מחסור בוויטמין A: גורם, תסמינים וטיפול

נמשך מחסור בוויטמין A בפחית עוֹפֶרֶת לבעיות בראייה ולרגישות מוגברת לזיהומים. סיכון מוגבר ל מחסור בוויטמין A מתרחשת ב: אנשים עם מצבים רפואיים המשפיעים על אופן נספגת המזון במעיים, כגון צליאק מחלה, מחלת קרוהן, סיסטיק פיברוזיס. מחלות הפוגעות ב כבד או לבלב. אנשים שחיים על טבעונות קפדנית דיאטה. מוגזם מוגזם כּוֹהֶל צריכה או אלכוהוליזם.

מהו מחסור בוויטמין A?

ויטמינים הם קבוצת חומרים הנחוצים לגוף בכמויות קטנות כדי לשמור על טובות בריאות. ויטמין A לא ניתן לייצר על ידי גוף האדם, מה שהופך אותו לחלק חיוני מבריא דיאטה. ויטמין A חשוב לעיניים בריאות, ראייה טובה, בריאה עור, ולמאבק בזיהומים. ויטמין A מכונה לפעמים רטינול. מזונות המכילים ויטמין כולל יוגורט, חלב, ביצים, ודגים כבד שמנים. חומר נוסף שנקרא בטא-קרוטן, שנמצא בחסה ירוקה וירקות ופירות כתומים וצהובים, ניתן להמיר ב ויטמין A על ידי הגוף. צורות מתונות של מחסור בוויטמין A בדרך כלל ניתן לטפל ללא השפעות ארוכות טווח. ויטמין מחסור שכיח יותר במדינות מתפתחות, שם לעתים קרובות הוא מוביל עיוורון ואפילו מוות. הכמות היומית המומלצת של ויטמין A למבוגרים היא 0.7 מיליגרם לגברים ו 0.6 מיליגרם לנשים. יומי דיאטה הכוללת חלק מהמזונות הנ"ל מספיקה למבוגרים בריאים. עודף ויטמין A מאוחסן על ידי הגוף. לכן אינכם זקוקים בהכרח לכמות המומלצת של ויטמין A מדי יום. צריכת ויטמין A גבוהה מאוד עוֹפֶרֶת לבעיות כמו מחוספס עור, יבש שער, ומוגדל כבד. כמויות גבוהות של ויטמין A אצל נשים בהריון יכולות גם לגרום לתינוק שטרם נולד ללקות במומים מולדים. לכן, נשים בהריון או בהריון לא צריכות ליטול ויטמין A תוספים. נשים בהריון או בהריון גם לא צריכות לצרוך כבד או מוצרי כבד כגון פטה כבד ונקניקיות כבד.

סיבות

מחסור בויטמין A יכול להיגרם על ידי צריכה לא מספקת ממושכת של ויטמין A. זה במיוחד המקרה בתרבויות בהן האורז הוא מרכיב עיקרי בתזונה מכיוון שהוא אינו מכיל קרוטן. מחסור בוויטמין A יכול להתרחש גם כאשר הגוף אינו מסוגל לעבד ויטמין A מהתזונה. זה יכול להתרחש בהקשר למגוון מחלות, כולל: צליאק מחלה, מחלת קרוהן, giardiasis (זיהום במעיים), שחמת הכבד, חסימה של מָרָה זורמים מהכבד וכיס המרה למעיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

צורות קלות של מחסור בוויטמין A עלולות לגרום עייפות. שתי צורות קלות וחמורות של מחסור בוויטמין A עשויות להגביר את הסיכון ל:

זיהומים, כולל דלקות בגרון ובחזה וגסטרואנטריטיס,

התפתחות מאוחרת של התפתחות העצם אצל ילדים ובני נוער, אי פוריות, הַפָּלָה. צורות חמורות של מחסור בוויטמין A יכולות גם לגרום לבעיות עיניים וראייה, לילה עיוורון, דליל וכיב של הקרנית על פני העיניים, יובש של לחמית וקרנית על פני העיניים (xerophthalmia), כתמים מוקצפים סגלגלים או משולשים או לא סדירים על לבן העיניים (כתמי ביטוט). ניקוב בקרנית וחמור ליקוי ראייה עקב פגיעה ברשתית ב גב העין עשוי ללוות גם את מצב. עור יבש, יבש שערוגירוד (גרד) הם גם תסמינים שכיחים למחסור בוויטמין A.

