מינון של קורטיזון בטיפול באובדן שמיעה חריף
המינון של קורטיזון במקרה של חירשות פתאומית חשוב מאוד להצלחת הטיפול. מחקרים אחרונים הראו כי מינון נמוך קורטיזון הטיפול אינו יעיל במיוחד. מסיבה זו, מינון גבוה של קורטיזון משמש בדרך כלל בחירשות פתאומית.
מדובר במינון של 200-250 מיליגרם להזרקה. הטיפול מתרחש בדרך כלל תוך שלושה עד חמישה ימים, כאשר המינון הנ"ל מנוהל לווריד (מוזרק לא וָרִיד) כל יום. לאחר מכן ניתן לקחת לוח זמנים של קורטיזון בצורת טבליות (10 טבליות).
ללוח זמנים זה יש מבנה יורד, כלומר המינון מופחת לטבליה. המינון יורד מכ- 100 מיליגרם ליום בהתחלה ל- 50 מיליגרם ביום האחרון. עם זאת, נטילת הטבליות אינה חובה.
כמה יקר הוא טיפול בקורטיזון לירידה בשמיעה פתאומית?
הבעיה עם טיפול בקורטיזון לאובדן שמיעה פתאומי הוא כי העלויות כרגע אינן מכוסות על ידי בריאות ביטוח. הטיפול הוא מה שמכונה "שימוש מחוץ לתווית". משמעות הדבר היא כי התרופה לא נועדה במקור לטיפול במחלה.
עלות העירוי היא כ -20 €. 3 אמפולות, שכל אחת מהן מכילה 250 מ"ג פרדניזולון (קורטיזון), ניתן לרכוש במחיר של 50-60 €. אם אתה עדיין משתמש בתכנית הטאבלט, עליך לשלם כ- 15 € בנוסף.
קורטיזון ואלכוהול - האם זה תואם?
כמו בכל החומרים, הכמות חשובה מאוד. אם צורכים מעט מאוד אלכוהול במהלך טיפול בקורטיזון במקרה פתאומי אובדן שמיעה, זו בדרך כלל לא בעיה. אם צורכים אלכוהול בכמויות גדולות, עלולות להיווצר במהירות השלכות לא רצויות.
בפרט, תופעות לוואי של קורטיזון ניתן להגדיל על ידי האלכוהול. גם אלכוהול וגם קורטיזול (הצורה הפעילה של קורטיזון) מפורקים ב כבד. כי פירוק האלכוהול דורש ודאות אנזימים, כבר לא ניתן להשתמש באנזימים אלה לפירוק הקורטיזול.
לעומת זאת, גם אלכוהול מתפרק לאט יותר, כך שהשפעת האלכוהול נמשכת זמן רב יותר. בנוסף, פגיעה בקרום הרירי של בטן יכול להתרחש מהר יותר, מכיוון שגם קורטיזון וגם אלכוהול פוגעים בקרום הרירי בקיבה. לבסוף, האלקטרוליט לאזן (מינרלים ב דם) מושפע גם הוא, כמו מעל לכל הקליטה של אשלגן לזרם הדם ניתן להפריע. ריכוז נמוך של אשלגן יכולה להיות השפעה שלילית על תפקוד ה- עצבים ושרירים.
האם מותר לעשות ספורט בזמן נטילת קורטיזון?
באופן עקרוני, מאמינים כי ספורט ופעילות גופנית למעשה מפחיתים את תופעות לוואי של קורטיזון. מסיבה זו, השילוב בין טיפול בספורט לקורטיזון אינו בעייתי כשלעצמו. השאלה כאן היא דווקא אם המטופל שסבל א אובדן שמיעה מרגיש בכושר ובטוח מספיק לעשות ספורט.
