מטמורפופסיה: גורמים, תסמינים וטיפול

חולים עם מטמורפופסיה סובלים מהפרעות ראייה הנתפסות באופן סובייקטיבי. הגורם לתופעה זו הוא בדרך כלל פסיכולוגי או נוירוגני, וההפרעה בראייה יכולה ללבוש צורות שונות מעיוותים לשינויים בפרופורציות. הטיפול תלוי בסיבה.

מהי מטמורפופסיה?

מנקודת מבט ביולוגית אבולוציונית, חוש הראייה הוא אחת ממערכות החישה החשובות ביותר בבני אדם. בהשוואה ליצורים חיים אחרים, מערכת הראייה האנושית הבטיחה יתרון הישרדותי. מאז שחר האנושות, בני אדם סומכים לעיתים בעיקר על תפיסה דרך העיניים כדי להעריך את הסכנות וההזדמנויות בסביבתם. לכן בני אדם נחשבים ליצורים מונעי עיניים. מכיוון שמערכת החושים, כמו כל מערכות החישה האחרות, מתאימה למערכת מורכבת מאוד, מבוקרת עצבית, הפרעות במערכת הראייה מתרחשות בתדירות יחסית. קבוצה אחת של הפרעות ראייה היא מטמורופופסיה. זוהי הפרעה חזותית הנתפסת באופן סובייקטיבי, שלא בהכרח נובעת מסיבות פיזיות. מטמורפופסיה יכולה להופיע בצורות שונות. דוגמאות לכך הן מיקרופסיה, מקרופסיה, דיסמורפופסיה או טלפסיה ופלפסיה. צורות אחרות קיימות עם תופעות achromatopsia, chromatopsia, akineteopsia ו- corona. בשני המקרים, אנשים מושפעים מדווחים על תפיסה מעוותת או שונה של סביבתם. בנוסף למטמורפופסיה פשוטה קיימת מטמורופופסיה מסובכת המראה השפעות פסיכולוגיות.

סיבות

תופעות פיזיות ופסיכולוגיות יכולות להיחשב כגורמים להפרעה חזותית הנתפסת באופן סובייקטיבי. אם קיימת פתוגנזה פיזית, אנשים מושפעים סובלים ממחלת עיניים או ממחלה נוירוגנית. עם סיבה נוירוגנית, מטמורפופסיה מתרחשת בעיקר לאחר פגיעה ב עצב אופטי או מסלולים חזותיים. ניתן להקדים לתופעות אלה, למשל, משיכות או דימום מוחי בהקשר של טראומה craniocerebral. שינויים דלקתיים במרכזי הראייה העצביים עשויים להיות גם גורמים נוירוגניים. סיבות פסיכולוגיות עשויות להיות נוכחות, למשל, בהקשר של ירידת עור. התעללות היא א מצב בהם המטופלים תופסים את סביבתם כמרוחקת, מלאכותית או לא אותנטית. פרופורציות, למשל, עשויות להיתפס כשגויות. ברוב המקרים, ירידת מוח מלווה בדפרסונליזציה. מצב כזה יכול להתרחש, למשל, כאשר אנשים עוברים מצב מסכן חיים. באמצעות derealization ו depersonalization, המטופל נסוג מהעולם או כבר לא תופס את העולם כאמיתי על מנת להגן על עצמו מפני האירועים הסביבתיים מסכני חיים או טראומטיים אחרת.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים שונים מאפיינים את המטמורפופסיה במקרים בודדים. המטופלים מצב תלוי בצורת המטמורפופסיה. במיקרופסיה, המטופל תופס מהם את סביבתו או את הפרטים האישיים שלהם, למשל בגודל מופחת. במקרופסיה הוא רואה הגדלה של פרטים או את הסביבה הכוללת. לעומת זאת, חולים עם dysmorphopsia חווים את סביבתם כמעוותים ומעוותים. בטלופסיה הסביבה נסוגה למרחק, ובפלפסיה עצמים נעים קרוב באופן טבעי. חולים עם אכרומטופסיה אינם תופסים צבעים. בכרומטופסיה, תפיסת הצבעים של עצמים בודדים או, כמו בציאנופסיה, הסביבה הכוללת משתנה. חולים עם acineteopsia כלל לא תופסים עצמים נעים, ובתופעה של קורונה, יש גבול צבעוני סביב עצמים בודדים בסביבה. במיוחד במקרה של עיוות כולל של התפיסה החזותית, תלונות פסיכולוגיות מציגות את עצמן לעתים קרובות, כמו חרדה או מצב רוח דיכאוני. אם התופעה התפיסתית מבוססת על סיבה פסיכולוגית, התסמינים הנלווים כוללים לרוב רגש לא תקין.

