ניתוח פולשני מינימלי (MIC)

  • ניתוח כפתור
  • ניתוח חור מנעול
  • MIC

מהו ניתוח פולשני מינימלי

ניתוח פולשני מינימלי (MIS) הוא מונח המטריה לטכניקות כירורגיות בהן מתבצעת התערבות כירורגית באזור הבטן (לפרוסקופיה) ו חזה (thoracoscopy), אזור המפשעה או המפרקים (לְמָשָׁל מפרק הברך -> ארתרוסקופיה). רק חתכי העור הקטנים ביותר משמשים לביצוע הפעולה בתוך הגוף תחת תצוגת וידיאו עם מצלמות הווידיאו, מקורות האור ומכשירי הניתוח בחלל הגוף המתאים. בדרך כלל שיטת ניתוח זו היא עדינה יותר ומפעילה פחות לחץ על הגוף מאשר ניתוח קונבנציונאלי ("פתוח"), מכיוון שהיא אינה דורשת פתיחה רחבה של חללי גוף ו המפרקים.

מאפיינים מיוחדים של שיטת הניתוח MIC

ההוצאות הטכניות והכלי אינסטרומנטליות עבור הליכים כירורגיים זעיר פולשניים הן גבוהות במיוחד בהשוואה לשיטות כירורגיות פתוחות. בהתאם לכך, יישום פעולות זעיר פולשניות מאוד תובעני. ציוד כירורגי משוכלל ומכשירים מיוחדים (מצלמות וידיאו, בדיקות אופטיות מיוחדות וכו ') נדרשים לתצפית באזור הניתוח. גישת ה- MIS דורשת גם כישורים מיוחדים של המנתחים, במיוחד דמיון מרחבי, כמו גם מיוחד תאום מיומנויות בין תמונת הווידיאו לאזור הניתוח.

יישום ה- MIC

ההליכים הפולשניים ביותר מבוצעים באמצעות אופטיקה ומכשירים דקים, המוחדרים דרך דופן הבטן, חזה קיר או כמוסה משותפת. לשם כך מוכנסים טרוקרים, שרוולים כמדריכים לאופטיקה ומכשירים למצלמה. בניתוחים לפרוסקופיים (לפרוסקופיה), מוחדר גז סטרילי (פחמן דו חמצני) לחלל הבטן (בטן) כדי ליצור מרחב (פנאומאו או קפנופריטוניום) המאפשר לפרוסקופיה.

ההגדלה והתאורה הממוקדת של אזור הניתוח מאפשרת להציג ולהעריך את אזור הניתוח. באזור של המפרקים, משתמשים במים במהלך ארתרוסקופיה להרחיב את המרחב המשותף ולחסוך מבנים מסביב. את האפשרויות של ניתוח זעיר פולשני קשה יחסית לרשימה, מכיוון שהן מתרחבות ומתפתחות כל הזמן.

גם הניסיון של המנתח הפרטי משחק תפקיד מרכזי. באופן כללי, ניתן לומר שבימינו, עקב התפתחות מתמדת של טכנולוגיה כמו גם מכשירים ומכשירים, ניתן לבצע פעולות נוספות ויותר באופן זעיר פולשני. ניתוח כללי ובטן: חזה ניתוח: גינקולוגיה: ניתוח טראומה, אורטופדיה: ניתוח זעיר פולשני עדיין נתון להתפתחות מהירה.

פותחות טכניקות חדשות וחדישות המאפשרות לבצע טיפולים כירורגיים נוספים בצורה זעיר פולשנית. טכניקות MIS קיימות מפותחות עוד יותר. הסרת הלפרוסקופיה של כיס המרה, למשל, הפכה לסטנדרט הבלתי מעורער בניתוחים כיום.

ההתפתחות שעברה שיטה זו הינה ניכרת. הלפרוסקופי הראשון כיס המרה ההסרה בגרמניה ארכה כ- 9 שעות. כיום, במקרה לא פשוט זה אפשרי תוך כ- 40-60 דקות.

הסרת מינימום פולשנית של חלק מה- מעי גס היה מאוד שנוי במחלוקת, במיוחד במקרה של גידולים. בעיקר בגלל היעדר שליטת המישוש מצד המנתח, השיטה נדחתה בחלקה. עם זאת, חלה התקדמות גם בתחום זה.

כיום, למשל, ניתן להכניס יד של המנתח דרך חתך בטן קטן מאוד, אשר יכול לא רק להחליף מכשירים מסוימים במהלך הניתוח באמצעות מתואם. אצבע תנועות, אך יכולות ומעל לכל גם לממש. זה מאפשר בדיקה נוספת של הרקמה החולה. בתחילת עידן ה- MIC, רק פעולות היו קיימות מראש חללי גוף היו מתקבלים על הדעת.

בינתיים, פעולות זעיר פולשניות מבוצעות במקומות שנחשבו בתחילה כבלתי מתאימים. לדוגמא, בניתוח בקע מינימלי פולשני, מתקבלת תמונת מראה של דופן הבטן על ידי יצירת מרחב רק ליצירת תמונת המראה באמצעות אוויר. האוויר משתחרר לאחר הניתוח, כך שניתן יהיה להחזיר את התנאים האנטומיים הרגילים.

חלק מההליכים הזעירים פולשניים הם, כמו תמיד בהתחלה, רק ריאלי במחקרים. לכן, שיטות רבות נדונות בקרב מנתחים שעדיין לא נמצאים בשימוש נרחב.

  • ניתוח שלפוחית ​​השתן (כריתת כיס המרה)
  • ניתוח לבקע סרעפתי ולמחלת ריפלוקס (פונדוקולציה)
  • רצועת קיבה וניתוח מעקף קיבה לעודף משקל פתולוגי
  • מעי גס ו חַלחוֹלֶת פעולות (למשל במחלה או גידולים בדרכי המוח)
  • כריתת שד
  • הסרת התוספתן (כריתת התוספתן לדלקת התוספתן)
  • התרופפות הידבקויות בבטן (הידבקות)
  • הכנת בקע מפשעתי
  • בקע בצלקת ובדופן הבטן, בקע טבורי
  • התערבויות אבחון בחלל הבטן והסרת רקמות ממוקדות (ביופסיה) של איברים שונים (כבד, לִימפָה צמתים וכו ')
  • ניתוח בבלוטת התריס ובבלוטת התריס
  • דגימה
  • הסרת גידולי ריאה שטחיים
  • הסרת הצדר על דופן החזה במקרה של כניסה אוויר ספונטנית לפער בין הריאה לדופן החזה (pneumothorax ספונטני)
  • הסרת ציסטות בשחלות
  • דגימה
  • אבחון הפטנט של החצוצרות
  • ארתרוסקופיה אבחנתית
  • רצועה צולבת קדמית ניתוח פלסטי של מפרק הברך
  • ניתוח מניסקוס
  • החלקת סחוס
  • ביקוע מנהרה קרפלית