אבחון ומהלך המחלה

כאשר רופא חושד במחסור בוויטמין A, א דם מבחן מוזמן. ראשית, האישור על מחסור בוויטמין A תלוי ועומד. לאחר מכן, בדוק אם מופיעים תסמינים כלשהם, כגון אנמיה, נוכחים. חקירות נוספות יכללו בדיקות ראייה, במיוחד בתנאים ליליים. בדיקת חלבון המחייב רטינול בסרום קלה יותר לביצוע וזולה יחסית. קביעת אבץ רמות עשויות גם לעזור, כמו מחסור באבץ מפריע לייצור חלבונים המחייב רטינול. אצל ילדים צילומי רנטגן של הארוך עצמות עשוי להיות שימושי להערכת צמיחת העצם, שעלולה להתעכב במחסור בוויטמין A. התחלואה עולה פעם אחת עיוורון מתקדם. מצבים בלתי הפיכים כוללים קרטופתיה מדויקת, קרטומלציה ונקב בקרנית.

סיבוכים

מכיוון שויטמין A מעורב בתגובות מטבוליות רבות, מחסור בוויטמין A יכול עוֹפֶרֶת למספר סיבוכים. ראשית, מחסור ניכר בוויטמין A מתבטא במראהו של עיוורון לילה. אם המחסור הוא עז ונמשך לתקופה ארוכה יותר, זה מוביל גם להרס עיניים לטווח ארוך באמצעות היווצרות קרטין לחמית וקרנית. הגדלת כלי הדם והסתננות של לויקוציטים ואז מתרחש בקרנית. זה מוביל לבצקת והתמוססות של קולגן מַטרִיצָה. העיניים נפגעות באופן בלתי הפיך. כתוצאה, תת תזונה והאספקה ​​המופחתת של ויטמין A עלולה לגרום לעיוורון. עור והקרום הרירי הופך לקרטניזציה יותר ויותר אם חסר ויטמין A. קרטין זה מגדיל בתורו את הסיכון לסדקים בעור ובריריות. יחד עם זאת, אלה נגעים בעור מגדילים מאוד את הסיכון לזיהום. מספר התאים המייצרים ריר גם כן פוחת. זה יכול להוביל לזיהומים מסובכים, במיוחד באיברי הנשימה. אלה קשורים לעתים קרובות עם נרחב נֶמֶק (מוות של תאים). כתוצאה מכך, מתמיד דלקת ריאות יכול להתפתח, שלפעמים הוא קטלני. זיהומים תכופים בדרכי השתן מגבירים את הסיכון להתפתחות שלפוחית ​​שתן אבנים, בין היתר. סיבוך נוסף שעלול להתרחש עם מחסור בוויטמין A הוא היווצרות עצם נוספת באוזן. זה יכול גם להוביל לחירשות או עיוורון עקב עקירה של עצבים.

מתי עליך לפנות לרופא?

האדם שנפגע צריך תמיד לפנות לאיש מקצוע רפואי למחסור בוויטמין A. לא יכולה להיות תרופה עצמאית למחלה זו ברוב המקרים, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. ככל שהאדם המושפע מתייעץ עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל המשך המשך בדרך כלל טוב יותר, כך שהמטופל צריך להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של המחסור. יש לפנות לרופא לגבי מחסור בוויטמין A אם האדם הפגוע סובל בתדירות גבוהה מאוד מזיהומים שונים. ישנם גם שברים בעצמות תכופים ועוד יותר גם עיכוב בצמיחה אצל ילדים. האדם המושפע מופיע לעתים קרובות מאוד אי פוריות או הפלות מוגברות. מחסור בוויטמין A בעיניים יכול להוביל לבעיות ראייה או אפילו עיוורון לילה, כך שיש להתייעץ עם רופא גם במקרים אלה. יתר על כן, מאוד עור יבש וגם גירוד חמור בעור מצביע על מחסור זה. במקרה של תלונות אלו, ניתן להתייעץ בשלב ראשון עם רופא כללי או רופא ילדים. המשך הטיפול תלוי במידה רבה בגורם למחסור בוויטמין A, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית לגבי מהלך המשך במקרה זה.

