מיאלופתיה: גורם, תסמינים וטיפול

בלאי או פריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולים לגרום למגבלות ניווניות של חוט השדרה עם חסרים נוירולוגיים. הרופאים מכנים זאת מיאלופתיה.

מהי מיאלופתיה?

המונח הרפואי מיאלופתיה או מיאלופתיה צווארית מורכבת מהמילים היווניות "מיאלון" = חוט השדרה ו"פאתוס "= כְּאֵב ומייצג נזק לחוט השדרה באזור עמוד השדרה. נזק ל חוט השדרה עלול לגרום למגוון תסמינים, כולל חוסר יציבות בהליכה, קהות ובעיות נוירולוגיות אחרות. עמוד השדרה הצווארי מושפע לרוב, אך מיאלופתיה יכול להתרחש בחלקים אחרים של עמוד השדרה.

סיבות

הגורם העיקרי למיאלופתיה הוא היצרות חוט השדרה, שעשויה להיות מולדת אך ברוב המקרים נרכשת במהלך החיים. הניוון משנה את זה עוֹפֶרֶת למיאלופתיה יכולה להיות טראומטית במהותה וגורמת לתאונות או נפילות, אך הן יכולות לנבוע גם מ דלקת, מחלת גידול, או שינויים לאחר ניתוח כגון הצטלקות. ברוב המקרים מיאלופתיה מופעלת על ידי שינויים ניווניים ובלאי באזור הפגוע בעמוד השדרה. הם מכווצים את חוט השדרה ומגרים את שורשי העצבים. סוגים שונים של פריצות דיסק יכולות גם כן עוֹפֶרֶת להיצרות של חוט השדרה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים אופייניים של מיאלופתיה כוללים צוואר כְּאֵב שמקרין לזרועות, לפעמים קהות תחושה של חולשה בזרועות. זרועות וידיים עלולות להירדם בלילה. סימן ראשוני יכול להיות צוואר נוקשות ויכולת מוגבלת להפוך את ראש לשמאל או לימין. אם חוט השדרה כבר פגום, התסמינים עשויים להקרין גם לרגליים ולגרום לחוסר יציבות בהליכה ולהשפיע על שלפוחית ​​שתן ומעיים. סימן זיהוי חשוב הוא התחושה של חשמל הלם שעלול להתרחש כאשר ה- ראש כפוף (השלט של לרמיט). ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך עלולים להתרחש חסרים נוירולוגיים יותר. אלה כוללים פורמציות, עקצוצים, כְּאֵב, הליכה מגושמת, בעיות עם תאוםובעיות במשימות יומיומיות כמו קשירת נעליים או לבישת מעיל. במקרים חמורים, שיתוק, שלפוחית ​​שתן, בעיות מעיים ועוצמה יכולות להתרחש.

אבחון והתקדמות המחלה

הדרך החשובה ביותר לאבחון מיאלופתיה היא על ידי הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). זה מתאר בצורה הברורה ביותר שינויים ניווניים עם לחץ על חוט השדרה. אם נרחב הִתאבְּנוּת צריך לטפל, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) הוא כלי הכרחי להדמיית ה- עצמות לתכנן ולהעריך טוב יותר את ההליך הכירורגי. על מנת למנוע מהלך שלילי בזמן, חשוב לבצע אבחון מוקדם ככל האפשר. לחולים עם תסמינים חריפים בעקבות א פריצת דיסק, הסיכוי שהסימפטומים יפתרו הוא הגדול ביותר אם מאובחן מייד פריצת הדיסק. שינויים ב- עצמות יכול להתרחש לאט ובתחתון ולעיתים לא מבחינים בהם באופן מיידי או קשורים לבעיות אחרות. הדמיה בתהודה מגנטית מראה בקלות שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי עם שינויים בחוט השדרה הצווארי. הטיפול במיאלופתיה תלוי במידת הנזק.

