שולחן מרקומר®
החומר הפעיל של Marcumar® הוא פנפרוקמון ושייך לקבוצת האנטגוניסטים של ויטמין K. יש למנות את Marcumar® בתחילת הטיפול. לוח זמנים סטנדרטי זמין כאן לשלושת הימים הראשונים של הטיפול.
ניתן לסטות מכך בהתאם למשקל הגוף והכללי מצב. Marcumar® נלקח על ידי מערכת ההפעלה (דרך נתיב המזון) בצורה של טבליות. ערכת המינון היא כדלקמן: יום ראשון לטיפול: קח 1 טבליות בבת אחת יום שני לטיפול: קח 3 טבליות בבת אחת מהיום השלישי לטיפול: רגיל דם צ'קים (INR ערך) כדי לבדוק את ההשפעה בשלב המינון, טיפול עם הפרין צריך גם להתבצע. ה הפרין יש להפסיק לאחר שלושה ימים. אם ה INR נמצא בטווח היעד (2-3), יש ליטול מינון תחזוקה בהתאם לערך INR 8 יחס מנורמל בינלאומי) בין 0.25-1.25 טבליות מהיום הרביעי.
מינון של Marcumar® לפי ערך מהיר
אל האני ערך מהיר הוא פרמטר מעבדה למדידה דם קרישה. מכיוון שפרמטר המעבדה משתנה ממעבדה למעבדה, הערך המהיר מוחלף יותר ויותר ב- INR (יחס מנורמל בינלאומי). זה דומה יותר בין מעבדות מכיוון שהוא לא מראה שונות כה גבוהה. לכן ה- INR משמעותי יותר מה- ערך מהיר.
האם ניתן לחשב את המינון של Marcumar®?
המינון של Marcumar® אינו מחושב, אלא מבוסס על דם ערך INR. זהו ערך המשמש לבקרה קרישת דם. על ידי הטיפול ב- Marcumar® יש להגיע לערך שבין 2 ל -3 INR.
אם הערך נמוך מ- 2, הדם צמיג מדי ויש להעלות את המינון של Marcumar®. בדיקות דם קבועות מבטיחות את המינון האישי הנכון. אם המינון גבוה מדי או נמוך מדי, ניתן לבצע התאמת מינון באופן מיידי.
חשוב לציין שאם יש תסמינים של לא מספיק קרישת דם (חבורות רבות ללא מנגנון פציעה) או דימום שאינו יודע שובע, יש לפנות לרופא כדי לבדוק את ערך ה- INR. Marcumar® מונע סינתזה של כמה גורמי קרישה. גורמים אלה מיוצרים תלויים בויטמין K. מכיוון שויטמין K כבר אינו זמין, גורמים אלה אינם מסונתזים עוד.
החיסרון של Marcumar® הוא שניתן לנטרל את השפעתו רק על ידי מתן ויטמין K או על ידי גורמי קרישה המיוצרים באופן סינטטי (תרכיז פרוטרומבין). עם זאת, זה לוקח כמה ימים לפני ויטמין K נכנס לתוקף. מסיבה זו, יש להפסיק את מרקומאר® כשבעה ימים לפני הפעילות המתוכננת. בזמן הזה, הפרין יכול להיות מוזרק כחלופה. עליך לזכור תמיד לבדוק את ערכי הדם שלך באופן קבוע.