טיפול וטיפול

טיפול בצורות קלות של מחסור בוויטמין A כולל אכילת מזונות עשירים בוויטמין A - למשל, כבד, בקר, עוף, ביצים, חלב, גזר, מנגו, בטטה, וירקות עלים ירוקים. אם מחסור בוויטמין A כבר גורם לתסמינים חמורים יותר, הטיפול כולל גם נטילת ויטמין A יומיומית תוספים. צורות חמורות של מחסור בוויטמין A עלולות לגרום לאובדן ראייה קבוע אם טיפול בוויטמין A תוספים לא ניתן מוקדם. אם מתרחשות בעיות עיניים קלות מוקדם, הטיפול עלול לגרום להחלמה מלאה ללא אובדן ראייה קבוע.

מניעה

צריכה קבועה של מזון עשיר בוויטמין A תמנע בדרך כלל מלכתחילה מחסור בוויטמין A, כל עוד אין כרוני מצב מונע מהגוף לקבל את ויטמין A שהוא זקוק לו מהתזונה. מומלץ לאכול לפחות חמש מנות של פירות וירקות ביום. ויטמין A מתווסף לעיתים קרובות למזונות שונים כגון ארוחת בוקר דִגנֵי בּוֹקֶר, מאפים, לחם, עוגיות ו כושר גופני סורגים. עבור אנשים בסיכון מוגבר בדרך כלל, במיוחד לילדים, תוספי ויטמין A עשויים להוות תוספת נאותה לתזונה הרגילה.

מעקב

מחסור בוויטמין A אינו מצריך טיפול מעקב נרחב. אם המחסור מתוקן מוקדם, אין תסמינים הבאים או בריאות סיבוכים יתרחשו. רק במקרה של תסמיני מחסור חמורים, שעשויים כבר לגרום לתסמינים משניים, מומלץ להמשיך במעקב. לדוגמא, הידרדרות בראייה או דלקת על הריריות לברר על ידי רופא. כחלק מטיפול המעקב, המומחה יכול לבחון את אזורי הגוף המושפעים, לקחת דם דגימות ובמידת הצורך גם לדאוג לבדיקת CT. המטרה היא לתפוס באופן מלא את תמונת הסימפטום. לאחר מכן, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות ממוקד אמצעים. העוצמה ו משך הטיפול תלוי עד כמה חמורים תסמיני המחסור. במקרה של עייפות or ריכוז הפרעות, דיון מבהיר עם הרופא בדרך כלל מספיק. בנסיבות מסוימות ניתן לרשום תרופות קלות. דיון עם תזונאי יכול להיות גם חלק מהטיפול שלאחר הטיפול. במהלך הטיפול במעקב, יש לוודא שהחולה לא יפתח שוב מחסור בוויטמין A. ייעוץ מקיף של תזונאי ובמידת הצורך מומחים אחרים יבטיח זאת. טיפול מעקב ניתן על ידי רופא המשפחה של המטופל או המומחה הרלוונטי אם מופיעים תסמינים חמורים. מכיוון שהרגישות לזיהום עולה עם מחסור בוויטמין A, אנשים עם מצבים קיימים עשויים להזדקק להתייעץ שוב עם הרופא שלהם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לפצות על מחסור בוויטמין A על ידי אלה שנפגעו בעצמם. ברוב המקרים, שינוי בתזונה מספיק. הדיאטה חייבת להכיל מזונות מן החי רבים, במיוחד מוצרי חלב, דגים, כבד ובשר רזה. יש להשאיר מזון עשיר בויטמין A כהה ולאטום במקרר, מכיוון שהחומר רגיש לאור ו חמצן. במקרה של תסמיני מחסור ניכרים, תוספי תזונה עם ויטמין A או בטא-קרוטן מומלצים. יש לדון עם הרופא על צריכת תוספי מזון על מנת למנוע מנת יתר. נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד וצריכות לעשות זאת לדבר לרופא הנשים או לרופא הכללי שלהם אם הם חסרים. יש לרפא את הסימפטומים שילוו את הטיפול הסיבתי. ניתן להפחית באופן זמני ראייה מופחתת באמצעות עזרה חזותית או באמצעות טיפות עיניים. במקרה של עייפות וחולשה, מנוחה ו הַרפָּיָה מומלצים. אם מתרחשת אי נוחות בשרירים, עיסויים ואמבטיות חמות יעזרו. עור יבש ניתן לטפל בתכשיר טיפולי מתאים מבית המרקחת או הומיאופתיה קבינט. לבעיות נשימה, טיול באוויר הצח יעזור. סימנים של אנמיה דורשים בירור רפואי. כנ"ל לגבי תשישות מתמשכת, חוסר ריכוז or דלקת של הממברנה הרירית והעור.