מבחן מצב נפשי מיני: טיפול, השפעה וסיכונים

מבחן מצב מיני-נפשי הוא השם שניתן לשיטת בדיקה לאיתור דמנציה ו אלצהיימר מַחֲלָה. ניתן להשתמש בשיטה לאיתור גירעונות קוגניטיביים.

מהו מבחן הסטטוס הנפשי המיני?

מבחן המצב המיני-נפשי (MMST) הוא שיטת בדיקה פשוטה לגילוי דמנציה. השיטה פותחה על ידי הרופא פולשטיין בשנת 1975 והיא ידועה גם בשם מבחן פולשטיין. שם אחר הוא Mini Mental State Examination (MMSE). בחינת מצב מיני נפשי נחשבת לשיטה מתאימה להערכה ראשונית של גירעונות קוגניטיביים בהקשר של דמנציה or אלצהיימר מַחֲלָה. בנוסף, השיטה מתאימה ל ניטור מהלך המחלה. בתוך ה אבחון של מחלת אלצהיימר ודמנציה, מבחן המצב המיני-נפשי הפך לאחת השיטות הנפוצות ביותר. הוא מורכב משאלון ששימושו חשוב מוֹחַ פונקציות כגון שפה, תשומת לב, זיכרוןנבדקים אוריינטציה ויכולת חשבון.

פונקציה, אפקט ומטרות

מבחן המצב המיני-נפשי משמש לבירור אבחנתי של הפרעות בביצועים נפשיים. יתר על כן, מסלולו מנוטר. עם זאת, לא ניתן להשתמש בו לאבחון השונה צורות של דמנציה. בדיקת המיני-מנטלית-סטטוס מתבצעת על ידי המטופל העונה על כמה נקודות רלוונטיות בשאלון. באמצעות המשימות שנקבעו, הרופא יכול לבדוק פונקציות קוגניטיביות חשובות. אלו כוללים זיכרון ורתיעה, דיבור כמו גם הבנת שפה, אוריינטציה מרחבית וזמנית, חשבון, כתיבה, קריאה וציור. הבדיקה נמשכת בדרך כלל רק 10 דקות. מבחן המצב המיני-נפשי מורכב מכמה שאלות. לדוגמא, המטופל מתבקש לציין את השעה הנוכחית. אם נשאל עליו למסור מידע גם על התאריך, יום השבוע, החודש, השנה או העונה. הוא מקבל נקודה אחת על כל שאלה שנענתה. שאלות אחרות בהליך הבדיקה כוללות את מקום המגורים הנוכחי, באיזו מדינה, מחוז או עיר הוא נמצא ומה שם המרפאה. החלק הבא של מבחן המצב המיני-נפשי כולל זיכרון וחזרה על שלוש קדנציות. אלה יכולים להיות שולחן, אגורה ותפוח. יתר על כן, על המטופל להפחית שבעה מהמספר 100. הדבר תקף לגבי התוצאה, שנעשית בסך הכל חמש פעמים. לאחר מכן הוא חוזר על התנאים ממשימת הבדיקה 3. הרופא מראה לו גם שעון יד ועט שעליו למנות נכון. הוא גם חוזר על הביטוי "לא אם ו אבל" בצורה מדויקת ככל האפשר. החלק הבא של הבדיקה כולל קיפול פיסת נייר. זה מונח על הרצפה. המטופל מתבקש גם לקרוא את המשפט "לעצום עיניים" מפיסת נייר ולעצום את עיניו. פריט מבחן 10 מורכב מרישום כל משפט. המשפט צריך להכיל לפחות פרדיקט אחד ונושא אחד. יש לחשוב עליו באופן ספונטני וללא הוראות. דקדוק ואיות נכון אינם חשובים. לבסוף, המטופל מצייר שני מחומשים שבהם יש חפיפה. הוא מקבל תבנית לכך. על מנת להבטיח שתוצאת הבדיקה אינה מזויפת, יש להקפיד על כמה קריטריונים חשובים. משמעות הדבר היא כי חייבת להיות אווירה נטולת הפרעות וללא ליקויים תחושתיים כגון שמיעה מופחתת או ביצועים חזותיים. בנוסף, תשומת לב ו מוֹחַ ביצועים יכולים להיות מושפעים מ- כְּאֵב או סביבת בית חולים לא מגרה. מנת המשכל הניתנת למדידה יורדת עד 20 נקודות במקרה זה. בסוף הבדיקה מוסיף הרופא את הנקודות שהוענקו. המטופל מקבל נקודה אחת עבור כל משימה שהושלמה בהצלחה. קנה המידה של מבחן המצב המיני-נפשי נע בין 0 ל -30 נקודות. אם המטופל משיג 30 נקודות, יש לו פונקציות קוגניטיביות בלתי מוגבלות. אם, לעומת זאת, הוא לא מקבל נקודה אחת, קיימת פגיעה קשה. ציון 20 עד 26 נחשב כמצביע על דמנציה קלה. 10 עד 19 נקודות מצביעות על דמנציה בינונית. אם לא צוברות יותר מ- 9 נקודות, זה נחשב לאינדיקציה לדמנציה קשה. נדרשות כמה דקות בלבד עד לציון המבחן.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

באופן עקרוני, מבחן המצב המיני-מנטלי נחשב להליך סינון מהיר מהימן שניתן לבצע במהירות ובקלות. אין לחשוש מסכנות ותופעות לוואי, מכיוון שמדובר רק במענה על שאלון. אולם חסרון אחד בשיטה הוא הרגישות הגבוהה שלה להפרעות. בנוסף, ניתן להעריך באופן גס גירעונות קוגניטיביים בשיטה בלבד. אצל אנשים עם השכלה גבוהה, מבחן המצב המנטלי-נפשי יכול לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לתוצאה כוזבת, מה שאומר שלא ניתן לזהות דמנציה. מצד שני, אם יש השכלה נמוכה, קיים סיכון לתוצאה חיובית כוזבת. יתר על כן, מבחן הסטטוס המיני-נפשי אינו יכול להבדיל בין היכולות הקוגניטיביות השונות. מסיבה זו, היא מבוצעת לעיתים קרובות יחד עם שיטות בדיקה אחרות. ישנם רופאים המבקרים גם כי לא ניתן לאבחן הפרעות קוגניטיביות קלות בשיטת הבדיקה. מחקרים בריטיים מצביעים גם על הסכנה שאנשים בריאים מסווגים כחולים כשאינם. בנוסף, ערך הניבוי של בדיקה תלוי תמיד בתדירות המחלה. אם המחלה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, הסבירות גוברת שתוצאה חיובית של הבדיקה אכן מעידה על הפרעה. במקרה של תוצאה חיובית של מבחן המצב המיני-נפשי, הבחנה זהירה מ דכאון חייבת להתבצע. לדוגמא, אלה יכולים גם להגביל משמעותית את התפקוד הקוגניטיבי.