מִנוּן
ארקוקסיה® אינה תרופה שיש ליטול בילדים או מתבגרים או במהלכה הֵרָיוֹן והנקה. ניתן להתחיל טיפול ב- Arcoxia® רק בגיל 16 שנים. חשוב שהתרופה לא תהיה מנת יתר.
בעד כְּאֵב יש ליטול רק מינון נמוך כל כך שהכאב משוחרר. בנוסף, אין ליטול את התרופה זמן רב מהנדרש, מכיוון שהסיכון לא שבץ or לֵב התקף עולה עם משך הטיפול. המינון הספציפי תלוי במחלה שיש לטפל בה באמצעות נטילת Arcoxia®.
לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מומלץ 30 מ"ג של אתוריקוקסיב פעם ביום, התואם ל- 1/3 מ- Arcoxia® 90 מ"ג. לראומטואידים דלקת פרקים המינון הוא 90 מ"ג פעם ביום, כך שניתן ליטול טבליה אחת של ארקוקסיה® 90 מ"ג. מומלץ גם מינון של 90 מ"ג כְּאֵב לאחר ניתוח שיניים ו ואנקילוזינג ספונדיליטיס.
עם זאת, המינון גבוה יותר לאקוטי כְּאֵב במהלך שגדון לִתְקוֹף. במקרה זה ניתן ליטול 120 מ"ג מהחומר הפעיל אתוריקוקסיב, אך רק כל עוד הכאב חריף. לאחר 8 ימים לכל היותר יש להפסיק את הטיפול עם 120 מ"ג ולעבור למינון רגיל. חולים עם כבד יש למנות את הנזק בזהירות ולהתאים את המינון למידת הנזק.
תופעות לוואי
באופן כללי, Coxibe (מעכבי COX-2) נחשבים לסובלים טוב יותר בהשוואה לקרוביהם, מעכבי COX-1 כגון איבופרופןבגלל שיש להם פחות תופעות לוואי. באופן כללי, יש לפנות לרוקח או לרופא במקרה של תופעות לוואי. לדוגמא, פגיעה במערכת העיכול חמורה הרבה פחות כאשר לוקחים מעכבי COX-2 מאשר מעכבי COX-1.
באופן כללי, כמו בכל התרופות האחרות, חוסר סובלנות או תגובות אלרגיות עלולים להתרחש בעת נטילת Arcoxia®. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול ולבחור תרופה חדשה בהתייעצות עם הרופא. פרופיל נוסף של תופעות לוואי רלוונטיות של Arcoxia® הן תופעות הלוואי על מערכת לב וכלי דם.
הסיכון הגדול ביותר הוא לחולים עם קל עד מתקדם לֵב כישלון, שכן ההשפעות של Arcoxia® מגדילות את הנוזל הזמין ב כליה, ובכך להפעיל לחץ רב יותר על הלב. בנוסף, עיכוב של COX-2 על ידי צמצום פרוסטגלנדינים מגביר את הסיכון לכליליות עורק היצרות והיווצרות של דם קרישי דם (thrombi), שעלולים להוביל ל לֵב התקפות או שבץ מוחי. תופעות לוואי של ארקוקסיה® המתבטאים על העור יכולים להוות ביטוי לפגיעה ב איברים פנימיים או תוצאה של תגובה אלרגית.
דימום בעור על ידי ארקוקסיה® מתרחש לעיתים קרובות. יתר על כן, תגובות אלרגיות מתבטאות בצורה של גירוד או פריחה על העור. עם זאת, נפיחות בפנים ו צוואר אזור יכול להתרחש, מה שיכול להוביל נשימה ו קשיי בליעה ואז יש לטפל בדחיפות.
העור יכול גם להיות נפוח בחלקים אחרים של הגוף, במיוחד בפריפריה (ידיים, רגליים, ידיים, רגליים), הנפיחות מעידות על תופעות לוואי שמקורן כליה. הסיבה לכך היא שלא מופרשים מספיק נוזלים והגוף אוגר נוזל זה ברקמה (זה נקרא בצקת) על מנת לפצות על נפח הנוזל המוגבר בצורה אחרת. מלבד תופעות לוואי של כליה, תופעות לוואי של כבד ניתן לזהות גם על ידי העור.
במקרה של תופעות לוואי דרמטיות של כבד או נזק לכבד, העור והעיניים עשויים להצהיב (צַהֶבֶת). אם נצפה שינוי צבע כזה, יש לפנות בדחיפות לרופא שיבדוק את הכבד. תופעות לוואי בכבד נצפות לראשונה בבדיקות מעבדה, כאשר פרמטרי המעבדה של הכבד משתנים.
לעתים רחוקות יותר, הצהבה של העור והעיניים, מה שנקרא צַהֶבֶת, מתרחשת. Arcoxia® עלול להחמיר או לגרום נזק לכבד אם לא משתמשים בו באופן מותאם אישית. Arcoxia® מעכב COX-2, הממלא תפקידים חשובים בכליה.
המטבוליטים של COX-2, ה- פרוסטגלנדינים, להגביר דם קצב זרימה וסינון של הכליה, כמו גם הטלת שתן ושחרור ההורמון רנין. זה האחרון חשוב לוויסות הנוזל לאזן ו דם לַחַץ. לכן קיים סיכון ש- Arcoxia® עשוי למנוע מהכליה לסנן את כל מרכיבי הדם והנוזלים שיופרשו.
לא מספיק נוזלים מופרשים והנוזלים העודפים מופצים בדם וכמשקעי רקמות. כתוצאה מכך, הצטברות נוזלים מתרחשת ברגליים והלב צריך להתמודד עם פחות דם, מה שעלול להזיק במיוחד לחולה עם קיים מראש. אי ספיקת לב. בנוסף, הפרשת הכליה השתנה עלולה לגרום אשלגן להצטבר בגוף, מה שמוביל לרמות אשלגן גבוהות בדם (היפרקלמיה).
זֶה היפרקלמיה יכול להוביל ל הפרעות קצב לב. לכן אין להשתמש יותר ב- Arcoxia® אם הכליות נפגעות קשות. באופן כללי, יש לנקוט משנה זהירות בגיל מבוגר, עם תפקוד כליות מוגבל וידוע סוכרת mellitus.
באופן עקרוני, צריכת אלכוהול אינה מומלצת כל עוד נוטלים תרופות, מכיוון שהתמוטטות האלכוהול מעמיסה על הכבד, הנחוץ גם לפירוק תרופות כמו ארקוקסיה®. זו הסיבה שצריכה בו זמנית מובילה לעיתים קרובות לפגיעה בכבד בטווח הארוך. ידוע בדרך כלל שאלכוהול אינו תואם לצריכה של משככי כאבים מקבוצת NSAIDs. תופעות הלוואי שלהן יכולות להיגרם או להעצים. בזמן נטילת Arcoxia® יש להפסיק את צריכת האלכוהול.
