טיפת בטן (מיימת): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

דם- איברים יוצרים-המערכת החיסונית (D50-D90).

  • אנגיואדמה תורשתית (HAE) - עקב מחסור במעכב אסטרז C1 (C1-INH) (מחסור בחלבון בדם); כ- 6% מהמקרים:
    • סוג 1 (85% מהמקרים) - ירידה בפעילות ו ריכוז של מעכב C1; תורשה דומיננטית אוטוזומלית (מוטציות חדשות כ- 25% מהמקרים).
    • סוג II (15% מהמקרים) - ירידה בפעילות במצב נורמלי או מוגבר ריכוז של מעכב C1; ביטוי של C1-INH לא תקין גֵן.

    מאופיין באפיזודי עור ונפיחות ברירית, העלולה להופיע בפנים ולעיתים קרובות בגפיים ובמערכת העיכול (דרכי העיכול); יתר על כן, כאבי בטן חוזרים (חוזרים), מיימת חריפה (טיפת בטן) ובצקת (מַיִם שימור), המתרחשים עד פעמיים בשבוע ונמשכים כ3-5 ימים אם אינם מטופלים.

דםאיברים יוצרים - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • אנגיואדמה תורשתית (HAE; מיושן "בצקת אנגיונורטית תורשתית", HANE) - עקב מחסור במעכב אסטרז C1 (C1-INH) (מחסור בחלבון בדם); כ- 6% מהמקרים:
    • סוג 1 (85% מהמקרים) - ירידה בפעילות ו ריכוז של מעכב C1.
    • סוג II (15% מהמקרים) - ירידה בפעילות עם ריכוז רגיל או מוגבר של מעכב C1.

    מאופיין על ידי נפיחות בעור אפיזי וברירית, העלולה להופיע בפנים ולעיתים קרובות בגפיים ובמערכת העיכול, והופעת מיימת חריפה

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • Hypalbuminemia - ירידה אלבומין (חלבון) ריכוז ב דם.
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • קרע בכיס המרה או ניקוב.
  • פקקת ורידים בכבד
  • שחמת של כבד - נזק בלתי הפיך לכבד המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ כבד עם פגיעה בתפקוד הכבד (81%).
  • נזילה לאחר ניתוחי המרה
  • פסאודוציסט בלבלב - היווצרות ציסטה כוזבת באזור הלבלב.
  • דלקת הלבלב (דלקת בלבלב).
  • פיסטולות הלבלב
  • יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל; יתר לחץ דם בווריד השער) → היווצרות מיימת תמיד עם תנאי ירידה בהפרשת נתרן הכליה ומים

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • אנטרופתיה אקסודטיבית (אנטרופתיה לאיבוד חלבונים) - מחלה במערכת העיכול בה יש אובדן גדול של חלבונים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48) (10%).

  • תסמונת CUP: מחלת הסרטן של יסוד לא ידוע (אנגלית): סרטן עם גידול ראשוני לא ידוע (פרימאריוס): בכ -3 עד 5% מכלל מחלות הגידולים, למרות אבחון מקיף, לא ניתן לקבוע פרימריוס, אלא רק גרורות (היווצרות גידולי בת) (בכ -20% מהמקרים עם מיימת ממאירה / טיפת בטן ממאירה הגידול הראשוני נותר לא ידוע) מחקרי נתיחה יכולים לזהות את הפרימריוס ב -50 עד 85% מהמקרים, זה נמצא ב -27% מהמקרים בריאות, ב -24% בלבלב (לבלב), ולעיתים פחות פחות בכבד / דרכי המרה, כליות, בלוטת יותרת הכליה, המעי הגס, איברי המין והקיבה; מבחינה היסטולוגית (רקמה עדינה) מדובר בעיקר באדנוקרצינומות
  • קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
  • קרצינומה של רירית הרחם (סרטן הרחם)
  • גידולים במערכת העיכול (גידולים במערכת העיכול).
  • קרצינומה hepatocellular (HCC; קרצינומה hepatocellular).
  • סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס)
  • גרורות בכבד
  • מַמְאִיר לימפומה (ניאופלזמה ממאירה שמקורה בתאי לימפואיד).
  • קרצינומה של הקיבה (כ- 18% מכלל החולים עם מיימת ממאירה).
  • סרטן השד (סרטן השד)
  • ציסטאדנומה רירית (גידול שפיר (שפיר) בשחלה / גידול בשחלות; בדרך כלל חד צדדי; נשים בין העשור השלישי ל -3).
  • סרטן שחלות (סרטן השחלות) (כ- 37% מכלל החולים במימת ממאירים).
  • סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) (מערכת הלבלב-לבלב 21% מכלל החולים במימת ממאירים).
  • קרצינומטוזיס בצפק - מפוזר גרור באזור הצפק (צפק).
  • Pseudomyxoma peritonei (בטן המרה).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

  • תסמונת מייג - גידול שפיר (שפיר) של השחלות (שחלה) הקשורים מיימת (נוזל הבטן) ו hydrothorax (הצטברות של מַיִם ב חזה).
  • תסמונת נפרוטית - מונח קיבוצי לתסמינים המופיעים במחלות שונות של גלומרולוס (גופי הכליה); הסימפטומים כוללים: פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) עם אובדן חלבון של יותר מ- 1 גרם / מ"ר / משטח גוף ליום; Hypoproteinemia, בצקת היקפית עקב hypalbuminemia של <2.5 g / dl בסרום, hyperlipoproteinemia (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם).

תרופות

  • אנטגוניסטים של סידן מסוג דיהידרופירידין, כגון אמלודיפין, לרקנידיפין, מנידיפין, ניסולדיפין, ניטרנדיפין או ניפדיפין, במיוחד בחולי דיאליזה פריטוניאלית; התרחשות של מיימת צ'ילואוס עד 13% מהמקרים

עוד

  • דיאליזה (שטיפת דם) (1%)
  • חסימה (היצרות) של תעלות הלימפה עקב גידולים, טראומה (פציעה), מום או גרורות (גידולי בת)