מינון טיפולי
Clexane® ניתנת במינונים טיפוליים למחלות כגון עמוקות וָרִיד פקקת, ריאתי תסחיף, פרפור פרוזדורים or לֵב התקפות. המינון הטיפולי תלוי במשקל ומחושב על פי הנוסחה 1 מ"ג לק"ג. כך, אישה במשקל גוף של 60 ק"ג מקבלת Clexane 60 מ"ג (קלקסן 0.6). אם Clexane מנוהל במינון טיפולי, ניתן פעמיים ביום. הוא מוחל תת עורית, כלומר מתחת לעור, באזור הבטן או ירך.
Clexane® לפרפור פרוזדורים
ניתן להשתמש ב- Clexane® דם דילול בחולים עם פרפור פרוזדורים. חולים עם פרפור פרוזדורים יש סיכון מוגבר משמעותית ל שבץ, לכן דם דילול הכרחי. בדרך כלל פרפור פרוזדורים אינו מטופל באופן קבוע באמצעות Clexane® מכיוון שמשמעות הדבר היא שחולים יצטרכו להזריק פעמיים ביום לכל החיים.
עם זאת, דווקא בהתחלה, כלומר כאשר מאבחנים לראשונה פרפור פרוזדורים, משתמשים ב- Clexane®. המינון הטיפולי, כלומר 1 מ"ג לק"ג פעמיים ביום, מוחל. ככלל, החולים עוברים לפה דם דק יותר ככל שהמחלה מתקדמת. או למרקומאר (פנפרוקמון) או לאחד מנוגדי הקרישה הישירים דרך הפה. אלה כוללים Xarelto (rivaroxaban) או Eliquis (Apixaban).
Clexane® לפקקת ורידים עמוקים
Clexane® מאושר לטיפול בדילול דם בעומק וָרִיד פקקת ב רגל. יש לדלל את הדם כדי למנוע היווצרות של קרישי דם נוספים. Clexane® חייב להינתן במינונים טיפוליים, כלומר פעמיים ביום במינון של 1 מ"ג לק"ג. משך השימוש תלוי בגורם פקקת ואם זה אירוע ראשון או הישנות של פקקת.
Clexane® לתסחיף ריאתי
קלקסן משמש גם לטיפול ריאתי תסחיף פעמיים ביום במינון של 1 מ"ג לק"ג. גם כאן משך הטיפול משתנה ותלוי בכמה גורמים בודדים
האם ניתן לקחת Clexane® זמן רב יותר?
חולים המקבלים טיפול ב- Clexane® בדרך כלל צריכים לקבל טיפול מדלל דם לאורך זמן רב יותר. לפיכך הכלל כי חולים אלה אינם מקבלים זריקות במשך כל התקופה אלא עוברים לטיפול בטבליות. כאן, מדללי דם יכולים להיות תרופות חדשות יחסית מקבוצת מה שמכונה תרופות נוגדות קרישה ישירות דרך הפה (DOAK) או התרופה הוותיקה יותר Marcumar (phenprocoumon).
Marcumar מותאם על בסיס ערך הדם, ה- INR. ה INR צריך להיות בטווח של 2-3 עבור מרבית המחלות המטופלות בטיפול. בחולים שאינם נוטלים תרופות מדללות דם, מדובר בסביבות 1.
בימים הראשונים בהם ניתן מרקומר, INR עולה לאט, אך עדיין לא נמצא בתחום היעד. משמעות הדבר היא כי למטופל אין מספיק דם דק בתקופה זו ולכן אינו מוגן. מסיבה זו, קלקנה ניתנת לחפיפה במהלך תקופה זו כדי לגשר על הזמן עד שרמת Marcumar תהיה גבוהה מספיק כדי להפוך את הדם לדק ככל הרצוי. קלקסן ניתן במינונים טיפוליים עד להשגת הרמה הרצויה. בדרך כלל INR של 1,8 או 2 הוא ערך הסף שממנו אין צורך לתת חפיפה לקלקן.
