מיקרוסקופ ניגודיות שלב

מיקרוסקופ ניגודיות פאזה הוא הליך אבחוני הכרחי בגינקולוגיה המאפשר מאוד את בחינת התאים החיוניים בריר צוואר הרחם (ריר צוואר הרחם) והפרשות הנרתיק (נוזל הנרתיק). בנוסף, הליך זה מאפשר גם הערכה של זרע (תאי זרע).

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • אבחון של צמחיית הנרתיק - בבדיקת פלורת הנרתיק (פלורת הנרתיק), הבדיקות הבאות אפשריות באמצעות מיקרוסקופ ניגודיות שלב: למשל, אבחנה של חוסר קולוניזציה של חיידקים או פלורת נרתיק רגילה (חומצה לקטית בקטריה) עם או בלי ציטוליזה (הרס תאים) ניתן לבצע בעזרת הליך אבחון זה. יתר על כן, ניתן לזהות בקטריה בהכנה ולסווג אותם לקבוצות של חיידקים לא ניידים. בנוסף, בדרך כלל ניתן לזהות באופן מהימן מיקרוסופ ניגודי פאזה כדורי דגל כמו Trichomonas vaginalis, השייכים לקבוצת הטפילים. יתר על כן, mycoses (מחלות פטרייתיות) ניתן לאתר באופן אמין במיקרוסקופ ניגודיות פאזה, כך שניתן לבצע את האבחנה של מיקוזיס קיכלי בעזרת מיקרוסקופ ניגודיות פאזה. בהתבסס על יכולות אבחון אלה, בדרך כלל אפשרי גילוי של גורם סטרילי מדבק בצוואר הרחם.
  • סמני דלקת - לפי מיקרוסקופ ניגודיות שלב, מספר וסוג לויקוציטים (מורפולוגיה של לויקוציטים) ניתן לקבוע.
  • קביעת שלב מחזור - משתמשים בציטולוגיה בנרתיק לקביעת שלבי המחזור של המחזור החודשי. בשלב בדיקה זה, תאים שטחיים (שטחיים) של הנרתיק (הנרתיק) נבדקים מיקרוסקופית. הערכת התאים מספקת מידע אודות שלב המחזור החודשי הנוכחי של האישה. מחזור הנקבה מחולק לשני שלבים, השלב הראשון נקרא שלב הזקיק (שלב התבגרות הביצית) ושלב המחזור השני נקרא שלב הגופיף הצהוב שלב הלוטום). עם זאת, יש לציין כי קביעת שלב המחזור באמצעות מיקרוסקופ ניגודי פאזה הוחלפה כעת במידה רבה באבחון הורמונים, מה שמבטיח מידה גבוהה של וודאות אבחנתית.
  • מבחן סימס-הוהנר - נעשה שימוש בהליך בדיקה זה, הנקרא גם מבחן לאחר המין זרע (תאי זרע) יכולים לחדור לריר צוואר הרחם (ריר צוואר הרחם) כדי להגיע למקום ההפריה.
  • הערכה של זרע בנוסף להערכת יכולת הזרע לחדור (לעבור) את ריר צוואר הרחם, מיקרוסקופיית ניגודיות פאזה יכולה לבחון עוד יותר את מספר הזרע, את תנועתיותם ואת המורפולוגיה שלהם (מראה).
  • בדיקת מריחה - במקרה של חשד, למשל למיקוזיס (מחלה פטרייתית), קיימת אפשרות למריחה של הנרתיק (הנרתיק) או הפות (מכלול האיברים המיניים העיקריים החיצוניים של האישה. זה מורכב השפתיים ודגדגן) או אולי מהאזור האנאלי לקחת ולהעריך מיקרוסקופית.

הכנת מיקרוסקופ ניגודי פאזה באמצעות דוגמא להערכת הפרשת הנרתיק הנוכחית:

  • בתחילת הערכת הפרשות הנרתיק באמצעות מיקרוסקופ ניגודיות פאזה, הכנת שני תכשירים טבעיים מתאימים (הכנה טרייה, לא קבועה, בדרך כלל לא מוכתמת) נוזלי גוףיש להכין רקמות או תוכן איברים לגילוי מיקרוסקופי של פתוגנים חיים).
  • התוספת של אשלגן מתבצע תמיסת הידרוקסיד (KOH) ומלח שולחן להפרשת הנרתיק. לאחר סיום הערבוב, ההפרשה המשולבת מוחלת על השקופית ומכוסה בכיסוי כיסוי. לאחר מכן, ניתן לבצע את ההערכה המיקרוסקופית בניגוד שלב.

