מחסור בנתרן (היפונתרמיה): תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על היפונטרמיה (מחסור בנתרן):

  • בצקת (מַיִם שימור) [היפונתרמיה בהיפרוולמיה, למשל אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), שחמת כבד (נזק בלתי הפיך לכבד המוביל לשיפוץ רקמות חיבור הדרגתי בכבד עם פגיעה בתפקוד הכבד), תסמונת נפרוטית]
  • תסמינים קשים למדי:
    • בחילה (מחלה) בלי הקאה.
    • קפלגיה (כאב ראש)
    • אי יציבות בהליכה
    • בִּלבּוּל
    • אוליגוריה (ירידה בשתן כֶּרֶך עם מקסימום יומי של 500 מ"ל).
  • תסמינים חמורים:
    • הֲקָאָה
    • בעיות בדרכי הנשימה
    • סחרחורת (סחרחורת)
    • התכווצויות שרירים
    • אפילפסיה (התקפים)
    • תודעה לקויה (עייפות / ישנוניות, ישנוניות / ישנוניות עם ישנוניות לא תקינה לתרדמת / חוסר הכרה עמוק וחמור המאופיין בחוסר תגובה לכתובת)

הופעת תסמינים מוחיים במקרה זה תלויה במידת ההיפונטרמיה ובהתפתחותה לאורך זמן. בהתפתחות לאט של היפונתרמיה, תסמינים מוחיים אינם מתרחשים עד לסרום נתרן ריכוז הוא <115 ממול / ליטר. לעומת זאת, בצקת מוחית (מוֹחַ נפיחות) בהיפונתרמיה חריפה מתרחשת בריכוזים בסרום <125 ממול / ליטר.

הערות נוספות

  • חולים עם היפונטרמיה כרונית בולטים לחוסר יציבות בהליכה (הפרעת הליכה) וחסרים קוגניטיביים.
  • היפונתרמיה נחשבת כגורם סיכון עצמאי להגברת התמותה (שיעור מוות) ממחלות לב וכלי דם וריאות.
  • היפונתרמיה היא אחד המנבאים לציון בית החולים (ראה להלן), אשר מנבא את הסיכון לאשפוז חוזר של חולים בשלושים הימים הראשונים לאחר השחרור מאשפוז.

ציון בית חולים

חיזוי ציון
רמת המוגלובין <12 גרם / ד"ל (H) 1
פריקה מאונקולוגיה (O) 2
Hyponatremia (<135 mmol / l) (S עבור eng. "נתרן"). 1
התערבות (P ל"נוהל ") 1
כניסה לחירום (IT עבור "סוג אינדקס דחוף") 1
מספר האשפוזים (A ל"קבלה ") בשנה האחרונה.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
הישאר ≥ 5 ימים (L למשך "אורך"). 2

אגדה

  • 0-4 נקודות: סיכון נמוך לאשפוז חוזר; קבלה חוזרת שנמנעה 5.8%.
  • 5-6 נקודות: סיכון ביניים; כניסה חוזרת ונמנעת 11.9%.
  • 7-13 נקודות: סיכון גבוה; קבלה חוזרת שנמנעה 22.8%.