הַגדָרָה
מים בריאות מתארים בצקת ריאות, שבהם יש דליפה מאסיבית של נוזלים מהנימים הריאתיים לחלל הריאות.
סיבות
במאמר זה תוכלו למצוא הסברים על הסיבות הבאות למים בריאות:
- סיבה לבבית
- סיבות שאינן לבביות
- דלקת ראות
- פעולה
- מחלת הסרטן
- גרורות
מים בריאות (בצקת ריאות) יכול להיגרם מגורמים שונים. הסיבה הבסיסית השכיחה ביותר היא אי ספיקת לב, המשפיעה בעיקר על חדר שמאל (השמאלי לֵב שְׁרִיר). אם ה לֵב נחלש, הוא כבר לא יכול לשאוב את דם כראוי למחזור.
כתוצאה מכך, דם מ חדר שמאל מצטבר דרך ה- אטריום שמאלי בחזרה ל מחזור הדם הריאתי. גודש זה מגביר את הלחץ הריאתי כלי. כתוצאה מכך נוזל נלחץ מהנימים (הקטן ביותר ריאות כלי) לתוך רקמת interstitial של הריאות (interstitium) ואת alveoli, שם הוא מצטבר כמים.
זה נקרא לב בצקת ריאות, בגלל ה לֵב אחראי להצטברות מים בריאות. הסיבה השנייה בשכיחותה למים בריאות היא כליה חולשה (אי ספיקת כליות). כאשר הכליות כבר לא עובדות כראוי, לא מספיק נוזל מופרש מהגוף.
זה מוביל להתייבשות כללית של הגוף. במקרה זה, דם הוא הרבה יותר דק ומכיל יותר נוזלים מרכיבים מוצקים כגון חלבון. כדי לפצות על חוסר איזון זה, נוזל עובר מהדם לרקמות.
זה יכול להוביל לאגירת מים ברגליים (רגל בצקת, "רגליים עבות"), אך גם לאגירת מים בבטן (מיימת) או בריאות (בצקת ריאתית). מקרים כאלה שבהם למים בריאות אין שום סיבה שמשפיעים על הלב נקראים בצקת ריאות לא לבבית. בצקת ריאות שאינה לבבית יכולה להיגרם גם בגלל ריאות מחלות או תגובות אלרגיות.
במקרים אלה, חדירות הריאות כלי הוא בדרך כלל מוגבר ועלולה להיות דליפה מוגברת של נוזלים לחללים הבין-ארעיים כבד ריאתי. דלקת ראות יכול להיות לעתים קרובות הגורם למים בריאות, המוצג ב חזה קרני רנטגן כביכול ריאות לְהִסְתַנֵן. ב דלקת ריאות, נוזל מצטבר ותאים דלקתיים (לויקוציטים) נודדים מכלי הריאה לרקמת הריאה המודלקת.
דלקת היא בדרך כלל תוצאה של זיהום בפתוגן חיידקי. אצל אנשים צעירים, מה שמכונה פנאומוקוקים (כדוריים בקטריה מהסוג Streptococcus pneumoniae) הם הגורמים המעוררים הנפוצים ביותר. א דלקת ריאות מתבטאת בתחושת מחלה פתאומית וחזקה עם שיא חום, פרודוקטיבי שיעול עם כיח מוגלתי (ירוק צהבהב) וקצב נשימה מוגבר, קשה נשימה, שעשוי להיות מלווה גם ב- כְּאֵב אם הדלקת התפשטה גם לעור הריאה.
עם זאת, זיהום בפתוגנים אחרים ובמיוחד בחולים קשישים עלול להוביל לסימפטומים סוטים. במה שמכונה דלקת ריאות לא טיפוסית (דלקת ריאות), יש התחלה איטית למדי עם קל חום, כאבי ראש וגפיים כואבות, יבש שיעול וקוצר נשימה. במיוחד לאחר ניתוח גדול, יכולה להצטבר זמנית של מים בריאות.
זה יכול להיות מספר סיבות. לעתים קרובות למדי, ובמיוחד לאחר שכיבה ממושכת במהלך הניתוח, הדבר יכול להוות אינדיקציה להסבה מופחתת ואינו מזיק לחלוטין. ברוב המקרים מדובר בכמות קטנה של נוזלים בריאות, שהחולה אינו מבחין בה.
במהלך ניתוח, בדרך כלל מאווררים חולים, כלומר אינם נושמים את עצמם ומקבלים צינור המוחדר לקנה הנשימה. למרות אמצעי בטיחות, המטופל עלול לבלוע את הצינור בלי לשים לב אליו במהלך הניתוח. זה יכול להוביל לדלקת ריאות, מה שמכונה דלקת ריאות שאיפה, שגורמת לאגירת החזקת מים בריאות.
