מוצרים
Miltefosine זמין באופן מסחרי כפתרון דרך הפה (milteforan). זה מאושר אך ורק כתרופה וטרינרית במדינות רבות והוא קיים מאז 2010. במדינות אחרות, מילפטפוסין משמש גם לשימוש בבני אדם. בגרמניה, למשל, הוא זמין בצורת כמוסה (Impavido) לטיפול בלישמניאזיס בבני אדם וכפתרון (Miltex) לממאיר. עור נגעים ב סרטן השד.
מבנה ותכונות
מילטפוזין (ג21H46לא4אחר הצהרייםr = 407.6 גרם למול) הוא אלקיל פוספוליפיד סינתטי. זהו אנלוגי של פוספטידילכולין (לציטין), המרכיב העיקרי של ממברנות התאים.
אפקטים
Miltefosine (ATCvet QP51D) הוא אנטי-פרוטוזואלי, אנטי-פרוליפרטיבי, אנטי-גידולי וחיסוני. זה יעיל נגד לישמניה למשל. אלה מועברים על ידי נקבות זבוב חול. לאחר הטיפול, חל שיפור מהיר בתסמינים הקליניים והפחתה חזקה בכמות הפתוגנים. עם זאת, הטפילים אינם מסולקים לחלוטין על ידי מילטפוזין. Miltefosine יש הרבה מאוד זמן חיסול מחצית חיים של 6 עד 7 ימים. כתוצאה מכך, הסיכון להתפתחות התנגדות הוא גבוה.
מנגנון הפעולה
למילטפוזין יש פעילות אנטי פרזיטית ישירה. ההשפעה מבוססת על שיבוש התמרה האותית וחילוף החומרים הפוספוליפידים ב קרום תא של לישמניה, שיש לו השפעות על סינתזת קרום התא וכן על שלמות הממברנה ובסופו של דבר מוביל למוות של תאים. יחד עם זאת, זה מגביר את ההפעלה של תאי T ומקרופאגים, כמו גם את הייצור של מיקרובידלים חנקן ו חמצן ביניים. בנוסף, מילפטוזין מעכב את חדירת הלישמניה למקרופאגים, ובכך פוגע בריבוי ובהפצה של הפתוגנים.
אינדיקציות
לטיפול ולשליטה בלישמניאזיס אצל כלבים.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. Miltefosine מנוהל דרך הפה פעם ביום למשך 28 יום כל אחד. תמיד צריך לערבב אותו עם אוכל ולא לתת על ריק בטן להתחמק תופעות לוואי.
התוויות נגד
Miltefosine הוא התווית ברגישות יתר במהלך הֵרָיוֹן והנקה. אסור לתת את זה לחיות רבייה. יש להקפיד למנוע מכלבים טריים ללקק אנשים. מומלץ למשתמש ללבוש כפפות, ובמידת הצורך, משקפי מגן בזמן הטיפול במילפטוזין מכיוון שה- עור ועיניים עלולות להתעצבן. נשים בהריון לא צריכות לתת את התרופה. לקבלת אמצעי זהירות מלאים עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
לא יחסי גומלין עם תרופות אחרות ידועות עד היום.
תופעות לוואי
אפשרי תופעות לוואי כוללים תסמיני עיכול כגון הקאה, בחילה, אובדן תיאבון, שלשול, וגם עייפות, חולשה, חולשה וירידה בלבן ובאדום דם תאים. תלונות העיכול מתרחשות בתדירות נמוכה יותר כאשר ניתן מילפטוזין עם מזון.
