מיאסטניה גרביס: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מיאסטניה גרביס:

תסמינים מובילים

  • חולשת שרירים תלויה בפעילות גופנית לאחר פעילות שרירים; התשישות מתרחשת במהירות לאחר כמה תנועות שחוזרות על עצמן

תסמינים משניים

  • פטוזיס (צניחה של עַפְעַף; "מבט בחדר השינה").
  • דיפלופיה (ראייה כפולה)
  • לעתים קרובות חולשה של שרירי הגפיים, בדרך כלל הזרועות מושפעות יותר מהרגליים במהלך
  • לעיתים לחיצת יד חזקה חלשה, לעיתים רגילה ("אחיזת חלב").
  • ראש להחזיק חולשה בגלל חולשה של צוואר / שרירי צוואר.
  • תופעות בולבריות כאשר מושפעים משרירי פה ולשון ו / או לעיסת שרירי הלוע: ריר מוגבר, ניוון שולי לשוני (ניוון שרירי הלשון לרוחב), קסמת לשון (עוויתות עדינות של הלשון), צחוק או בכי לא הולם, קול שונה, דיבור הפרעות
  • דיסארטרופוניה (הגיית האף).
  • בשלבים מתקדמים שרירי הנשימה עלולים להיות מושפעים, כך שנדרש אוורור
  • יכולת חיונית מוגבלת (פרמטר לתפקוד הריאות).
  • אם מושפעים משרירי הבליעה, מניחים צינור קיבה (צינור PEG, גישה אנדוסקופית מלאכותית מבחוץ דרך דופן הבטן לקיבה) לטיפול תומך או מלא.
  • דליפת נוזלים מה- אף בבליעה.

תסמינים ראשוניים

  • > 50% הופעת סימפטומטולוגיה של העין (המשפיעה על העיניים), למשל, פטוזיס חד צדדי או דו צדדי ו / או ראייה כפולה (עשוי להיות חולף, להחמיר במאמץ ולשנות במהלך היום; אינו עוקב אחר דפוס)
  • כ- 14% מתחילים בדיספגיה ו הפרעות דיבור.
  • כ- 8% החל מזרוע או רגל חולשות.
  • הופעה נדירה מאוד בשרירי תא המטען ועמוד השדרה.

חולשת שרירים עשויה להתגבר גם במהלך היום ללא סיבה נראית לעין. במנוחה הוא פוחת שוב והסימפטומים אינם נוקשים בהופעתם ובעוצמתם, אלא משתנים. בתחילה, בדרך כלל רק שרירים קטנים מושפעים. שרירים חלקים ושרירי לב אינם מושפעים מכיוון שאין להם לוחית קצה מוטורית.

הערה: איזון לקוי, זיכרון ניווני והפרעות תחושתיות אינם סימנים למיאסטניה גרביס!

משבר מיאסטני

  • עלייה קשה בחולשת השרירים
  • דיספאגיה (קשיי בליעה)
  • דיסארטריה (הפרעת דיבור)
  • במידת הצורך שיתוק של הבליעה ו נשימה השרירים.

תסמינים נלווים

  • סימני משבר כולינרגי עם
    • עוויתות (עוויתות עדינות לא רצוניות של חבילות קטנות של סיבי שריר) ועוויתות של השרירים (פעולה ניקוטינית)
    • הפרשת יתר (ייצור מוגבר מאוד של נוזלי גוף כגון רוק).
    • ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה).
    • שלשול (שלשול; השפעה מוסקרינית).

הופעה של משבר מיאסטני הקשור לעיתים קרובות לזיהומים בחולים עם מיאסטניה ממושכת. הערה: משבר מיאסטני הוא מצב חירום נוירולוגי ותמיד דורש טיפול רפואי אינטנסיבי.