חסר חיסוני: גורם, תסמינים וטיפול

ברפואה אנו מדברים על מום חיסוני או מחסור בחיסון כאשר המערכת החיסונית מופרע ואינו יכול עוד להגן על הגוף מפני פתוגנים ו סרטן תאים. אצל אנשים בריאים מערכת ההגנה החיסונית מתפקדת די טוב, אך היא גם רגישה מאוד להפרעות.

מהו חסר חיסוני?

ברפואה מבחינים בין שני סוגים של מחסור בחיסון. קודם ה מחסור בחיסון יכול להיות מולד (מחסור חיסוני ראשוני) או שהוא נרכש במהלך החיים (מחסור חיסוני משני). מחסור חיסוני ראשוני מתרחש בתדירות נמוכה יותר והוא נובע מגנים פגומים האחראים להיווצרות נוגדנים. בשנים האחרונות, הם גדלו במספר או שהם מוכרים כעת יותר. מחסור חיסוני משני הוא הפרעה נרכשת עקב מחלות או חסרים מסוימים. במקרה זה, תאי ההגנה ו נוגדנים נהרסים על ידי וירוסים, רעלים כימיים, מחלות קשות או אורח חיים שגוי.

סיבות

הגורם ל ליקויים חיסוניים מולדים טרם נקבע באופן מדעי במדויק. עם זאת, מומחים הסכימו בשנים האחרונות כי ספציפי גֵן אחראי, ההורס את הפונקציה של נוגדנים. ליקויים חיסוניים נרכשים יכולים להיות בעלי מגוון סיבות. רְצִינִי מחלות זיהומיות שמחלישים או אפילו הורסים את מערכת ההגנה של הגוף (כמו ב איידס), סרטן דם, סרטן טיפולים, ניתוחים גדולים, צריכת חומר דיכוי חיסוני תרופות (לאחר השתלות), מצבי לחץ ממושכים, סמים, תת תזונה, הרעלה, מחלות כרוניות כגון סוכרת יכול לעורר ליקויים חיסוניים.

תסמינים, תלונות וסימנים

כאשר מאובחן מחסור חיסוני, סיכויי ההחלמה משתנים מאוד. אם החולה מלווה בתרופה תרפיהתוחלת החיים עשויה להיות בקנה אחד עם זו של אנשים בריאים. אבחון מוקדם ודבקות עקבית ב תרפיה חשובים לאיכות חיים טובה. בריא המערכת החיסונית נשמר עם בריא דיאטה, שפע של פעילות גופנית בחוץ ושינה מספקת. שְׁתִיָה כּוֹהֶל ו עישון מזיקים ל המערכת החיסונית וצריך להימנע ממנו. כמובן, זה נכון במיוחד לגבי חולים המאובחנים כסובלים מחסר חיסוני. במקרה הטוב, אנשים שנפגעים מחסר חיסוני יכולים להיות נטולי תסמינים במשך כל חייהם ולא זקוקים לטיפול רפואי. סובלים אחרים יצטרכו לפנות לטיפול רפואי במרווחי זמן קבועים. עירויים לעזור לייצב את הגוף עם הנוגדנים החסרים. תלוי באופי המחלה הבסיסית, יחיד או מרובה חליטות יידרש לתהליך הריפוי. יש להקפיד על מניעה מחלות זיהומיות. יש להימנע ממפגשים גדולים של אנשים ומגע עם אנשים נגועים, במיוחד עם הצטננות. אחרון חביב, יש להצביע על הקשר ההדוק בין הנפש למערכת החיסון. מחקרים מראים שמערכת החיסון מתפקדת טוב יותר כאשר מצב הרוח חיובי. גישה חיובית כלפי החיים ותקשורת פתוחה תורמים לריפוי ולהקלה, בהתאמה.

אבחון ומהלך

אבחון מוקדם, במיוחד עבור ליקויים חיסוניים מולדים, הוא חיוני. לכן, חולים ורופאים צריכים להיות ערניים לסימני אזהרה מסוימים. אם יותר משתי דלקת ריאות, יותר מארבע זיהומים חמורים בשנה, חוזרות ונשנות עור מורסות וזיהומים פטרייתיים של הפה רירית להתרחש, או אם מתפתחים סיבוכים בחיסון והפרעות גדילה, חיוני לפנות למומחה לצורך אבחון נוסף. באופן כללי, ניתן לגלות את המחסור החיסוני על ידי א דם מִבְחָן. בתהליך זה, הנוגדנים ב- דם ניתן לאתר במדויק ולקבוע במדויק חסר. רופאים יכולים לזהות מיד אם קיים חסר חיסוני או לא. אם כבר התרחש מחסור חיסוני במשפחה, יש לבחון אפילו ברחם האם.

