הַגדָרָה
מיאלופתיה היא פגיעה בתאי העצב של חוט השדרה. המונח הרפואי נוצר משתי המילים היווניות העתיקות מיאלון - מח ופתוס - סבל. תלוי בסיבת הנזק ל חוט השדרה, מבדילים בין צורות שונות.
המיקום של חוט השדרה נזק מכריע עבור הסימפטומים; בין אם מושפע חוט השדרה של עמוד השדרה הצווארי, החזי או המותני. החלק הפגום של חוט השדרה אינו יכול עוד לבצע את תפקודו התקין ומתרחשים חסרים נוירולוגיים כגון שיתוק או הפרעות רגישות. האבחנה נעשית בעזרת טכניקות הדמיה (לדוגמא MRI). הטיפול תלוי בגורם למיאלופתיה.
תסמינים
הסימפטומים של מיאלופתיה יכולים להיות מגוונים מאוד ותלויים בעיקר באזור הפגיעה בחוט השדרה. הסיבה למיאלופתיה יכולה להשפיע גם על הסימפטומים הקליניים. בכל צורות המיאלופתיה, החלקים הפגועים בחוט השדרה כבר אינם מסוגלים לבצע את תפקידם מערכת העצבים בצורה נכונה, וכתוצאה מכך חסרים נוירולוגיים.
אלה, מצד אחד, הפרעות תחושתיות כגון עקצוץ כְּאֵב או תחושת קהות. מצד שני, חולים מתלוננים על הפרעות במערכת השלד והשרירים כמו חולשת שרירים או שיתוק של השרירים. זה יכול להשפיע גם על הזרוע וגם על רגל השרירים.
זה יכול להוביל להפרעות בהליכה במהלך המחלה. בנוסף להפרעות ניידות, בעיות במעי או שלפוחית שתן ריקון (שלפוחית השתן ו חַלחוֹלֶת תפקוד לקוי) יכול להתרחש גם. פריצת דיסק מלווה בדרך כלל בחומרה כְּאֵב בחלק הפגוע של עמוד השדרה, אשר עשוי להקרין לזרועות ו / או לרגליים משני הצדדים.
סיבות
הנזק לחוט השדרה יכול להיגרם ממנגנונים שונים. במיאלופתיה דחיסה, לחץ על הרקמה גורם לפגיעה בחוט השדרה. לחץ זה יכול להיגרם על ידי גידולים, כגון גרור מגידולים בעמוד השדרה או קרום.
דיסקים בקע הם לעיתים קרובות הגורם לכך. כאשר הליבה הפנימית של דיסק בין - חולייתי מחליק לתוך תעלת עמוד השדרה, מופעל לחץ על חוט השדרה הממוקם בתוכו. היצרות של תעלת עמוד השדרה כמו ב היצרות תעלת השדרה יכול גם לגרום למיאלופתיה דחיסה.
סיבה נדירה יותר היא אוסטאוסקלרוזיס, בה היווצרות יתר של רקמת העצם מובילה להיצרות של תעלת עמוד השדרה. בנוסף למיאלופתיה דחיסה, מופחתת דם זרימה מובילה גם לפגיעה בתאי העצב בחוט השדרה. הפרעות במחזור הדם להתרחש במקרה של מומים בכלי הדם או היצרות בכלי הדם (היצרות).
חַד דם אובדן יכול להוביל גם להיצע חסר של חוט השדרה הלם. צורות אלו של מיאלופתיה הנגרמות על ידי הפרעות במחזור הדם נקראים גם מיאלופתיה של כלי הדם. הקבוצה השלישית היא מיאלופתיה של קרינה, אשר עלולה לגרום נזק לחוט השדרה במהלך רדיותרפיה.
יתר על כן, שֶׁבֶר של גוף חוליות יכול להוביל לפגיעה בחוט השדרה. תעלת עמוד השדרה היא תעלה שנוצרת על ידי קשתות החוליות בקצה האחורי של עמוד השדרה; חוט השדרה עובר דרכו. לפיכך, מובן כי היצרות היא היצרות של תעלה זו.
זה יכול להיגרם, למשל, מהיווצרות חדש עצמות כתוצאה משינויים ניווניים עם העלייה בגיל, לפיה התקשרויות אוסטאופיטים אלה מגיעות לתעלת השדרה ויכולות לעקור את סיבי העצבים של חוט השדרה. סימפטום אופייני ל היצרות תעלת השדרה הוא שאחרי מרחק קצר הליכה מוגבלת עקב כְּאֵב. לעומת זאת, לא דווח על תסמינים ברכיבה על אופניים.
זאת בשל היציבה הכפופה קדימה, המקלה על חוט השדרה. לאבחון מבוצעת טומוגרפיה של תהודה מגנטית. טיפול כירורגי להסרת עודפי חומר העצם בתעלת השדרה כך שלחוט השדרה יהיה יותר מקום שוב.