סיבוכים

מיאלופתיה גורמת לחסרים נוירולוגיים קשים אצל המטופל. גירעונות אלה יכולים לפיכך עוֹפֶרֶת לשיתוק ולהפרעות נוספות ברגישות, המגבילים משמעותית את איכות חייו של המטופל. יתר על כן, מגבלות תנועה מתרחשות גם כך שהמטופלים עשויים להיות תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. הנפגעים סובלים בעיקר מכאבים חזקים באזור צוואר וגם מא צוואר תפוס. כתוצאה מכך, הפיכת ה- ראש קשור לכאב. יתר על כן, יש גם בעיות עם תאום ו ריכוז. הכאב יכול להגביל את חיי היומיום, ובצורה של כאב במנוחה, יכול גם להוביל לבעיות שינה בלילה. לא נדיר כי מיאלופתיה תוביל גם לבעיות עוצמה. כמו כן, המעי ו שלפוחית ​​שתן מושפעים מהמחלה. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו יפתחו גם תלונות פסיכולוגיות. יתכן גם שהמחלה הבסיסית מגבילה את תוחלת החיים של האדם המושפע עקב המיאלופתיה. במקרים רבים הנזק הוא בלתי הפיך, כך שלא יוכל להתקיים שום טיפול. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים על ידי טיפולים שונים. ברוב המקרים, לעומת זאת, אין תרופה מלאה למיאלופתיה. סיבוכים נוספים בדרך כלל אינם מתרחשים במהלך הטיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאב באזור הגב או עמוד השדרה הצווארי צריך להבהיר על ידי רופא בכל מקרה. אם התלונות היו קיימות זמן רב והופכות חמורות יותר ככל שהן מתקדמות, יתכן שיש בסיס רציני מצב כגון מיאלופתיה שצריך לאבחן רפואית ולטפל בה טיפולית. מומלץ לאנשים מושפעים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם. האחרון יכול לבצע אבחון ראשוני ולהפנות את המטופל לאורתופד במידת הצורך. הטיפול בפועל מתבצע על ידי מומחים שונים כמו גם פיזיותרפיסט. תלוי בחומרת ה- מצב, כירורגי אמצעים ייתכן שיהיה צורך גם ליזום. אנשים שכבר יש להם גב מצב נמצאים בסיכון מיוחד לפתח מיאלופתיה. קשישים ובעלי עיוותים בגב או בעמוד השדרה נמצאים גם הם בסיכון וצריך לדבר לרופא בשלב מוקדם. ה תרפיה הוא ממושך ועל המטופל לעבור בדיקות סדירות כך שניתן יהיה לשלול סיבוכים ובמידת הצורך לטפל ישירות. בנוסף, יש צורך בהתאמה קבועה של תרופות.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, טיפול שמרני אינו עוזר מספיק מכיוון שהוא אינו עוצר את הגורם, את חוט השדרה. חוטים בעמוד השדרה ושינויים במערכת השדרה עצמות בדרך כלל לא יכולים לפתור בעצמם. א פריצת דיסק יכול לסגת ולא תמיד בהכרח דורש ניתוח, אך זה לוקח הרבה זמן. אולם אם הפריצה גרמה לפגיעה בחוט השדרה, יש לבצע ניתוח מכיוון שהתסמינים לא ייעלמו אחרת. שמרני תרפיה לעיתים עשוי להיות נחוץ אם לא ניתן לנתח חולים בגלל גילם המוגבר או בגלל מחלות נלוות. זה כרוך ב מנהל של תרופות משככות כאבים, נוגדות דלקת ותרופות נוגדות דלקת. במידת הצורך יש לקבוע סד צוואר ומנוחה במיטה. אם הכאב אינו קיים, פיזיותרפיה מסייע בייצוב עמוד השדרה הצווארי. במהלך הטיפול השמרני יש לעקוב מקרוב אחר ההתקדמות בכדי לאתר במהירות כל הידרדרות. אם מתרחשים ליקויים או חסרים נוירולוגיים, ניתוח להקלת חוט השדרה הוא בלתי נמנע. יש לבצע את הניתוח תמיד באשפוז. לפני הניתוח, חליטות או משתמשים בתרופות כדי לנסות לגרום לנפיחות בחוט השדרה. בְּמַהֲלָך הרדמה, יש לציין כי בעת מיקום החולה, Hyperextension יש להימנע מהראש כדי לא לסחוט את חוט השדרה עוד יותר. ברוב המקרים הניתוח מתבצע מלפנים, אך אם הממצאים מתאימים, ניתן לבצעו גם מאחור. לאחר הניתוח, עדיין נדרשת טיפול תרופתי נוגד חומרים למשך מספר ימים. זה בדרך כלל ואחריו שיקום עם תרגילים להפחתת הסימפטומים. לעתים קרובות לא ניתן לרפא אותם לחלוטין.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית למיאלופתיה מעורבת. באופן עקרוני, הסיכויים הטובים ביותר לריפוי הם באבחון מוקדם ובהתחלה של תרפיה. אולם בפועל זה בדרך כלל מוכיח בעייתי שהמחלה מתקדמת בצורה חתרנית. אין מספיק איתותים מוקדמים. כתוצאה מכך, כבר אי אפשר לתקן חסרים נוירולוגיים ושינויים בעצמות. לכן רופאים מדברים לעתים קרובות על הערמומיות של מיאלופתיה. איכות החיים סובלת. צורת ההתקדמות המתקדמת מובילה לאי נוחות גדולה יותר ויותר אם לא מטפלים בה. מיאלופתיה חריפה מביאה עמה בדרך כלל את הסיכוי לפתרון מוחלט של הסימפטומים. המאמץ הרפואי נמוך, תלוי במצבו הבסיסי של המטופל. אם גידולים או מחלות אחרות גורמים למיאלופתיה, הצלחת הטיפול תלויה באופן מכריע במאבק בגורמים אלה. ברוב המקרים, הניתוח מלווה בכמה שבועות של שיקום. במידת הצורך, מגבלות על לחץ בחיי היומיום חייבים להתקבל. התנהגות ידידותית לגב וחיזוק השרירים הוא הכרחי. במקרה של מהלך חמור של המחלה, חלק מהחולים תלויים ב איידס למשך שארית חייהם. טיפול קבוע עשוי להיות הכרחי.