סיבוכים

סיבוכים ואי נוחות שונים יכולים לנבוע ממחסור בחיסון. אולם במקרה הגרוע, החולה מת מזיהום או מחלה מכיוון שהגוף אינו יכול להגן על עצמו נגדו. מחסור חיסוני מוביל לרגישות מוגברת לזיהומים ודלקות, ולכן המטופל חולה בתדירות גבוהה יותר. הנפגעים סובלים בעיקר מ דלקת במקרה הגרוע, דלקות אלו עלולות להיות מסכנות חיים ולהגביל מאוד את איכות החיים. במקרים רבים, גם המחלות המתמדות עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית, כך שהמטופלים סובלים מתסביכי נחיתות והפחתת ההערכה העצמית. ככלל, גופם של החולים נדרש גם לפרק זמן ארוך יותר כדי להילחם בזיהומים ובדלקות. תוחלת החיים עשויה להיות מופחתת בגלל מחסור בחיסון. הטיפול בפגם כולל מתן נוגדנים לחולה, העלולים להקל על אי הנוחות והתסמינים. טיפול זה בדרך כלל צריך להיות לכל החיים, כך שלא ייווצר נזק תוצאתי. אם כבר התרחשו זיהומים או דלקות, הם מטופלים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אין סיבוכים. תלונות פסיכולוגיות מטופלות על ידי פסיכולוג.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מזיהומים חוזרים צריכים לדבר לרופא. זיהומים חוזרים מצביעים גם על מחסור חיסוני, אותו יש לאבחן ולטפל בו באופן מיידי. אם מופיעים תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא מיד. אנשים שיש להם כבר היסטוריה משפחתית של מחסור חיסוני צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם לבדיקה. זה הכרחי במיוחד במקרה של תלונות גוברות וירידה הדרגתית ברווחה, דבר המצביע על מחלה קשה. במקרה של סיבוכים חמורים כגון דלקת ריאות או זיהומים חוזרים, יש לבקר בבית חולים. במקרה חירום רפואי, למשל אם האדם מאבד את הכרתו או סובל מקוצר נשימה, יש להזמין אמבולנס. במקרה של ספק, ניתן לפנות תחילה לשירות רפואת החירום. מכיוון שלא ניתן לטפל במחסור חיסוני באופן סיבתי, לכל החיים ניטור נדרש. על מנת להבטיח טיפול תרופתי מותאם ומניעת סיבוכים, על אנשים מושפעים לדבר באופן קבוע עם רופא המשפחה. קשרים אחרים הם מומחים ברפואה פנימית ומומחים ריאתיים.

טיפול וטיפול

תרפים עבור ליקויים חיסוניים ראשוניים כרוך בדרך כלל לאורך החיים מנהל של נוגדנים (אימונוגלובולינים מתורמים בריאים). באופן זה ניתן לטפל בהצלחה בחולים רבים. טיפול באימונוגלובולין יכול להינתן בשתי דרכים. או את אימונוגלובולינים מוזרקים ישירות ל וָרִיד או מתחת ל עור. במקרה של זיהום חמור, גבוה יותר מנה ניתן מאשר במקרה של זיהום קל יותר. באופן אידיאלי, שיעור ההידבקות של אנשים בריאים מושג בדרך זו. חולים חייבים לקחת גם כמה תרופות ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נגד בקטריה ופטריות, מכיוון שאימונוגלובינים אינם יכולים להגן על הגוף באותה מידה כמו נוגדנים אמיתיים. אם המחסור בחיסון נגרם על ידי נסיבות חייו של המטופל, ייעוץ חיים או פסיכותרפיה יש להציע בנוסף לתרופות ו ויטמינים. זה יכול להיות בצורה של תזונה, תרופה או לחץ ייעוץ הימנעות, או לדבר תֶרַפּיָה. אם הפגם נובע ממחלה, יש לתת טיפול למחלה הבסיסית שהיא הגורם העיקרי להפרעה במערכת החיסונית. בחלק מהחולים עם ליקויים חיסוניים מולדים, תא גזע או מח עצם השתלות יכולות לספק תרופה קבועה. טיפול זה מתבצע רק במקרים של מחסור חיסוני חמור, שבלעדיו החולה ימות אחרת. צורת טיפול חדשה היא גֵן טיפול, שבו מוחדר גן שלם לחומר הגנטי (DNA) כדי להחזיר את תפקוד הגן הפגום. טיפול זה ניתן רק לחולים עם ליקויים חיסוניים בהם כל הטיפול האחר אמצעים נכשל.

