבוי של מלנוציטים לא טיפוסיים (תאים האחראים על הצבע הכהה) באפידרמיס.

התאים הלא טיפוסיים טרם פרצו דרך קרום הבסיס, כלומר הקרום בין האפידרמיס לתת עור. לא מטופל, ממאיר סרטן עור (עור שחור ממאיר סרטן) יכול להתפתח ממלנומה באתרם. ישנם מספר סוגים של מלנומה ממאירה. מלנומה באתרם אינה סוג ספציפי של גידול, אלא רק תיאור של לוקליזציה והתפשטות התאים הלא טיפוסיים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בדרך כלל, מלנומה באתרו מתרחשת לאחר גיל 50. ככלל, גברים נפגעים בתדירות כפולה מנשים. סיכונים נוספים הם:

  • סוג עור בהיר
  • שיער בלונדיני או אדום
  • שנים רבות של חשיפה חזקה לאור

גורמים למלנומה באתרם

הסיבה המדויקת להתפתחות מלנומה באתר אינה ידועה. עם זאת, יש חשד כי להתפתחות יש גורמים דומים להתפתחות גידולי עור אחרים. מעל לכל, חשיפה לטווח ארוך של UV (שיזוף) נחשבת כגורם.

מסיבה זו, אזורים שנחשפים אליהם באופן קבוע קרינת UV מושפעים במיוחד ממלנומה באתרם. זה כולל את ראש, צוואר, אמות ידיים ורגליים תחתונות. עם זאת, כל חלקי הגוף יכולים להיות מושפעים.

ה- DNA של המלנוציטים נפגע מה- קרינת UV. אם מנגנוני התיקון של הגוף כבר אינם מספיקים, יכול להתפתח תא חדש וממאיר. תא זה צומח מחוץ למנגנוני הרגולציה הרגילים וממשיך להתרבות ללא בקרה.

אבחון

האבחנה של מלנומה באתרם נעשית בדרך כלל על ידי רופא העור. בעזרת הגדלה חזקה איידס והרבה ניסיון, רופא העור יכול להבחין בין מלנומה באתרו לשומה לא מזיקה. כדי להיות בצד הבטוח, יש לבצע תמיד בדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמות) של המלנומה.

זו הדרך היחידה לקבוע את השלב המדויק בו נמצא הגידול. עם השנים התאים המעטים מתפתחים למוקדי פיגמנט אפור-חום עד שחור, שנראים בתחילה כמו שומה רגילה. מוקדים אלה צומחים ללא עכבות, באופן לא אחיד וללא קצה חד, המבדיל אותם מבלתי מזיק כבד כתמים.

תסמינים נוספים אינם מופיעים בדרך כלל, מה שמקשה על זיהוי מלנומה באתרם. בדרך כלל, שומה חשודה מוסרת לחלוטין. המלנומה כולה מוסרת תמיד בניתוח במקום עם שוליים בטיחותיים לרוחב ואז הפצע הקטן נתפר שוב.

אם ישנן מלנומות רבות באתרן, או אם הן נמצאות במיקומים שליליים, ניתן גם לייזר את המלנומה באתר. אפשרות נוספת היא הסרה באמצעות קרני רנטגן הקרנה במינון קרינה מרבי של 100 גריי. עם זאת, אם המלנומה באתרם כבר מתקדמת וכך מתנוונת, הקרנה כבר אינה מותרת.