מניעה

מיאלופתיה, כמו רוב הפרעות בעמוד השדרה, ניתן למנוע ביעילות על ידי הימנעות מתנועות חד צדדיות ומיציבה לקויה כרונית. אנשים שעובדים במשרדים וצריכים לשבת הרבה ליד שולחנות ומחשבים צריכים לעשות תרגילים קבועים כדי להקל על הלחץ על עמוד השדרה הצווארי. פעילות גופנית קבועה מחזקת את שרירי הגב ומשתפרת כאבי גב. במקרה של אי נוחות קלה, תרגילי פיזיותרפיה עוזרים במניעת יציבה כרונית גרועה בזמן והקלה על עמוד השדרה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, רק מוגבל מאוד וגם מעט מאוד אמצעים טיפול מיידי זמין למטופל עם מיאלופתיה. לכן על האדם שנפגע לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות אחרות. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, עליו לשקול תחילה בדיקות גנטיות וייעוץ על מנת למנוע את הישנות המחלה אצל הילדים. רוב הסובלים ממיאלופתיה מסתמכים על אמצעים of פיסיותרפיה or פיזיותרפיה. כאן ניתן לבצע תרגילים רבים גם בבית המטופל עצמו. סובלים רבים תלויים בנטילת תרופות שונות. האדם שנפגע צריך תמיד להסתמך על מינון נכון וגם על צריכה קבועה. במקרה של עמימות או אם יש שאלות, על האדם המושפע תמיד לפנות לרופא תחילה בכדי למנוע מראש סיבוכים ואי נוחות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אילו אמצעים יכולים חולי מיאלופתיה לנקוט בחיי היומיום תלוי בסיבה ובחומרת המחלה. אם יש רק בסיס פריצת דיסק, ניתן להקל על התסמינים על ידי הכוונה מקצועית פיסיותרפיה. המטופל יכול לתמוך בטיפול בבית באמצעות תרגילים פרטניים. פעילות גופנית מתונה מסייעת במניעת החלקה של הדיסק שוב. אם יש צורך בניתוח, המטופל זקוק בעיקר למנוחה. הניתוח בדרך כלל מעמיס מאוד על עמוד השדרה ולכן יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת בימים הראשונים שלאחר הניתוח. במידת הצורך, על המטופל ללבוש סד צוואר וללכת איתו קביים בהתחלה. אם מתרחש כאב, חזק יחסית משכך כאבים יש להשתמש בכדי למנוע יציבה שגויה ונזק כתוצאה מכך. המטופל יכול לתמוך בתרופות בעזרת תרופות שונות מהרפואה הטבעית. בנוסף ל ולריאן טיפות, תכשירים כגון ארניקה or טופר השטן הוכיחו שהם יעילים. ל כאב חד, אמבטיה חמה עוזרת. במקביל לאמצעים אלה, על הרופא לעקוב אחר מהלך המחלה. אם מתעוררים סיבוכים, יש ליידע את הרופא. יתכן כי מיאלופתיה מבוססת על מחלת גידול או על דלקת יש לטפל קודם.