אבחון ומהלך המחלה

אפיון כל הפרעה חזותית כולל עיבוד אבחוני דיפרנציאלי של הבעיה. הרופא משיג את הרמזים הראשונים למטמורפופסיה ב היסטוריה רפואית. במהלך האבחון הוא מצמצם את הסיבה לרקמה הנוירולוגית, לעין או לאזור הפסיכולוגי. במטרה זו, מתבצעת הערכה פסיכיאטרית של המטופל בנוסף להערכה אופטלמולוגית ונוירולוגית. בתוך רפואת עיניים, בדיקת אמסלר זמינה לצורך ליקוי ראייה אִבחוּן. הפרוגנוזה של החולים משתנה בהתאם לגורם. נוירוגני הפרעות ראייה לפעמים יש את הסיכוי הגרוע ביותר לריפוי.

סיבוכים

ברוב המקרים מטמורפופסיה גורמת למגבלות פסיכולוגיות וגופניות אצל המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מהפרעות ראייה ותלונות ראייה, אם כי אלה מתרחשים מסיבות פסיכולוגיות. להפרעות בראייה יכולה להיות השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע ולהפחית אותה. חיי היומיום מקשים באופן משמעותי גם על ידי הפרעות אלה, וכתוצאה מכך ליקויים בפעילויות שונות. זה לא נדיר שהתלונות הוויזואליות יעשו זאת עוֹפֶרֶת ל סְחַרחוֹרֶת, בחילה וההפרעה של ריכוז ו תאום. במיוחד אצל ילדים, מטמורפופסיה יכולה עוֹפֶרֶת להפרעות התפתחותיות. בשל המחלה, העולם החיצוני נראה מוגדל או פוחת עבור המטופל. זה יכול גם עוֹפֶרֶת למצבים מסוכנים אם המטופל אינו מסוגל לזהות או להעריך סכנות מסוימות. יתר על כן, מטמורפופסיה מתרחשת בדרך כלל יחד עם דכאון וחרדה. הסובלים עשויים לסבול מהתקפים אפילפטיים. טיפול ישיר במטמורפופסיה אינו אפשרי, הטיפול תלוי מאוד בסיבה הפסיכולוגית. לא ניתן לחזות באופן כללי אם יתרחש מהלך חיובי של המחלה. עם זאת, ככלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת באמצעות מטמורפופסיה.

מתי צריך ללכת לרופא?

מטמורפופסיה גורמת להפרעות בראייה. ברגע שמתרחשות אי סדירות ראייה או חפצים בשדה הראייה נתפסים באופן שונה מאשר אצל אנשים אחרים שנמצאים במקום, יש לערוך ביקור אצל הרופא. למרות שמטמורפופסיה אינה מייצגת אי סדרים אורגניים או הפרעת ראייה, יש לבחון ולשלול הפרעה תפקודית בעין על ידי בדיקות רפואיות. אם התלונות הקיימות גדלות בהיקף ובעוצמתן, יש צורך ברופא. הפרעות מתמשכות הן גם סיבה לדאגה ויש לבאר אותן. אם האדם המושפע מבחין בסיכון מוגבר לתאונות בחיי היומיום עקב ליקוי ראייה, מומלץ לנקוט בזהירות. יש לארגן ולבצע אופטימיזציה של משימות יומיומיות כדי למנוע בעיות נוספות, תאונות או הפרעות. אם האדם הפגוע סובל מחרדה או בהלה עקב הראייה המופחתת, עליו לפנות לרופא. אם יש תחושת רווחה מופחתת, כאבי ראש, הפרעות עיכול או עצבנות, יש אי סדרים שיש לטפל בהם. לעתים קרובות התלונות הן הפרעות פסיכוסומטיות המתרחשות בנוסף עקב המתחים ויש לדון בהן עם רופא. מצבי רוח, הפרעות התנהגותיות או נסיגה מחיי החברה הם סימנים נוספים שאמורים להוביל להתייעצות עם רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בחולים עם מטמורפופסיה תלוי בהפרעה הבסיסית. נעשה שימוש בגישות טיפוליות שונות מסיבות פסיכולוגיות כגון הפחתת העור. תְרוּפָה תרפיה נועד בעיקר להקל על חשש המטופלים מהתפיסות המעוותות. בפסיכותרפיה תרפיה, משתמשים לעתים קרובות בגישה קוגניטיבית-דינמית. מטופלים לומדים להעריך מחדש את תפיסותיהם החזותיות וכבר אינם תופסים אותם כלא אמיתיים או מעוותים. הפרעה ראייתית סובייקטיבית מתרחשת בקשר לגורמים פיזיים, במיוחד בהקשר של תסמונת אליס בארץ הפלאות. תסמונת זו מאפיינת לעיתים קרובות מִיגרֶנָה התקפות או התקפים אפילפטיים. בהקשר זה, המטמורפופסיה של החולים משתפרת, בתנאי שהמחלה הבסיסית משתפרת. אנשים מושפעים מטופלים בדרך כלל בצורה שמרנית בתרופות לעיכוב ההתקפים. אם הצטלקות סביב העיניים קשורה להפרעה בראייה, צלקות מנופלים הכי טוב שאפשר בעזרת לייזר. מטמורפופסיה עקב האחורי הימני מוֹחַ קשה לטפל בנזק. רקמת עצב בתוך מוֹחַ מתמחה ביותר. לכן, ה מוֹחַ בדרך כלל לא יכול להחלים לגמרי מנזק.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של מטמורפופסיה נקבעת על ידי המחלה הראשונית הבסיסית. יש להבחין כאן אם ההפרעה היא פיזית או פסיכולוגית. עם טיפול פסיכותרפי ושינויים באורח החיים, חולים עם בעיות פסיכולוגיות יכולים להשיג חופש מהתופעות. קיימת גם אפשרות לפגיעה במשדר. זה בדרך כלל בלתי הפיך, כך שלעתים קרובות לא משיגים הקלה בתסמינים במקרה של סיבות פיזיות. במקרה של אי סדרים נוירוגניים, סכנת חיים מצב עלול להתפתח. אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, המטופל נמצא בסיכון שבץ או דימום פתאומי באזור המוח עלול להתרחש. זה מגדיל את הסיכון למוות בטרם עת ומציב חירום לטיפול נמרץ. במקרה של הפרעה נפשית, יש להבהיר עד כמה היא נרחבת. עבור הפרעות מסוימות, קיימת אפשרות לריפוי. ברוב המקרים, תרופות ניתנות כדי להקל על הסימפטומים הקיימים. אם שינויים קוגניטיביים מתרחשים במקביל, ניתן להשיג תרופה. עם זאת, התהליך ממושך וההצלחה קשורה לשיתוף הפעולה של המטופל. אם קיימים הפרעות נפשיות קשות, לרוב אין סיכויים טובים להחלמה. לעיתים קרובות, מהלך כרוני של המחלה ניכר או שיש אי-חלוקה של המחלה.