כאן, הסימפטומים של המטופל בדרך כלל חמורים יותר מאשר עם השינוי הפשוט והלא פשוט בשלב ההשכמה. יתר על כן, ישנם מהלכים קשים בהם יכולה להיות הצטברות גדולה של מים בריאות. במיוחד בגלל קריסת מערכת האיברים ו כשל רב-אורגני, הריאות יכולות להיות מוצפות במים. כשל רב איברים מתרחש כמעט אך ורק לאחר ניתוחים ארוכים ורציניים ובדרך כלל רק אם המטופלים טעונים מראש ויש להם מחלות רבות במקביל.
חולים קשישים, למשל, שכליותיהם נפגעות מראש, שיש להם גם קשיים אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) ו סוכרת למשל, אשר נאלצים לעבור ניתוח לב, למשל, נמצאים בסיכון גבוה להעלות מים לריאותם במהלך ואחרי ניתוח ארוך. הסיבה לכך היא בדרך כלל במקרה של כשל רב-אורגני, הכליות כבר לא מסוגלות להעביר מים מהגוף. מים אלה מופקדים אז בחלקים התלויים של הגוף וגם בריאות.
אם כמות המים בריאות עולה בחדות, המטופל מרגיש קושי נשימה. יש להתחיל בטיפול מיידי. סיבה זו היא נדירה ודורשת טיפול רפואי אינטנסיבי דחוף.
לעתים קרובות הרבה יותר לאחר ניתוח רציני, מתרחשת דלקת ריאות, אשר אם היא חמורה עלולה לגרום גם לחדירת מים לריאות. בנוסף ל נשימה קשיים, שיעול יכול להתרחש גם. מסיבה זו, לאחר התערבויות כירורגיות ארוכות יותר, במיוחד של הלב, רנטגן של הריאות נלקחים בדרך כלל על מנת לאתר ולטפל בדלקת ריאות ובמים בריאות בשלב מוקדם.
בכל מקרה של סרטן, מים בריאות יכולים להתרחש במהלך המחלה ובמיוחד ככל שהסרטן מתקדם ומתפשט. אולם במקרה זה, יש להבחין היכן הריאות המים נאספים. המונח "מים בריאות" משמש בדרך כלל לתיאור בצקת ריאות.
זוהי תמונה קלינית בה נוזל נכנס ל כבד ריאתי כתוצאה משינויים בלחץ במחזור הלב-ריאות. עם זאת, המים יכולים להצטבר גם בפער בין הריאה לקרום הריאה, מה שמכונה שפכים של pleural. זה נפוץ הרבה יותר בסוגי סרטן, במיוחד אלה של הריאות.
במהלך של סרטן מחלת הריאה, מתרחשת תגובה דלקתית סביב סרטן, שמסתנן לנוזל כדי לפרק את הגוף הזר הדלקתי. אם כמויות גדולות של נוזל זה נבלעות במהלך התגובה הדלקתית, הוא יכול להתפשט דרך פער הריאות או הריאות ולגרום לקוצר נשימה חמור. ה סרטן יכול גם לדחוס חריגה נוספת לִימפָה כלי, אשר בדרך כלל מסירים מזהמים, מה שגורם לנוזל לימפה נוסף להצטבר בריאות וגם להוביל לתסמינים.
סיבה נוספת להצטברות מים בריאות יכולה להיות חסימה מכנית של תנועת הריאות על ידי הסרטן. סרטן גדול ומתקדם מונע את התפשטות הריאה למידה הרגילה. כתוצאה מכך, מים יכולים להצטבר באזורים שכבר אינם מפותחים מספיק ולהוביל לבצקת ריאות עם קשיי נשימה קשים.
לחץ כאן למאמר: סרטן ריאות גרור הם סיבוך שכיח וחשש כמעט של כל מחלת סרטן. הריאה היא אחד האיברים שאליהם מתפשטים מספר רב של גידולים. הריאות האלה גרור ואז להתנהג בצורה דומה ל סרטן ריאות ועלול להוביל לתלונות חמורות בריאות.
כמו עם סרטן ריאות, הנוכחות של גרור מוביל לתגובה דלקתית ברקמה הסובבת. זה בתורו מוביל לזרם נוזלים וצמיחת חדש לִימפָה כלים. אם היחס בין זרם מים להסרת מים אינו מאוזן, מתפתחת בצקת ריאתית ומופקים מים בריאות.