תחזית ופרוגנוזה

בחסר חיסוני, הפרוגנוזה תלויה בסוג וחומרת החסר החיסוני. באופן עקרוני, אבחון מוקדם משפר את התחזית לחיים נטולי סימפטומים. ככל שהחולה מתגבר על זיהומים חמורים יותר, כך סביר להניח שסיבוכים מאוחרים יותר. חולים המגיבים בחיוב לטיפול בנוגדנים מחלימים לעיתים קרובות החלמה מלאה. לעומת זאת, ליקויים חיסוניים חמורים יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים, שלעתים גורמים למותו של המטופל. תוחלת החיים של חולים מושפעים בדרך כלל מופחתת. רגישות פתולוגית לזיהום שאינו מאובחן ומטופל יכולה להיות קטלנית אפילו ב ילדות.במהלך שלב ההתפתחות, קבוע לֵב כמו כן עלולים להתפתח נזק או הפרעות חיסוניות, המהווים נטל קבוע עבור החולים. כדי לשפר את הפרוגנוזה, יש לפנות לרופא המשפחה במקרה של רגישות מוגברת לזיהום. הרופא יכול לאבחן במהירות מום חיסוני ולשפר את הסיכוי לחיים נטולי תסמינים יחסית. מתאים אמצעים כגון טיפולים תרופתיים ואמצעי הגנה מונעים יכולים למנוע הופעת זיהום חמור. במקרה של זיהום הקשור למחלה, כזה שיכול להתרחש בהקשר של סרטן דם או זיהום ב- HIV, ההתמקדות היא בטיפול במחלה הסיבתית.

מניעה

כמונע אמצעים עבור ליקויים חיסוניים מולדים, מערכות התרעה מוקדמת חשובות כדי לאפשר טיפול בזמן. במצבי חיסון נרכשים, בגלל הרגישות הגבוהה יותר לזיהום, חשוב לשמור על הסיכון לזיהום נמוך ככל האפשר. אורח חיים בריא עם הרבה פעילות גופנית בחוץ, שינה מספקת, לחץ הימנעות, ותזונה טובה יכולה להשפיע באופן חיובי או אפילו למנוע ליקויים חיסוניים רבים.

מעקב

ההתמודדות עם מחסור חיסוני נמשכת לרוב לאורך תקופה ארוכה. כאן, טיפול, טיפול לאחר ומניעה מתמזגים ישירות זה בזה. ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך הסיכויים לחיות ללא תסמינים טובים יותר. לעומת זאת, לזיהומים תכופים עלולות להיות השלכות ארוכות טווח ולכן בדיקות סדירות אצל רופא הן חיוניות. נעשה שימוש במערכות התרעה מוקדמת למניעת המחלה במהלך מעקב. חולים וקרוביהם צריכים לטפל בנושא ולנטר מקרוב את הרגישות המוגברת שלהם לזיהומים. זה כרוך גם בהפחתת הסיכון לזיהום. למשפחות נפגעות, הרופא ממליץ על בריאות-אורח חיים מודע עם מספיק פעילות גופנית ושינה, מאוזן דיאטה ו לחץ הימנעות. למסגרת בסיסית זו השפעה חיובית על הרגישות והיא יכולה למנוע השלכות גרועות יותר. ישנן קבוצות עזרה עצמית למבוגרים וגם לילדים. כאן יכולים הנפגעים להחליף מידע וחוויות ולעזור אחד לשני. ילדים יכולים ללמוד כבר בגיל צעיר לשלב את הטיפול בחיי היומיום ולקחת אחריות. לטיפול לאחר, ישנם הַרפָּיָה טכניקות ו תרגילי נשימה, לדוגמה. קשרים חברתיים מסייעים גם להגברת הביטחון העצמי. זה מקל על ההתמודדות עם חיי היומיום, והסובלים מרגישים גמישים יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

יש מספר לא מבוטל של קבוצות עזרה עצמית המציעות תמיכה למבוגרים, אך במיוחד לילדים עם ליקויים חיסוניים ולהוריהם. בגרמניה, למשל, פועל ארגון המטופלים לחסרים מולדים מולדת. EV המרכז הלאומי ליצירת קשר ומידע לייזום ותמיכה בקבוצות עזרה עצמית NAKOS מספק מאגר מידע בו יוכלו המתעניינים לחפש קבוצות עזרה עצמית אזוריות. אי הכללות הנגרמות על ידי מחלה כזו, במיוחד אצל ילדים, מקשות על חיי היומיום הרגילים. ב גן ילדים ובית הספר, דיון פתוח וטיפול מתאים יכולים להציע עזרה. יש ליידע את צוות ההוראה כי ייתכן שהילד המדובר בהיעדר תכוף. זה מגביר את ההבנה והמורים וחברי הכיתה מגלים התחשבות. א ילד חולה צריך לקחת אחריות על תחומים מסוימים בטיפול שלו מוקדם ככל האפשר. הוא או היא יכולים להשתמש במלומדים הַרפָּיָה טכניקות ולבצע תרגילי נשימה. שיעורי שירה או חברות במקהלה מייצבים את ההערכה העצמית וכמו פעילות ספורטיבית מאפשרים ליצור קשרים חברתיים. קורסים להכשרת מטופלים המוצעים לעיתים קרובות מתאימים להתמודדות מיומנת עם מחלתו האישית ועוזרים להקל על חיי היום יום.