התהליך

העיקרון של מיקרוסקופ ניגודיות פאזה מבוסס על הפרעה של קרני האור בנתיב הקורה של המיקרוסקופ, שיכולות להשיג תמונה בעלת ניגודיות גבוהה של תאים לא מוכתמים. מבנה ותפקודו של מיקרוסקופ הניגוד לשלב:

  • הצמצם הטבעתי, הקבל, צלחת הפאזה הטבעתית והאובייקטיביות חשובים במיוחד לתפקוד של מיקרוסקופ הניגוד לשלב. על ידי החדרת הצמצם הטבעתי למעבה וצלחת הפאזה לאובייקטיבי, נגרמת הפרדה של אלומות אור שאינן מופרעות ומוטלות. עיכוב כתוצאה מכך באורך הגל של קרני האור המפוזרות גורם להפרש פאזה ההופך את הפרטים המבניים באופן אופטי. של האובייקט המיקרוסקופי שיש לבחון נראה כהה יותר מהמדיום שמסביב. מבחינה פיזית, השלב טסיות להמיר את הבדלי השלב או הנתיב להפרשי משרעת. כתוצאה מהבדלי משרעת אלה, תמונת האובייקט מופיעה במיקרוסקופ על ידי ביטול או הגברה הדדית של קרני האור הישירות העוברות דרך האובייקט ומוטעות באובייקט.
  • לפיכך, חסרון של עיקרון זה הוא העובדה כי הכנות שלב אידיאליות אינן הכלל, מכיוון שאפקטים של משרעת מונחים בדרך כלל על תופעות הפאזה.
  • בהתבסס על עקרון הדמיית המבנים על ידי הבדלי משרעת, מבני התאים הקיימים מיוצגים כגוונים מדורגים של אפור בהתאם לאופטי שלהם. צפיפות. לשיפור רביית המבנים, שימוש בתכשירים דקים ובשלב טסיות מצוין. תלוי באופי השלב השונה טסיות, ניתן להשיג ניגודי פאזה חיוביים ושליליים, וכתוצאה מכך מושאי העניין הופכים כהים יותר או בהירים יותר מסביבתם.
  • במיקרוסקופ ניגודיות פאזה, חשוב גם לציין כי נֶמֶק (מוות של תאים) יכול להתרחש במהירות יחסית בגלל חשיפה לאור ופגיעה נוספת בתאים החיוניים. כתוצאה מהיר זה נֶמֶק לאחר פיתוח, הערכת השקופיות חייבת להתבצע תוך שעה עד שעתיים על מנת לשמור על תוֹקֶף של מדד האבחון. לפיכך, מגבלת זמן זו על הערכת דגימות חיוניות בדרך כלל דורשת תיעוד על ידי מיקרו צילום או, במידת הצורך, על ידי ביצוע מיקרוקינמטוגרפיה. פוטומיקרוגרף הוא תצלום של תמונה מיקרוסקופית שצולמה עם מצלמה מחוברת למיקרוסקופ. באמצעות מיקרוקינמטוגרפיה קיימת האפשרות ללכוד עצמים במעקב מיקרוסקופי בתמונות נעות.

היתרונות של מיקרוסקופ ניגודיות פאזה:

  • אבחון מיידי - חוסך זמן ולא יקר לביצוע.
  • קל יחסית לביצוע ולכן ניתן ללמוד וללמוד במהירות.
  • תלוי בניסיונו של החוקר עם רגישות טובה יחסית (אחוז המטופלים בהם המחלה מתגלה על ידי יישום ההליך, כלומר, מתגלה ממצא חיובי) וספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מ המחלה המדוברת מתגלה גם כבריאה לפי ההליך) הנגוע
  • האבחנה אפשרית ללא סיוע חיצוני (כלומר ללא מעבדת צד ג ').