מניעה

ניתן למנוע מטמורפופסיה המושרה פסיכולוגית על ידי חיזוק היסוד הפסיכולוגי של המטופל. ניתן להשיג שיפור בחוקה, למשל, בזמן פסיכותרפיה במצבי לחץ.

טִפּוּל עוֹקֵב

מטמורפופסיה עלולה לגרום לסיבוכים ואי נוחות שונים אם לא מטפלים בה או לא מטפלים בה כראוי. לכן, במחלה זו, על האדם הנפגע לפנות לטיפול רפואי בתסמינים הראשונים ובאי הנוחות כדי למנוע החמרה נוספת של הסימפטומים. ככלל, מחלה זו גם אינה יכולה לרפא את עצמה, ולכן תמיד יש צורך בביקור אצל רופא. ברוב המקרים האדם שנפגע ממטמורפופסיה סובל מתלונות חזותיות קשות. במקרה זה, כבר לא ניתן לייצג נכון את גודל העצמים השונים, כך שיש קשיים ואי נוחות חזקים בחיי היומיום. תפיסת הצבעים יכולה להיות מופרעת מאוד. חולים רבים מתפתחים גם הם דכאון או סיבוכים פסיכולוגיים קשים כתוצאה מתלונות אלו, ובילדים זה יכול להוביל גם לדיכאון או בריונות. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו סובלים גם מ- אובדן תיאבון או ירידה חמורה במשקל כתוצאה מכך. ככלל, ניתן לטפל היטב במחלה, אם כי מהלך המשך תלוי מאוד בזמן האבחון. בהקשר זה, תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת על ידי מטמורפופסיה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית ולטיפול עצמי במטמורפופסיה מוגבלות יחסית. ככלל, המושפעים תלויים תמיד בטיפול רפואי בכדי להגביל את הסימפטומים. טיפול פסיכולוגי או טיפולי במחלה מתאים במיוחד. במקרים רבים ניתן לתמוך בכך וללוות בדיונים עם חברים או עם בן / בת הזוג שלו. לשיחות עם אחרים הסובלים ממטמורפופסיה יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. מאז חולים לעיתים קרובות סובלים מ מִיגרֶנָה ומתוך התקפים אפילפטיים, אין לבצע פעילויות מסוכנות או מאומצות בחיי היומיום. במקרה של התקף אפילפטי, יש להתקשר מיד לרופא חירום. אם המטופל מגיב, יש להרגיע את המטופל. במקרה של אובדן הכרה, קבוע נשימה ו מיקום רוחבי יציב צריך להיות מובטח. מטמורפופסיה יכולה להימנע בדרך כלל אם האדם המושפע מכיר בתלונות פסיכולוגיות או דכאון בשלב מוקדם ומטפלים בהם. זה לא תמיד מצריך ביקורים אצל רופא. שיחות בירור עם ההורים או עם אנשים קרובים אחרים עוזרות לרוב.